妊娠合并心衰

妊娠合并心衰Tag内容描述：<p>1、妊娠合并心衰的诊断与处理规范 心力衰竭最容易发生在妊娠 3234 周、分娩期及产褥早期。 诊断： 1、 妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史，体检、X 线、 心电图检查曾被诊断有气质性心脏病。 2、 有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等临 床症状。 3、 有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有舒张期 2 级以上或粗 糙的全收缩期 3 级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。 4、 心电图有严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、度房室传导阻滞、 ST 段及 T 波异常改变等。 5、 X 线。</p><p>2、妊 娠 合 并 心 脏 病 安徽医科大学第一附属医院心内科 吴继雄 一、妊娠分娩及产褥期 对心脏及循环的影响 妊娠期心脏及循环负担加重 血容量变化血容量变化 孕610周开始增加，32 34周达峰值，约增加 50 左右。此 后缓慢增加，产后2 6周恢复正常。 血浆较红细胞增加更为显著，血液稀释 ， 呈 “ 生 理 性 贫血”。血容量增加主要与 妊娠期雌激素刺激肾素 醛固酮系统 ， 水、钠潴留有关。 心输出量心输出量 第 5 10周开始增加增加，20 28周达峰值，并维持至分娩，约增加30 左右。侧卧位增加而仰卧位 ( 下腔静脉受 压)降低。早期增加与每搏量。</p><p>3、妊娠合并心力衰竭行剖宫产的护理体会-妇产医学论文妊娠合并心力衰竭行剖宫产的护理体会曹 娟河南省南阳市第二人民医院妇产科，河南南阳 473000摘要 目的 探讨妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的护理措施。 方法 选取我院自2009年1月2011年1月收治的86例妊娠合并心力衰竭孕妇，随机将其分为护理组和常规组，各43例，给予常规组患者常规护理方式，给予护理组患者循证护理方法护理，对两组患者的护理满意度、并发症发生率、患者的疼痛评分（VAS）及新生儿Apgar评分进行比较。结果 两组患者均无死亡现象发生，护理组患者的护理满意度明显高于常规。</p><p>4、妊娠合并心衰的诊断与处理规范心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。诊断：1、 妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有气质性心脏病。2、 有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等临床症状。3、 有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有舒张期2级以上或粗糙的全收缩期3级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。4、 心电图有严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。5、 X线检查显示心脏显著扩大，。</p><p>5、妊高症并发心力衰竭,临床表现,护理,概述及防治,CONTENTS,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor.,心力衰竭的临床表现,右心衰的症状表现： 上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。 颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。 呼吸困难 水肿 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 左心衰症状表现为： 呼吸困难。病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。 咳嗽和咯血。 可有疲乏无力、失眠、心悸等。 水肿：心衰性水肿。</p><p>6、1,妊娠合并心衰患者的麻醉管理,妊娠不同时期孕妇生理病理变化与自身特点 风险评估 术前评估 麻醉方式的选择 术中管理 术后管理,3,妊娠不同时期孕妇生理病理变化 与自身特点,4,妊娠对血管系统的影响_妊娠期,子宫增大、胎盘循环、母体代谢率增高、内分泌系统的变化 需氧及循环血量，血容量、血流动力学变化。 1、孕妇总血容量增加：6周开始，3234周高峰（30%45%）， 产后26周恢复正常。 2、血容量心排出量、心率。 孕早期主要引起 心排出量，孕46个月高峰（30%50%）。 孕中晚期 心率血容量， 分娩前12个月心率增加10次/分。 3、心音改变：孕。</p><p>7、妊高症并发心力衰竭 临床表现 护理 概述及防治 CONTENTS Loremipsumdolorsitamet consectetueradipiscingelit Aeneancommodoligulaegetdolor 心力衰竭的临床表现 右心衰的症状表现 上腹部胀满 是右心衰竭较早的症状。</p><p>8、妊娠合并心衰 1 概念 急性左心衰是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷 使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低 导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征 急性肺水肿是最主要的临床表现 抢救是否及时合理与预后密切相关 2 引起左心衰都有哪些诱因 感染 心脏负荷过重 严重贫血或大失血 严重心律失常 妊娠与分娩 洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄 使用对心功能有抑制的药等 3 临床表。</p><p>9、妊娠合并心衰,谭家余 中山市博爱医院中心ICU,举例,产妇术后3小时发生心衰 入院前有4天咳嗽 入院时查CO2CP 13.6mmol/l，尿蛋白（+），转氨酶升高 心电图提示心率120次/分 动态血压：白天176/100mmHg，夜间169/96mmHg 双下肢浮肿 低T3综合征 使用药物：氯化钠500ml静滴、缩宫素、卡孕栓和卡前列索氨丁三醇,举例,内 容,概述 妊娠合并心脏病的种类 妊娠合并。</p>