剖宫产子宫瘢痕妊娠

剖宫产子宫瘢痕妊娠Tag内容描述：<p>1、剖宫产子宫切口瘢痕妊娠诊断与治疗指南 中华医学会计划生育分会 1978 年 Larsen 及 Solomon 首次报道提出剖宫产子宫切口瘢 痕妊娠（Caesarean scar pregnancy，CSP ）的概念 【1】 。近 10 余年， 其发病呈上升趋势，较之宫颈妊娠明显增多。CSP 若未能及早诊断 或处理不当，可能发生严重出血及子宫破裂，以致为抢救患者生命 而切除子宫，使患者丧失生育能力，给妇女造成难以估量的健康损 害。如果 CSP 继续妊娠，则发生胎盘植入的风险增加 3-5 倍，且有 发生腹腔妊娠的可能 【2】 ，因此认识这种特殊类型的妊娠并给予恰当 的治疗十分重要。</p><p>2、剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠 Cesarean Scar Pregnancy,前言,剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠又称剖宫产瘢痕妊娠（CSP），为胚胎种植于子宫瘢痕处。 是一种特殊类型的剖宫产远期并发症。 随着剖宫产率上升，CSP呈增多趋势,病因及发病机制,病因不明 可能与剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层、术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大有关。 发病机制： 可能和肌壁间妊娠一样，绒毛组织通过前次子宫手术可能形成的一种微观通道侵入子宫肌层，形成胎盘粘连植入，而这种胎盘粘连不同于宫内妊娠所形成的胎盘粘连。,诊断,以下几点有助于临床早期诊断： 患者。</p><p>3、剖宫产瘢痕部位妊娠 MRI诊断,2019年4月20日2时19分,市人民医院CT、MRI室,1,2019年4月20日2时19分,市人民医院CT、MRI室,2,1.5T高场磁共振成像（MRI）,德国西门子最新型高场磁共振成像（MRI） Magnetom Essenza -1.5T,2019年4月20日2时19分,市人民医院CT、MRI室,3,正常 子宫形态（内膜层，结合带，肌层）,平扫T1WI,平扫T2WI,2019年4月20日2时19分,市人民医院CT、MRI室,4,子宫正常MRI表现,结合带：为子宫肌内层，厚度56mm，在T2WI表现为低信号，低信号形成的解剖基础有不同的解释。 认为子宫肌内层的肌纤维方向排列不同 认为结合带的含水量（。</p><p>4、武汉大学人民医院 妇II科 黄金玲,剖宫产子宫瘢痕妊娠 Caesarean Scar Pregnancy,流行病学,柳叶刀：在2007年10月至2008年5月，中国剖腹产率高达46.2% ，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上,剖宫产的危害,近期-远期并发症,剖宫产瘢痕妊娠 CSP,概念,剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy，CSP )是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫疤痕处。属于子宫体腔以外的异位妊娠，剖宫产术远期并发症，医源性疾病,发病率,2007年数据：发生率 1/1 8001/2 216， 占所有异位妊娠的 6.1% ， 已超过宫颈妊娠的发生率1/18 000 剖宫产子宫瘢痕妊娠。</p><p>5、2019年4月29日12时27分,市人民医院CT、MRI室,1,剖宫产瘢痕部位妊娠 MRI诊断,2019年4月29日12时27分,市人民医院CT、MRI室,2,1.5T高场磁共振成像（MRI）,德国西门子最新型高场磁共振成像（MRI） Magnetom Essenza -1.5T,2019年4月29日12时27分,市人民医院CT、MRI室,3,正常 子宫形态（内膜层，结合带，肌层）,平扫T1WI,平扫T2WI,2019年4月29日12时27分,市人民医院CT、MRI室,4,子宫正常MRI表现,结合带：为子宫肌内层，厚度56mm，在T2WI表现为低信号，低信号形成的解剖基础有不同的解释。 认为子宫肌内层的肌纤维方向排列不同 认为结合带的含水。</p><p>6、剖宫产术后子宫疤痕妊娠的超声诊断,剖宫产术后疤痕妊娠（CSP)指妊娠物种植于子宫切口疤痕处，是一种发生在子宫内的异位妊娠。妊娠物完全或部分位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包绕。,疤痕妊娠发生率,文献报道所有妊娠中疤痕妊娠发生率为：1/18001/2216 疤痕妊娠在剖宫产史妇女中发生率为0.15% 疤痕妊娠占异位妊娠比例约为1%6%. 疤痕妊娠的发生率近年来有明显上升趋势，成为较常见的剖宫产远期并发症，值得临床医师和超声医师重视。,近年来疤痕妊娠发生率明显上升的原因,随着剖宫产率升高，疤痕妊娠发生率绝对值上升。 现代。</p><p>7、剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊断与治疗,宜昌市第一人民医院 佐满珍,简介,剖宫产子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）简称剖宫产瘢痕部妊娠，是指有剖宫产史的妇女再次妊娠时，受精卵着床于前次剖宫产切口瘢痕处而引起的病症。它是剖宫产术后远期并发症之一，属于子宫特殊部位的异位妊娠，也一种高度危险的异位妊娠。近年来发病率明显增加。,一、病因及发病相关因素,CSP的发生可能与以下因素有关： 剖宫产瘢痕出肌层缺陷、子宫内膜间质缺乏：有研究发现95%子宫峡部瘢痕处厚度较周边肌层或对照组明显薄弱凹陷，肌层炎症伴玻璃样变。</p><p>8、子宫剖宫产瘢痕妊娠 左文莉 http www cj http www gsos 子宫剖宫产瘢痕妊娠 CSP 概念 异位妊娠的一种少见形式子宫内的异位妊娠 子宫肌层妊娠的一种特殊形式 有别于子宫峡部妊娠 后者为宫内孕 英文表达 ectopic pregnancyinaCaesareansectionscar ectopic pregnancywithinaCaesareanscar Ectopic。</p><p>9、剖宫产子宫瘢痕妊娠 的诊断与治疗进展,剖宫产子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠，是子宫体腔外的异位妊娠。 近年来其发生率明显增加，可以引起子宫破裂、大出血等严重并发症。基临床表现、诊断与治疗均具有一定的特征性。因此，被视为一种特殊而严重的异位妊娠。阴道超声检查在其诊断中起重要作用，手术及药物治疗成为其主要的治疗手段。,剖宫产切口通常选择在子宫下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产瘢痕位于子宫峡部，所谓剖宫产子宫瘢痕妊娠是指此部位的妊娠。由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维。</p>