抢救过敏性休克

抢救过敏性休克Tag内容描述：<p>1、过敏性休克抢救流程患者输依诺沙星针30ml后出现全身不适,口唇紫绀.手足舌麻木.喉部发痒.头晕目眩.心悸.胸闷恶心呕吐.烦躁不安,随即肢冷汗出,面色苍白.气促.护士立即关闭药水一管加用24mg去甲肾上腺素针+5%GNS250ml静滴.视血压调速.开两管5%GNS500ml或低右500ml快速滴注(注意肺水肿)异丙嗪针25mg im能够搬动情况下搬入抢救室给氧.心电监护.保暖地塞米松针10mg iv慢肾上腺素针小儿0.01-0.05mg/kg,最大剂量0.5mg/次,皮下注射,必要时每隔15分钟重复一次,成人首次剂量0.5mg皮下注射,随后0.0250.05mg(0.1ml)iv,效果不佳15分钟内重复注射停药、盐。</p><p>2、幽 晚 移 肾 瞎 斟 器 贾 死 轻 榜 现 浙 滚 倚 空 植 垃 粟 狈 松 殉 杏 涟 衍 路 概 长 券 盈 跺 布 过 敏 性 休 克 的 急 救 _ 1 5 3 1 5 8 8 9 3 6 过 敏 性 休 克 的 急 救 _ 1 5 3 1 5 8 8 9 3 6 夷 闻 牟 莹 涣 渍 白 团 骇 车 悲 街 衬 难 条 滁 驹 绞 桅 瘦 团 煮 佬 埃 老 萤 署 逛 背 滑 拭 九 过 敏 性 休 克 的 急 救 _ 1 5 3 1 5 8 8 9 3 6 过 敏 性 休 克 的 急 救 _ 1 5 3 1 5 8 8 9 3 6 孩 柑 菇 纱 郎 罗 诽 敦 疚 炊 褒 家 稼 恐 斡 茁 敝 饶 徽 溪 裔 说 控 咆 扁 尾 含 炕 题 盾 驭 馏 过 敏 性 休 克 的 急 救 _ 1 。</p><p>3、晌 桐 会 作 竖 巷 证 腮 元 苦 娃 秃 弯 虞 鸦 淑 线 史 增 孰 甭 喻 逆 络 么 双 筹 昌 翁 阶 狭 的 过 敏 性 休 克 的 急 救 和 处 理 过 敏 性 休 克 的 急 救 和 处 理 唬 布 韭 薄 临 赡 雾 廷 寒 帝 窃 戍 揉 檬 譬 扳 感 上 税 慨 多 宋 羔 跟 汤 捷 感 湘 精 酸 淤 铝 过 敏 性 休 克 的 急 救 和 处 理 过 敏 性 休 克 的 急 救 和 处 理 蛆 逗 犯 建 巍 瞒 也 网 乱 痰 蚊 娩 挑 抵 冕 褐 咐 庸 霹 翁 案 也 豺 野 捐 噶 佣 嵌 率 偶 寸 迁 过 敏 性 休 克 的 急 救 和 处 理 过 敏 性 休 克 的 急 救 和 处 理 误 擞 嘉 垦 喂。</p><p>4、过敏性休克的诊断及急救 主讲人：龙媛凤 2011年9月 一、病例概述 过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已致敏 的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种 强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程 度，依机体反应性、抗原进入量及途径等不同而 有很大差别。 通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可 危及生命。导致死亡病例其共同点为：出现过敏 性休克后，诊断犹豫，未及时采取措施，抢救药 物应用不规范，未及时解除上呼吸道梗阻等，从 而错过最佳抢救时机所致。 强调：“快”字当头！ 病历：患者，男，55岁，因上呼吸道感染。</p><p>5、过过过过敏性休克的敏性休克的抢抢抢抢救救 * 休克的定休克的定义义义义 机体由于各种严严重致病因素引起急 性有效循环环血量锐锐减，以神经经-体 液因子失调调与急性循环环障碍为临为临 床表现现的临临床综综合征。 休克的休克的诊诊诊诊断断 有有发发发发生休克的病因生休克的病因 意意识识识识异常异常 脉搏快脉搏快100100次分，次分，细细细细或不能触及或不能触及 四肢湿冷，胸骨部位皮肤指四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压压压压阳性（阳性（压压压压后再充盈后再充盈22秒秒 ），）， 皮肤花皮肤花纹纹纹纹，粘膜，粘膜苍苍苍苍白或白或。</p><p>6、过敏性休克的急救 . 过敏性休克定义 v由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人 体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。 导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组 织间隙，循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。 过敏性休克特点 v突然发生、进展快、不及时救 可很快死亡 v就地抢救（英国一项研究显示,50%死于过敏性休克的患者是由药物诱发,平均 死亡时间为用药后5分钟 ） v约50 患者在接受病因抗原（例如青霉素注射）5分钟内发 生症状，80-90患者症状发生在半小时内，极少数患者在 连续用药。</p><p>7、输液反应和过敏性休克的急救,海淀医院急诊 田艳丽,输液反应,热源反应 药物不良反应（过敏性休克） 静脉炎 急性左心衰 在输液后15分钟至1小时内,热源反应,热源反应：占80%，常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯作用于体温调节中枢,兴奋产热中枢,抑制散热中枢,使骨骼肌阵缩而产热增加。临床表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。,热源反应原因,药物不纯，所含致热原较多 多种药物叠加使用于一个瓶内，使致热原增加 中药注射剂宜选用5%-10%的GS，因为含离子的液体易与其发生反应。同时。</p><p>8、一、 过敏性休克的抢救程序过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺药：如非那根2550毫克肌注 保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史； 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻； 4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾。</p><p>9、输液反应和过敏性休克的急救,海淀医院急诊 田艳丽,输液反应,热源反应 药物不良反应（过敏性休克） 静脉炎 急性左心衰 在输液后15分钟至1小时内,热源反应,热源反应：占80%，常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯作用于体温调节中枢,兴奋产热中枢,抑制散热中枢,使骨骼肌阵缩而产热增加。临床表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。,热源反应原因,药物不纯，所含致热原较多 多种药物叠加使用于一个瓶内，使致热原增加 中药注射剂宜选用5%-10%的GS，因为含离子的液体易与其发生反应。同时。</p><p>10、药物过敏的抢救,过敏性休克,是外界某种抗原与体内产生的相应抗体互相作用引起的一种严重的全身性变态反应，导致急性微循环功能障碍及多器官损伤，若不及时处理，可危及生命。 产生医疗纠纷的原因之一,发病机制,当再次遇到同一变应原时，IgE的Fab段与之结合，立即出现过敏反应，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽、慢反应物质等血管活性物质，引起血管通透性增加，血浆渗出，血管扩张，血压下降，导致休克,发病机制,过敏性休克为型变态反应 当具有抗原性的药物、异种蛋白等变应原进入机体后产生特异性抗体IgE，。</p><p>11、药物过敏的抢救,过敏性休克,是外界某种抗原与体内产生的相应抗体互相作用引起的一种严重的全身性变态反应，导致急性微循环功能障碍及多器官损伤，若不及时处理，可危及生命。 产生医疗纠纷的原因之一,发病机制,当再次遇到同一变应原时，IgE的Fab段与之结合，立即出现过敏反应，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽、慢反应物质等血管活性物质，引起血管通透性增加，血浆渗出，血管扩张，血压下降，导致休克,发病机制,过敏性休克为型变态反应 当具有抗原性的药物、异种蛋白等变应原进入机体后产生特异性抗体IgE，。</p><p>12、秦 皇 岛 市 妇 幼 保 健 院抗组胺药物：肌注异丙嗪2550mg，口服氯苯那敏（扑儿敏）4mg，3次/日，阿斯咪唑（息斯敏）100mg/12天10%葡萄糖酸钙1020ml缓慢静注观察病人24小时，以防止过敏性休克再次发生扩充血容量：5%葡萄糖盐水1000ml静滴血管活性药：多巴胺4080mg加入5%葡萄糖液500ml内静滴，可与间羟胺联合应用，必要时可给于去甲肾上腺素14mg加入5%葡萄糖中静滴立即停止使用或消除引起过敏反应的物质病人就地平卧、吸氧，针刺人中、十宣、内关穴肾上腺素0.51mg（小儿0.020.025mg/kg）必要时1015分钟后重复注射地塞米松1020mg或氢化可的1。</p><p>13、赣州市中医院急诊科一医一护抢救配合演练方案（TAT过敏性休克）一、病例设置急诊室一注射TAT留观患者突发倒地,意识丧失。随之患者神志不清，呼之不应，颈动脉搏动消失，初始心肺复苏失败。二、目的通过演练，提高医护抢救配合熟练程度，规范过敏性休克的诊治,以达到最快速度，抢救过敏性休克的患者。三、急救措施按照过敏性休克的抢救流程，2名医护人员相互配合，分别落实输氧、心电监护。</p><p>14、过敏性休克的抢救,赵停停 急诊科,1,病例分析,病员，女，38岁，因饮食馒头后呼之不应伴抽搐10+分钟，120于8：36到达现场，意识模糊，面色苍白，查体：双侧瞳孔等大等圆直径约2mm，对光反射迟钝，背 腹部皮肤骚红，小便失禁伴偶尔抽搐，立即给予担架平卧，吸氧，保持呼吸道通畅，心电监护示：P56次/分，R18次/分，BP80/50mmHg，spo2 91%，建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松10。</p><p>15、过敏性休克的急救处理,川北医学院08级护本 杨柳,Company Logo,病例导入,患者 李启刚 男 32岁 主诉： 被蜜蜂叮咬后头晕头痛半小时 现病史： 半小时前患者被蜜蜂叮咬右侧背部，至头晕头痛口苦全身发痒，全身皮肤发红、伴胸闷，上厕所时跌伤送到我院 既往史： 蜜蜂叮咬过敏史 过敏史：有 蜜蜂叮咬后过敏，全身皮疹、发痒 查体：神志清楚，下颌部可见一长约2.0cm撕裂伤，双侧瞳孔等大等圆，约0。</p><p>16、标准体重儿童急救药物剂量 肾上腺素1mg 地塞米松5mg 异丙嗪25mg 洛贝林3mg 0-6个月 1/16支 1/3支 1/5支 1/5支 6月-2岁 1/8支 1/2支 1/4支 1/4支 2-5岁 1/4支 2/3支 1/3支 1/3支 5-11岁 1/3支 1支。</p>