缺血性脑血管

缺血性脑血管Tag内容描述：<p>1、杨平 2013年11月21日,缺血性脑血管病抗血小板治疗策略,缺血性卒中一级预防中的抗血小板治疗,阿司匹林是目前唯一用于一级预防的抗血小板药，而氯吡格雷因为缺乏相关证据，暂不能用于一级预防。 -李焰生 2012年,缺血性卒中二级预防中的抗血小板治疗,脑卒中二级预防选择哪种用药方案？,?,?,?,氯吡格雷?,阿司匹林 +氯吡格雷?,阿司匹林?,?,阿司匹林 +双嘧达莫?,阿司匹林,大量证据证实其有效性和安全性，NNT 100 奠定了阿司匹林的基石地位，各国指南最高级别推荐,Aggrenox,ASA,Dipyridamole extended-release pellets,Dipyridamole,HP cellulose。</p><p>2、缺血性脑血管病的抗栓治疗,内容,卒中的危害和防控 抗栓治疗基本方法 抗血小板治疗在缺血性卒中预防和治疗中的地位,亚太地区脑卒中发生率,中国3个城市的卒中发病率,我国是全球卒中大国,Stroke. 2006;37:63-68.,年龄校正的发病率（/10万人年）,我国每年新发脑卒中200万人 ，卒中死亡人数165万人,每年因卒中死亡的人数（万）,World Health Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke.,3个国家每年卒中死亡人数,北京,上海,长沙,0,中国,印度,俄罗斯,2007年,脑卒中发生率以每年8.7%的速度增加,亚太NO1,2020年,脑卒中280万,脑卒中达370万,。</p><p>3、缺血性脑血管病3 神经保护必要性与可行性,张 微 微 北京军区总医院神经内科,脑血管病的危害,基底节区脑梗死功能受损高达 90% 痴呆的生活质量损失 70% 然而，血管危险因素是可治疗的 尽早发现无症状的小卒中进行神经保护很有必要,从神经保护到脑保护,神经保护,血管保护,胶质保护,脑保护,“神经血管单元” 血管/神经紧密相连，应视为完整的功能单位,美国国立神经病学与卒中研究所（NINDS）提出的一个卒中治疗的概念模型 包括神经元、血管内皮、胶质细胞以及细胞外基质的结构复合体,脑梗死病灶常有脑白质损害,脑白质缺血的易损性,白质包含神。</p><p>4、缺血性脑血管病的分层管理 病例分析,杜万良(reflexhammer) 北京天坛医院神经内科,病史,某某某，男，34岁。 发作性右侧肢体无论伴言语不利10天，共发作6次，每次发作持续3-5次分钟完全缓解，持续时间及症状相似。发作多发生于立位或行走时。 既往：1年前患脑梗死，右肢力弱，治疗后1月好转。高血压病史1年，平时血压140/80mmHg，最高血压170/120mmHg，未正规服药。否认糖尿病、脂代谢紊乱、心脏病史。 个人史：否认吸烟、饮酒史。 家族史：否认类似疾病家族史。,检查,外院影像检查：CT示左侧基底节腔隙性脑梗死；头MRI示左侧大脑中动脉狭窄。</p><p>5、0,急性缺血性卒中的并发症,1,(一)脑内脏综合征,脑胃肠综合征：缺血性卒中头1个月内胃肠出血率为0.1%-3%(有的人认为是4.9-13.7%)。 脑心综合征：缺血性卒中发病头5日内29%的病人有ST段下降，35%有室性心律失常（亦有在七日内，有5.8%可发生心肌梗塞）。 脑肺综合征：急性肺水肿，可占3-5%，混合型和内侧型脑出血多见。,2,脑肾综合征：急性肾功能衰竭。 脑内分泌综合征：急性缺血性卒中反应性高血糖（生糖素，降糖素的结果）。发病头24小时内40-50%的病人血糖升高，其中一半以上为非糖尿病性，七天内可降至病前水平。此期可发生高渗性昏迷。。</p><p>6、缺血性脑血管病的CTA,一、CT血管成像技术 二、颅内动脉解剖 三、CTA在缺血性脑血管病诊断中的应用,一、CT血管成像技术,（一）、 定义：CTA是以螺旋CT尤其是多层螺旋CT（MDCT）扫描成像为基础，通过血管注射对比剂（离子型及非离子型含碘对比剂）以达到显示全身各部位血管（动脉和静脉）为目的的一项无创性血管检查技术。广义，CTA包括CT动脉成像技术（CTA）、CT静脉成像技术（CTV）及CT微循环成像技术（CT灌注 CTP）。狭义，通常所说的CTA是指CT动脉成像及CT静脉成像技术。今天我们主要介绍的是CT动脉成像。,（二）基本原理：CT血管成像技。</p><p>7、缺血性脑血管病影像应用,丽水市人民医院 汤亚男,脑成像技术 血管成像技术 脑灌注成像技术 其他MRI成像技术,影像技术在缺血性脑血管病的诊断、疗效评价、预后判断中具有不可取代的地位。,（ 一）脑成像技术,CT和MRI均可通过密度或信号强度对脑实质以及解剖结构的成像。在急性脑血管病应用时主要满足以下需求： （）判断是否有脑出血； （）发现脑缺血； （） 排除临床卒中样发作的其他颅内疾病 一、CT、增强 二、常规MRI、DWI、FLAIR,CT,一、CT在缺血性脑卒中诊疗中的作用,是急性缺血性脑卒中的最常规和首选检查手段，主要作用是排除脑出血。</p>