气管切开病人的护理

气管切开病人的护理Tag内容描述：<p>1、气管插管和气管切开的护理 南京军区南京总医院疗养区 李 慧 气管插管 行气管插管的适应 1、颅内压增高致深昏迷者。 2、头、颈、胸部外伤致呼吸困难者。 3、心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者。 4、全麻者。 5、肌瘫痪，呼吸肌麻痹及药物、食物中毒致 呼吸抑制者。 用物 1、用物 插管钳、喉镜、根据病人的年龄、性别、 身材大小、插管的途径选择导管、管芯、衔 接管、蚊氏钳、牙垫、注射器、针头、氧气 、呼吸器、胶布、吸引器、2地卡因。 操作与配合 2、操作与配合 经口插管 协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向 后仰，使口、咽、气管在一条直。</p><p>2、气管切开病人的护理,1,气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。,气管切开术,目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。,2,气管切开术的适应症,喉梗阻下呼吸道分泌物堵塞需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者预防性气管切。</p><p>3、气管切开患者的护理常规 武汉大学人民医院呼吸内科监护室 范 慧 气管切开患者的护理常规 v术后护理 v气管切开常见并发症 v拔管的护理 1 1 术 后 护 理 术后护理 v病室管理 v气囊管理 v气道的管理 v呼吸道感染的管理 病室管理 v病室要求 通风良好，室温2022C，湿度60%70% v病室消毒 地面、墙面多采用含氯消毒剂，拖地每8小时一次，墙 面一天一次 空气消毒主要采用循环风消毒仪，每天三次，每次2小 时 v探陪人员管理 带口罩、帽子、鞋套、隔离衣 气囊管理 气囊管理 气囊管理 v 气囊压力 一般最适宜的压力为2.452.91kPa 手捏气囊感觉法不同个。</p><p>4、气管切开术后患者的呼吸道护理【摘要】目的:探索气管切开后人工气道的管理方法及效果。 方法:对28例行气管切开的患者，采取了规范的护理措施，从体位、合理氧疗、气道湿化的方法、有效排痰、气道感染的预防等方面加以总结分析。 结果:28例患者经过严格有效的人工气道管理，减少了并发症，无一例由于护理不当引起气道阻塞、窒息、及肺部感染等。 结论:严格、有效、细致的气道管理，对维持呼吸道通畅、预防和减少呼吸道感染等并发症的发生至关重要。 【关键词】气管切开；病人；人工气道；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章。</p><p>5、气管切开患者的护理,高梅,气管切开的概念,气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术。是将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,气管切开术适应症 （一）喉阻塞：由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行气管切开术。 （二）下呼吸道分泌物潴留：由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰，保持气道通畅，可考虑气管切开，如重度颅脑损伤，呼吸道烧伤严重胸部外伤，颅脑肿瘤，昏迷，神经系病变等。 （三）预防性气管切开：对于。</p><p>6、1,急诊内科:陈文霞,气管切开病人的观察 与护理,2,一、什么是气管切开术？,气管切开术系切开颈段气管，放入金属或硅 胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸 机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困 难的一种常见手术。,3,二、人体气管有何生理功能？,1、呼吸功能 2、发音功能 3、保护下呼吸道的功能 4、屏气功能,4,三、体位要求,5,6,四、如何保持呼吸道通畅,（1）随时吸痰,7,五、如何把握吸痰时间？,肺部有痰鸣音 血氧饱和度下降 病人面色紫绀,8,六、吸痰应掌握哪些无菌原则？,吸痰时先吸尽气管切开处分泌物换管后再吸口鼻腔的分泌物 不。</p><p>7、气管切开病人的护理,气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套管进行呼吸。,概 念,气管切开的目的防止或迅速解除呼吸道梗阻，确保呼吸道通畅，改善呼吸；便于分泌物从气道吸出、便于给氧或行机械通气。,目 的,1.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞、肺不张等，造成肺泡通气不足。 2.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭，需要进行机械通气。 3.各种急、慢性咽喉阻塞，严重颌面，颈部外伤，以及。</p><p>8、1,康复科:梁艳,气管切开病人的观察 与护理,2,一、什么是气管切开术？,气管切开术系切开颈段气管，放入金属或硅 胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸 机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困 难的一种常见手术。,3,二、人体气管有何生理功能？,1、呼吸功能 2、发音功能 3、保护下呼吸道的功能 4、屏气功能,4,三、体位要求,5,6,四、如何保持呼吸道通畅,（1）随时吸痰,7,五、如何把握吸痰时间？,肺部有痰鸣音 血氧饱和度下降 病人面色紫绀,8,六、吸痰应掌握哪些无菌原则？,吸痰时先吸尽气管切开处分泌物换管后再吸口鼻腔的分泌物 不需重。</p><p>9、气管切开的护理,一、气管切开术（tracheotomy）: 又称气管造口术，是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难。 近年来随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究，其应用范围也日趋扩大，对于下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭（如颅脑外伤，胸腹外伤，脊髓灰质炎等）气管切开术为重要的辅助性治疗手段，可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善肺内气体交换。,二、分类：气管切开在临床上应用已有200多年的历史，不仅广泛应用于耳鼻喉科，也广泛应用于内科、外科、监护病房等。,气管切开术按目的 不同可分为六大类：,1、手术。</p><p>10、1,急诊内科:陈文霞,气管切开病人的观察 与护理,2,一、什么是气管切开术？,气管切开术系切开颈段气管，放入金属或硅 胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸 机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困 难的一种常见手术。,3,二、人体气管有何生理功能？,1、呼吸功能 2、发音功能 3、保护下呼吸道的功能 4、屏气功能,4,三、体位要求,5,6,四、如何保持呼吸道通畅,（1）随时吸痰,7,五、如何把握吸痰时间？,肺部有痰鸣音 血氧饱和度下降 病人面色紫绀,8,六、吸痰应掌握哪些无菌原则？,吸痰时先吸尽气管切开处分泌物换管后再吸口鼻腔的分泌物 不。</p><p>11、气管切开病人的 护理,气管切开术 系切开颈段气管，放入金属气管套管， 气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。 目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。,气管切开术,目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。,气管切开术的适应症,喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻 下呼吸道分泌物堵塞：各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者 需要较长。</p><p>12、气管切开病人的护理进展,一、气管切开后护理的重要性,关系到治疗效果和病人的生命安危 护理不当可增加并发症的发生率 使原发病加重 降低脱机的成功率 增加病人的痛苦和经济负担,二、并发症发生的原因及危害,导管阻塞 气管切开后气道出血 气道内痰痂形成 气道异物 可影响肺通气或换气功能 导致缺氧窒息,感染,进入气道的气体未能充分湿化 周围皮肤细菌和呼吸道分泌物的污染 造成切口感染 鼻饲胃液反流误吸 平卧位是最危险因素 口咽部分泌物进入下呼吸道是重要感染源,感染,雾化器及其管道 呼吸机环路 贮液瓶等清洁消毒不彻底 吸痰时无菌操作。</p><p>13、气管切开病人的呼吸道护理【关键词】 气管切开术；呼吸道护理气管切开术是临床抢救和治疗的重要措施。气管切开对脑外科病人具有解除呼吸道梗阻，增加有效气体交换量，便于清除呼吸道分泌物和气道内滴药，有利于控制肺部感染等作用。我科2006年1月至2007年1月50例气管切开病人,现将呼吸道的护理体会报告如下。1 临床资料本组 50例气管切开病人，其中男性31例，女性19例，年龄最小2岁，最大89岁，平均55岁，重型颅脑损伤9例，脑出血30例，肿瘤11例，气管切开时间最长75 d，最短7 d。通过科学及时的呼吸道护理，本组病人均达到了预期的护理效。</p><p>14、危重患者的气道管理,ICU,主要内容,1.呼吸系统结构及功能 2.无人工气道患者的气道管理 3.危重患者的气道管理 4.人工气道管理的意义 5.人工气道的建立对机体的影响 6.人工气道的分类 7.人工气道的护理 8气道湿化 9.吸痰 10.控制呼吸道感染,正常呼吸系统功能,正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤 过和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润，维持分泌物的适当粘度， 才能保持呼吸道粘液纤毛系统的正常生理功能和防御功能。,气管解剖图,排出痰性分泌物。气管与支气管粘膜由假复层纤毛柱状上皮组成,中间夹有杂杯状细胞与浆液细胞等多种分。</p>