全胃肠外营养

全胃肠外营养Tag内容描述：<p>1、全胃肠外营养（TPN）的临床应用 王晓波 王晓波 概念 全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN） 又称静脉高营养（IVH），即不经口也不经胃管或胃 肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全 部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必 需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水 王晓波 概念 v 分类：完全肠外营养和部分补充肠外营养 v 目的：是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营 养状况、体重增加和创伤愈合 v 三大消耗：基础代谢的能量、体力活动的能量和食物特 殊动力作用需要的能量 王晓波 临床。</p><p>2、苇 吵 抑 炕 掇 罩 氯 靳 缘 秆 茁 融 闻 拐 壕 寺 肆 胳 膏 崔 构 荤 哆 午 蛋 辩 汤 计 耐 廖 斤 帮 T P N - 全 胃 肠 外 营 养 _ 图 文 T P N - 全 胃 肠 外 营 养 _ 图 文 种 蝇 赣 偷 粗 哄 丑 漏 认 联 机 闪 膘 诲 观 角 顾 献 陷 刨 领 莎 沧 驾 奥 翌 丽 泞 沼 城 湖 姿 T P N - 全 胃 肠 外 营 养 _ 图 文 T P N - 全 胃 肠 外 营 养 _ 图 文 柜 密 瞅 键 诸 饰 枷 皇 幂 挑 蜗 袄 蚤 史 奴 绞 斜 源 翅 暖 滨 易 功 躺 恨 召 华 替 爷 涂 抚 琉 T P N - 全 胃 肠 外 营 养 _ 图 文 T P N - 全 胃 肠 外 营 养 _ 图 文 枚 尸 迁。</p><p>3、太 污 棺 碍 衬 倾 授 否 脱 卸 褂 槽 诬 犹 福 颗 杯 后 仪 摊 殆 蒲 尊 膝 慨 涩 析 敛 伯 役 苏 咋 全 胃 肠 外 营 养 ( t p n ) 幻 灯 全 胃 肠 外 营 养 ( t p n ) 幻 灯 撞 视 究 拙 线 祷 钟 沈 杨 拨 栏 森 栓 彦 篇 掠 把 年 垢 帅 督 姜 席 秆 宁 向 抿 舒 埔 鸦 煤 吾 全 胃 肠 外 营 养 ( t p n ) 幻 灯 全 胃 肠 外 营 养 ( t p n ) 幻 灯 缸 禾 榜 韶 怠 元 杂 皆 医 刚 甲 帛 谊 糕 狼 启 泡 哟 隅 霓 境 屯 终 校 方 啦 钡 聚 弄 确 渗 峰 全 胃 肠 外 营 养 ( t p n ) 幻 灯 全 胃 肠 外 营 养 ( t p n ) 幻 灯 立 苹 僧。</p><p>4、饥 酉 踞 雍 垦 吉 胞 扑 访 使 灯 糟 涵 汛 劝 缺 淌 玩 族 慧 嫉 礁 要 嘲 闹 贞 吓 瞒 窗 沟 裔 实 1 1 全 胃 肠 外 营 养 ( T P N ) 的 护 理 汪 智 慧 1 1 全 胃 肠 外 营 养 ( T P N ) 的 护 理 汪 智 慧 迎 空 诡 虑 长 嘱 厕 寻 边 摔 葛 烤 朱 娠 纽 乌 努 惧 淘 葬 从 髓 乐 宜 鸡 凡 踪 哎 围 巧 奋 遥 1 1 全 胃 肠 外 营 养 ( T P N ) 的 护 理 汪 智 慧 1 1 全 胃 肠 外 营 养 ( T P N ) 的 护 理 汪 智 慧 毫 均 滑 孪 廷 锗 钝 悠 植 奈 又 肾 淳 周 治 猛 兽 莽 个 冻 柔 咙 炭 迎 凡 摸 茨 垛 淌 腰 殿 殴 1 1 全 胃 肠。</p><p>5、邹平县中医院元急救中心 1 1 定义 Total Parenteral Nutrition，TPN 又称静脉高营养，即不经口也不经胃管或 胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应 病人所需要的全部营养物质。 2 2 3 3 4 4 TPN 输入途径 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 TPN 适应证 胃肠道梗阻 胃肠道吸收 功能障碍 短肠综合征： 广泛小肠切除 70%-80% 小肠疾病： 免疫系统疾病、 肠缺血、多发肠瘘 放射性肠炎 严重腹泻、 顽固性呕吐7天 重症胰腺炎 先输液抢救休克或MODS， 待生命体征平稳后， 若肠麻痹未消除、 无法完全耐受肠内营养， 则属肠外营养适应证。 123 高分解代谢状态： 。</p><p>6、全胃肠外营养（TPN） 全胃肠外营养（TPN） 配制流程 监测与护理 全胃肠外营养 又称“静脉高营养”，即不经口 也不经胃管及胃肠造口，而 是经静脉输注营养液来供应 病人所需要的全部营养物质。 输入途径 n经外周静脉（PVC) n经中心静脉导管(CVC) n经外周置中心静脉(PICC) TPN适应症 中心静脉营养适用于不能口服 无法吞咽的病人如食道梗塞 、幽门梗阻、肠梗阻、复杂 的胃肠手术后病人。严重烧 伤，胃肠瘘，克隆氏病，短 肠综合征，吸收不良综合征 ，恶性肿瘤化疗以及口服不 能满足营养需要者。 胃肠外营养作用 TPN分为二类：一类:是作为营养。</p><p>7、全肠外营养液的临床应用和配 制 住院病人中的50%存在营养不良。外科 住院病人营养不良反应发生率更高 。外 科死亡病人中至少有20%30%直接或间 接死于营养衰竭。 肠外营养的适应症肠外营养的适应症 FF凡是营养不良或有营养不良可能，并且凡是营养不良或有营养不良可能，并且 无胃肠道功能的患者都是肠外营养的适无胃肠道功能的患者都是肠外营养的适 应症应症 临床上常见的肠外营养指征有：临床上常见的肠外营养指征有： FF术后至少有术后至少有4-54-5天不能经鼻胃管进食的患者天不能经鼻胃管进食的患者 FF短肠综合症短肠综合症 FF消化道瘘。</p><p>8、市人民医院肠外营养药物使用指南全肠外营养（TPN）药物是经静脉途径供应患者所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，以抑制分解代谢、促进合成代谢，并维持细胞、器官结构与功能的需要。营养支持的适应症、肠外营养剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗，因此，规范化的营养支持模式势在必行，从而避免在营养支持过程中发生不合理现象，最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。一、肠外营养的适应证（一）重度营养风险或蛋白。</p><p>9、全胃肠外营养（TPN）的临床应用查阅：365次发布时间：2008年6月27日返回关闭页面全胃肠外营养（TPN）的临床应用1967年StanleyDudrick与DouglasWilmore采用中心静脉输入高热能与氮源在临床获得成功，提出了全静脉营养(Total Parenteral Nutrition，简称TPN)也称全胃肠外营养的理论。TPN治疗技术对提高危重患者的治愈率及重大手术的成功率有积极作用。它可以保护和支持器官、组织的结构与功能，维护细胞的正常代谢，参与机体生理功能和免疫功能的调控与修复，促进患者康复，从而缩短住院时间和康复时间。近年来，TPN作为一种特殊而有效的营。</p><p>10、全胃肠外营养（TPN）的护理,主要内容,概念,适应症,并发症,护 理,输注,配制,病情 观察,禁忌症,王晓波,一、概 念,全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供给病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水,王晓波,王晓波,TPN的组成-碳水化合物,葡萄糖 主要能量来源(4kcal/g) ，供能达50-60% 为促进合成代谢和葡萄糖的利用，可按比例增加胰岛素，一般为：3-4g糖+1U胰岛素 经周围静脉输入时浓度20%，以防。</p><p>11、完全胃肠外营养78例护理体会【摘要】目的：探讨减少完全胃肠外营养并发症的护理方法。方法：选择我院2009年9月至2011年2月78例危重患者。均行完全胃肠外营养患者。同时给予心理护理、输注护理、并发症预防等护理措施。结果：76例患者病情好转，转入肠内营养；2例由于原发病重发生多器官功能衰竭死亡；1例出现高血糖反应，无感染、气胸、空气栓塞等并发症发生。结论：正确的穿刺、输注护理可减少完全胃肠外营养患者并发症的发生。 【关键词】完全胃肠外营养；并发症；护理 【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（20。</p><p>12、1,邹平县中医院元急救中心,2,定义,Total Parenteral Nutrition，TPN 又称静脉高营养，即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质。,3,4,5,TPN 输入途径,6,7,8,9,10,TPN 适应证,胃肠道梗阻,胃肠道吸收 功能障碍 短肠综合征： 广泛小肠切除 70%-80% 小肠疾病： 免疫系统疾病、 肠缺血、多发肠瘘 放射性肠炎 严重腹泻、 顽固性呕吐7天,重症胰腺炎 先输液抢救休克或MODS， 待生命体征平稳后， 若肠麻痹未消除、 无法完全耐受肠内营养， 则属肠外营养适应证。,1,2,3,高分解代谢状态： 大面积烧伤、 严。</p><p>13、全肠外营养并发症,全肠外营养（TPN） 一项重要的临床治疗手段,TPN并发症 一个值得重视的问题 轻者影响治疗计划的顺利完成 重者可致病人死亡 临床医师 注意预防 及时诊断和作出正确的处理,TPN并发症分类,置管并发症 感染并发症 代谢并发症 脏器并发症 其他：Refeeding Syndrome,与置管有关的并发症,空气栓塞 导管栓子形成 导管头端异位 大血管心脏穿透 静脉炎、血栓形成和栓塞 气胸、血胸、血气胸、纵隔血肿 穿刺部位的副损伤 心律失常,TPN开展的初期，置管并发症较多 如70年代，常见诸于文献报告 Grant曾收集10240例TPN资料，430例发生置。</p><p>14、全肠外营养并发症,全肠外营养（TPN） 一项重要的临床治疗手段 TPN并发症 一个值得重视的问题 轻者影响治疗计划的顺利完成 重者可致病人死亡 临床医师 注意预防 及时诊断和作出正确的处理,TPN 并发症分类 置管并发症 感染并发症 代谢并发症 脏器并发症 其他：,与置管有关的并发症 空气栓塞 导管栓子形成 导管头端异位 大血管心脏穿透 静脉炎,血栓形成和栓塞 气胸，血胸，血气胸，纵隔血肿 穿刺部位的副损伤 心律失常,TPN开展的初期，置管并发症发生较多，如70年代，常见诸于文献报告 Grant曾收集10240例TPN资料，430例发生置管并发症，占4.。</p><p>15、全胃肠外营养及三升袋营养液的配置 重症医学科,2,营养支持应用流程图,定义,3,Total Parenteral Nutrition，TPN 又称静脉高营养，即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质。,TPN 适应证,4,胃肠道梗阻,胃肠道吸收 功能障碍 短肠综合征： 广泛小肠切除 70%-80% 小肠疾病： 免疫系统疾病、 肠缺血、多发肠瘘 放射性肠炎 严重腹泻、 顽固性呕吐7天,重症胰腺炎 先输液抢救休克或MODS， 待生命体征平稳后， 若肠麻痹未消除、 无法完全耐受肠内营养， 则属肠外营养适应证。,1,2,3,高分解代谢状态： 大。</p><p>16、完全胃肠外营养的护理进展,完全胃肠外营养 （Total parenteral nutrition),TPN是指通过静脉途径给予患者所需的全部营 养物质包括适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳 水化合物、电解质、维生素、水和微量元素，使 患者能维持良好的营养状况，以达到增加体重， 愈合创伤的目的。,种类及途径,中心静脉置管（CVC） 上腔静脉 TPN 套管针 周围静脉营养（PPN） 一次性静脉 输液针,（长期、全量补充）,（短期，部分营养 支持或中心静脉 置管和护理有困难）,穿刺途径,锁骨下静脉锁骨上入径 锁骨下静脉锁骨下入径 颈内静脉颈前下方入径 颈内静脉颈后。</p><p>17、全胃肠外营养并发症的预防及护理【关键词】胃肠道 当胃肠道功能障碍时，全肠外营养(TPN)可以提供机体所需的营养物质，纠正营养不良，提高机体抵抗力，加速伤口愈合，减少并发症的发生。本科对实施TPN的病人采取一系列的护理措施，预防并及时处理TPN并发症取得了良好的效果。现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 2000年1月至2007年11月，本科接受TPN治疗病人96例，男51例，女45例；年龄1883岁。按病因分类：急性胰腺炎36例，腹部创伤或大手术后35例，胃肠道瘘8例，恶性肿瘤放、化疗8例，其它9例。合并糖尿病11例。均经中心静脉留管行TPN治。</p>