青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯Tag内容描述：<p>1、脊柱侧弯的诊断治疗 南阳市中心医院 骨一科 汤立新 脊柱侧凸 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节 段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲 ，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常 还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前 突的增加或减少，同时还有肋骨、骨盆 的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的 异常。 最为常见的是原因不明的特发性脊柱 侧弯（约占全部脊柱侧弯的 7580 ） 脊柱侧弯的分类 非结构性脊柱侧弯 非结构性者指由于某些原因所致的暂时性侧弯，一旦原因被除去，即可 恢复正常。如原因不能被清除，长期存在，发育过程中也可由非结构性 的变成。</p><p>2、顶椎(或顶椎间盘)的确认和上胸弯、主胸弯和胸腰弯/腰弯顶椎偏距的测量技术 青少年特发性脊柱侧凸 53 当侧弯的顶点是椎间盘时,在椎间盘头尾连线的中点画一条水平线(ab),此线的中点(c)即为椎间盘的中点(参看第50页的图 5上和图5)。顶点椎间盘偏移的测量从椎间盘的中心点到CSVL(cd)。 图5 冠状面平衡(C7铅垂线同CSVL的相对关系)。 青少年特发性脊柱侧凸 54 线A为垂直于X线片垂直缘的直线,其长度为从X线片左 缘到S1中点的距离(单位为mm)。 线B也是垂直于X线片垂直缘的直线,其长度为从X线片 左缘到C7中点的距离(单位为mm)。 冠状面平衡:B-A=0 。</p><p>3、青少年特发性脊柱侧弯的保守治疗方法 全网发布：2011-06-23 20:40 发表者：毛克亚 (访问人次：2268) 到目前为止，对于青少年特发性脊柱侧凸采取了许多治疗方法，包括：物理治疗、手法治疗和电刺激治疗，但没有任何科学证据证明治疗的有效性。尽管一些学者怀疑支具治疗的效果，但是，对于特发性脊柱侧凸，最广泛接受的非手术治疗方法仍然是观察和矫形支具治疗。北京301医院骨科毛克亚一、观察 在总体人群中，尽管某种程度的脊柱侧凸是普遍存在的，但需要治疗的却是非常少。很可惜，目前还没有一种可靠的准确预测方法，来判断初诊病人的侧弯。</p><p>4、青少年特异性脊柱侧凸症 的整脊疗法,韦以宗 韦春德,青少年脊柱侧弯，医学上称特发性脊柱侧弯症,也称侧凸症。在我国，有资料调查8165名615岁学生，有10以上侧弯占2.4。男孩女孩都有发生，但在8岁以前男女之比为1：1，8岁以后则为1：23。也就是说，8岁以后的青少年脊柱侧弯，多发于女孩子。,发生脊柱侧弯原因现已查明是神经肌肉因素，可能是下丘脑的松果体发育障碍，导致内分泌功能紊乱。至于为何女孩多发于男孩，尚无法解释。20以内一般不影响功能和外观。,但超过25以上，可导致胸廓高低不对称，肩胛骨也高低不对称；超过40，可影响心肺功。</p><p>5、青少年特发性脊柱侧凸 基本知识,脊柱矫形科 张永刚 田晓东,1 Concept,adolescent idiopathic scoliosis，AIS 1 在冠状面上Cobb角10且合并有脊柱的旋转 2 无其他器质性疾病 3 占整个脊柱侧凸的80，严重脊柱侧凸以女性多见,2 cause of the disease,1 遗传因素 2 骨骼系统发育异常 3 内分泌及代谢调节系统异常 4 中枢神经系统功能异常 5 结缔组织异常,3.Factors of progression,1 fm 2脊柱生长潜能.生理年龄，phv 骨龄 3侧凸出现时的年龄 4椎旁肌生长/肌电图不对称 5神经内分泌 6骨密度,4 Influence and turnover,Influence ：心肺、心理 tur。</p><p>6、青少年特发性脊柱侧凸的康复治疗,哈尔滨医科大学附属第一医院 康复医学科 张锦明,脊柱侧凸(scoliosis),定义：即脊柱向侧方弯曲，应用Cobb法测量 大于10定义为脊柱侧凸。,特发性脊柱侧弯的发病率和自然史,1.小儿和青少年大于10的特发性脊柱侧弯其发病率为0.5%3%，弧度大于30的发病率为1.53。 2.青少年特发性脊柱侧弯发生于10岁以后，并伴随生长加快。大约2%的青少年有10或更大一些的脊柱弧度，但是他们当中侧弯发展超过30的只有5%。,特发性脊柱侧弯的发病率和自然史,测弯进展的风险与侧弯弧度和患儿年龄相关,特发性脊柱侧弯的发病率和自然。</p><p>7、特发性脊柱侧弯的分型,林必贵 张永刚,1,1. 最早开始广泛研究脊柱侧弯 Shands 及 Eisberg 5000例： 10度： 1.9% ，20度：0.5% 。 2. 19731980 Minnesota 147万学生 10度: 1.1,一、侧弯研究史：,2,二、侧弯外科治疗史,1. 20世纪初50年代末：后路融合支具 (posterior fusion +postoperative cast. ) 2. 20世纪50年代70年代: Harrington 3. 20世纪七十年代末： 墨西哥 Luque 4. 20世纪80年代中期：多种钩棒系统内固定 （ Multiple hook and rod ） 5. 20世纪90年代：椎弓根钉棒系统内固定 (Pedicle Screws): 起初是用于腰弯及胸腰弯 （lumbar 。</p>