前列腺癌根治术

前列腺癌根治术Tag内容描述：<p>1、腹腔镜前列腺癌根治术腹腔镜前列腺癌根治术 近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。血少和视野清晰的特点。 一、适应症一、适应症 选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者; ; PSA20ng/ml,GleasonPSA20ng/ml,Gleason评分评分7,7,年龄小于年龄小于7070岁岁; ; 前列腺体积前列腺体。</p><p>2、腹腔镜前列腺癌根治术 流行病学简介 前列腺癌的临床表现 l压迫症状： 压迫尿道：排尿困难等下尿路症状 压迫直肠：便秘、排便困难、肠梗阻 压迫射精管：射精障碍 压迫神经：会阴部疼痛 l转移症状： 骨转移：骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 盆腔淋巴结转移：双下肢水肿 前列腺癌的诊断 四.前列腺穿刺活检 诊断前列腺癌最可靠的检查 推荐经直肠B超引导下的前列腺系统穿刺 前列腺癌的治疗 l等待观察 l主动监测 l手术治疗 l外放射治疗 l近距离照射 l内分泌治疗 l化疗 （T3，T4，N1) （N1，M1) 根治性手术治疗 l适应症 临床分期 T1T2c期 T3a期。</p><p>3、腹腔镜前列腺癌根治术腹腔镜前列腺癌根治术 近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。血少和视野清晰的特点。 一、适应症一、适应症 选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者; ; PSA20ng/ml,GleasonPSA20ng/ml,Gleason评分评分7,7,年龄小于年龄小于7070岁岁; ; 前列腺体积前列腺体。</p><p>4、北京大学人民医院腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有前列腺癌，需要在 麻醉下进行 手术。前列腺癌在欧美是男性最常见的内脏恶性肿瘤，也是男性癌死亡的主要原因之 在中国，随着经济的发展，近年来前列腺癌发病率明显增长 已成为泌尿科常见的恶性肿瘤 根据肿瘤的临床分期不同，前列腺癌可采用根治性手术、放疗、激素治疗等治疗方法。对于早期局限于前列腺内的前列腺癌根治性前列腺切除术仍是金标准。手术潜在风险和对策：医生告知我如下前列腺癌根治术可能发生的风险，有些不常见的。</p><p>5、腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨后静脉复合体的处理,中山大学附属第三医院泌尿外科 高新,前列腺静脉丛,前列腺静脉丛位于耻骨弓状韧带的后方，耻骨联合的下部和前列腺的前方及两侧，前列腺筋膜鞘与固有囊之间。 主要属支是阴茎背深静脉，膀胱支和前列腺支，并连接膀胱静脉丛和阴部内静脉。经膀胱下静脉入髂内静脉。 前列腺静脉丛与椎管静脉丛之间的交通支没有瓣膜，可能是前列腺癌向椎管转移的重要因素。,前列腺静脉丛,结扎DVC的理由,减少出血并发证 能保证前列腺尖部的精细解剖操作 顺利完成保留勃起神经和控尿神经的LRP 减少切缘阳性率 膀胱。</p><p>6、,1,腹腔镜前列腺癌根治术及相关护理,.,2,一、 定义及流行病学,前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。 前列腺癌随年龄增加而发病率增加，一般多发于50岁以上的男性，新诊断患者中位年龄72岁，高峰年龄为75-79岁。 前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异，世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。,.,3,危险因素,引起前列腺癌的危险因素尚未明确，已经被确认的包括年龄、种族和遗传。 外源性因素会影响从潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。其中高动物脂肪是一个重要。</p><p>7、腹腔镜前列腺癌根治术及相关护理,临沂市中心医院泌尿外科 顾传兰,一、 定义及流行病学,前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。 前列腺癌随年龄增加而发病率增加，一般多发于50岁以上的男性，新诊断患者中位年龄72岁，高峰年龄为75-79岁。 前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异，世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。,危险因素,引起前列腺癌的危险因素尚未明确，已经被确认的包括年龄、种族和遗传。 外源性因素会影响从潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。其中。</p><p>8、机器人辅助下前列腺癌根治术的配合,概述（Overview）,The da Vinci Si surgical system is the most advanced platform for minimally invasive surgery available in the world today 达芬奇Si外科手术系统是目前最先进的微创外科手术平台,Components of da Vinci,Surgeon Console医生操控台,Patient Cart 床旁机器人系统,Vision Cart成像系统,由有厂家认可的Console Surgeon来操作 放置在非无菌区，但可以看到病人的区域,Surgeon Console,三个器械臂 一个镜头臂 两个大臂按钮 Joint Button 小臂按钮 Clutch Button,Vision Cart,摄像主机。</p><p>9、前列腺 的局部解剖 与前列腺癌根治术,王昭辉,前列腺的大体位置,Retzius cavity 雷济厄斯氏腔 (膀胱前间隙),狄氏筋膜,尿生殖隔,前列腺癌根治术的三个目标,控制肿瘤 保留控尿功能 保存性功能,前列腺癌根治术的几个关键步骤,淋巴结清扫 切开盆壁筋膜，处理耻骨前列腺韧带及阴茎背深静脉复合体 离断膀胱颈，处理精囊腺及Denonvilliers筋膜 切断阴茎背深静脉复合体及前列腺尖部尿道 离断前列腺侧血管蒂 膀胱与尿道吻合,第一个目标：控制肿瘤,解剖性前列腺癌根治术：walsh首先提出 沿正确的层面进行解剖分离，有效的避免出血，是控制肿瘤的操作。</p><p>10、前列腺癌根治术的护理 泌尿外科XXX 1 一 概念 前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性瘤 是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果 前列腺癌随年龄增加而发病率增加 一般多发于50岁以上的男性 早期一般无自觉症状 常在直。</p><p>11、,1,病例讨论 腹腔镜前列腺癌根治术的麻醉 别世杰,.,2,病史简介,患者汤光洋，男，70岁，体重57Kg，身高约165cm,住院号112057。因“尿频尿急伴排尿不畅3年余，加重三天”于2016年4月6日入住我院泌尿外科。 患者诊断为：前列腺癌。 患者拟于2016年5月26日在全麻下行腹腔镜前列腺癌根治术。 既往史：高血压病史，用药史不详，术前血压控制可，术前日血压131/78mmHg。 术。</p><p>12、腹腔镜前列腺癌根治术,流行病学简介,前列腺癌的临床表现,压迫症状： 压迫尿道：排尿困难等下尿路症状 压迫直肠：便秘、排便困难、肠梗阻 压迫射精管：射精障碍 压迫神经：会阴部疼痛 转移症状： 骨转移：骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 盆腔淋巴结转移：双下肢水肿,前列腺癌的诊断,四.前列腺穿刺活检 诊断前列腺癌最可靠的检查 推荐经直肠B超引导下的前列腺系统穿刺,前列腺癌的治疗,等待观察 主动监测 手术。</p>