腹腔镜前列腺癌根治术ppt课件_第1页
腹腔镜前列腺癌根治术ppt课件_第2页
腹腔镜前列腺癌根治术ppt课件_第3页
腹腔镜前列腺癌根治术ppt课件_第4页
腹腔镜前列腺癌根治术ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、腹腔镜前列腺癌根治术,流行病学简介,前列腺癌的临床表现,压迫症状： 压迫尿道：排尿困难等下尿路症状 压迫直肠：便秘、排便困难、肠梗阻 压迫射精管：射精障碍 压迫神经：会阴部疼痛 转移症状： 骨转移：骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 盆腔淋巴结转移：双下肢水肿,前列腺癌的诊断,四.前列腺穿刺活检 诊断前列腺癌最可靠的检查 推荐经直肠B超引导下的前列腺系统穿刺,前列腺癌的治疗,等待观察 主动监测 手术治疗 外放射治疗 近距离照射 内分泌治疗 化疗,（T3，T4，N1),（N1，M1),根治性手术治疗,适应症 临床分期 T1T2c期 T3a期：术后辅助内分泌或放疗 T3bT4期：严格筛选后可行，辅以综

2、合治疗 N1期：有学者主张可行，术后辅助治疗 预期寿命：预期寿命10年 健康状况：身体状况良好，无严重心肺疾病,根治性手术治疗,手术方式 腹腔镜前列腺癌根治术,手术步骤,经腹膜外途径 先行双侧盆腔淋巴结清扫 缝扎阴茎背血管复合体 切开膀胱颈前列腺连接部, 解剖精囊输精管 分离前列腺侧血管蒂 离断尖部 吻合膀胱尿道,手术配合要点,连接气腹管、光源线、单极，双极，超声刀和摄像系统。 传递自制水囊和注射器，建立盆腔腹膜外空间。 给与术者分离钳、抓钳、超声刀和吸引器。认真观察监视屏上的手术进展，及时准确传递手术器械。 进行缝合时要将缝线剪短至15cm。,巡回护士配合,体位护理：先取平卧位，垫高臀部，双

3、上肢置于躯干两侧固定 合理摆放物品和仪器：通常将腹腔镜显示器、光源、视频转换器、电刀、气腹机组成的台架放置于患者脚端，将超声刀、PK刀、血管闭合气割止血器、结扎速血管闭合系统的主机置于患者右侧 输液输血的管理：麻醉前于右上肢外周静脉留置18 G静脉留置针，麻醉后留置颈内或锁骨下深静脉双腔导管 调节合适的气腹压力：气腹压力控制在1215mmHg,器械护士配合,做好充分的术前准备：术前1 d访视患者，与手术医生沟通、讨论手术方式及配合要点，熟悉手术部位的解剖结构、所需的特殊器械物品及术中的注意事项 准确传递器械：术中仔细观察手术进程，准确传递术者所需的各种器械。在盆部腹膜切开、输精管游离切断及精囊游离、狄氏筋膜切开、盆筋膜切开及前列腺两侧游离及切断膀胱颈时

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论