妊娠期糖尿病的护理

妊娠期糖尿病的护理Tag内容描述：<p>1、妊娠糖尿病的护理,内分泌血液科,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。即怀孕前未患糖尿病，而在孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母子的健康。,妊娠糖尿病(GDM)含义：,近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。 妊娠可促使隐性糖尿病。</p><p>2、妊娠糖尿病饮食护理,糖尿病定义,糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病 群。由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起的 糖、蛋白质、脂肪代谢异常。,妊娠期间的糖尿病有两种情况,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus， GDM)指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病，其发生率占孕妇 的1%5%。其中80%90%的孕妇在孕前无糖尿病史，约有10% 左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。 1、糖尿病合并妊娠.2、妊娠前已有糖尿病的人妊娠.,发生妊娠期糖尿病的原因,1.妊娠后人体内分泌发生变化，胎盘可产生一些激。</p><p>3、妊娠合并糖尿病相关知识及护理,定义，名词解释,妊娠合并糖尿病，包括原有糖尿病的基础上合并妊娠（也称糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖代谢异常，简称GDM）。,糖尿病对孕妇及后代产生的不良影响,糖尿病对孕妇及后代的影响：恶性循环,正常妊娠糖代谢的特点,轻度空腹低血糖 餐后高血糖 餐后高胰岛素,空腹血糖较非孕妇女低的原因,血糖供给胎儿生长 。 肾脏排糖阈值降低，尿糖增加。 清晨胰岛素清除糖的能力较强。,2010年国际妊娠糖尿病研究协会（IADPSG）GDM诊断标准,重新评估GDM诊断标准并下调了诊断。</p><p>4、妊娠合并糖尿病的护理与诊断,主讲人：于子淇,妊娠糖尿病概述,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的发生率为16.6。国内发生率。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64。 妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率，胎儿围产期死亡率。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。,病因病理,原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生。</p><p>5、妊娠合并糖尿病的护理与诊断,主讲人：于子淇,妊娠糖尿病概述,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的发生率为16.6。国内发生率。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64。 妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率，胎儿围产期死亡率。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。,病因病理,原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生。</p><p>6、妊娠期糖尿病的护理,陆志芳,妊娠合并糖尿病有两种情况：一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。 糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。 我国GDM发生率为1%5%，多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。,妊娠期糖代谢的特点： 1.胎儿从母体获取葡萄糖增加。 2.妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。 3.雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。 妊娠对糖尿病的影响： 妊娠可使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，也使原有糖尿病前期患者的病情加重，严。</p><p>7、一例妊娠合并糖尿病的护理查房,1,目录,2,相关知识,妊娠合并糖尿病 妊娠合并糖尿病，是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。属高危妊娠，对母儿均有较大危害。,相关知识,糖耐量实验 即空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为空腹血糖5.6mmol/L，1 小时血糖10.3mmol/L，2小时血糖8.6mmol/L，3小时血糖6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。,相关知识,妊娠糖尿病诊断的新标准(出处：华西附一院，余叶蓉教授主编的内分泌与代谢疾病）,(注:2个以上。</p><p>8、关注妊娠糖尿病的护理,妊娠糖尿病围产期及远期管理,妊娠糖尿病孕期管理,1,2,内 容,GDM特殊护理,妊娠糖尿病（GDM）孕期管理 综合治疗，全面干预,“健康新7点”,妊娠期间饮食治疗原则 既能保证孕妇和胎儿能量需要 又能维持血糖在正常范围、而且不发生饥饿性酮症,GDM饮食治疗,杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P148 妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南.,三大营养物质的供能比例 少量多餐，每日分5-6餐,杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P150,GDM饮食治。</p><p>9、妊娠合并糖尿病的护理与诊断,主讲人：于子淇,妊娠糖尿病概述,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的发生率为16.6。国内发生率。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64。 妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率，胎儿围产期死亡率。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。,病因病理,原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生。</p><p>10、妊娠合并糖尿病的护理,产科 王芹,典型病例,张某，孕36周，自觉进食量多、腹围增大较快。停经4个月后自觉胎动。孕3产1，第一孩出生体重4.5，人流1胎。患糖尿病2年，未治疗。无明显家族遗传史。体格检查：体重89 ，腹围114cm，宫高33cm，ROA, 胎心148次/分。空腹血糖5.6mmol/L，餐后1小时血糖10.3mmol/L，羊水深4.2cm羊水指数12cm. 妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠者（即妊娠前已有糖尿病）和妊娠期糖尿病（ GDM, 即妊娠后才发生或发现的糖尿病）两种情况，临床上前者不足20%,而后者占80%以上。妊娠合并糖尿病患者的临床经过复杂，并危及。</p><p>11、妊娠合并糖尿病的护理,张季萍,典型病例,张某，孕36周，自觉进食量多、腹围增大较快。停经4个月后自觉胎动。孕3产1，第一孩出生体重4.5，人流1胎。患糖尿病2年，未治疗。无明显家族遗传史。体格检查：体重89 ，腹围114cm，宫高33cm，ROA, 胎心148次/分。空腹血糖5.6mmol/L，餐后1小时血糖10.3mmol/L，羊水深4.2cm羊水指数12cm. 妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠者（即妊娠前已有糖尿病）和妊娠期糖尿病（ GDM, 即妊娠后才发生或发现的糖尿病）两种情况，临床上前者不足20%,而后者占80%以上。妊娠合并糖尿病患者的临床经过复杂，并危及母儿。</p><p>12、妊娠糖尿病的筛查与护理,2013 WHO 妊娠期新诊断的高血糖诊断标准和分类,WHO 2013. Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy,GDM的诊断标准较以往更严格！,人胎盘泌乳素、催乳素、可的松等激素对抗胰腺分泌的胰岛素的降血糖作用，导致了胰岛素抵抗，从而使血糖升高。,胰岛功能缺陷：胰岛素抵抗或缺乏,分类,糖尿病合并妊娠：在原有糖尿病的基础上合 并妊娠。 妊娠期糖尿病（GDM）：指妊娠期发生或首次发现的不同程度葡萄糖耐量异常，约占妊娠合并糖尿病的 8090。,妊娠期糖代谢特点,妊娠早中。</p><p>13、妊娠期糖尿病的孕期门诊护理与管理作者：谢雪玲彭蔓蕾石宏英 【摘要】目的探讨对妊娠期糖尿病门诊的管理方法和效果。方法对在本门诊筛查并诊断为妊娠期糖尿病或糖耐量异常的孕妇104例进行系统的护理和管理，给予饮食指导、运动指导、用药指导等健康教育。结果行妊娠期糖尿病筛查率达98，高危妊娠管理率为100。健康教育覆盖率达到96，孕妇对GDM相关知识的认识情况掌握达到92%，遵医行为到达98%,分娩前空腹及餐后2h血糖满意者达到91%。结论对门诊产前孕妇进行糖尿病筛查，进行专人负责，统一系统的新模式管理。使更多的孕妇认识了妊娠期糖尿。</p><p>14、妊娠合并糖尿病患者的护理 三楼爱婴区 YY,糖尿病：是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。 妊娠合并糖尿病包括两种情况： 妊娠前已有糖尿病 妊娠期首次发现的糖尿病又称妊娠期糖尿病(GDM) 孕妇不良的生活方式是引起妊娠期糖尿病的重要原因 孕妇体内的抗胰岛素物质随着孕周的增加而增加，故妊娠期糖尿病多发生在妊娠中、晚期。,疾病相关知识,三多： 吃多、喝多、尿多 一少： 体重减少,疾病相关知识,临床表现 （三多一少）,血糖测定（两次或两次以上空腹血糖5.8mmol/L) 糖筛查试验(于妊娠2428周进行） OGTT（75g糖耐量试验）,辅助检。</p><p>15、妊娠合并糖尿病的护理与诊断,妊娠糖尿病概述,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的发生率为16.6。国内发生率。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64。 妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率，胎儿围产期死亡率。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。,病因病理,原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异。</p><p>16、妊娠糖尿病的护理,内分泌血液科,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。即怀孕前未患糖尿病，而在孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母子的健康。,妊娠糖尿病(GDM)含义：,近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。 妊娠可促使隐性糖尿病。</p><p>17、欢迎 各位专家教学指导,.,九江学院附属医院 产科教学查房,.,教学案例 妊娠期糖尿病,.,教学查房的目的,掌握妊娠期糖尿病诊断标准（OGTT） 掌握糖尿病对母儿的影响 熟悉妊娠期糖尿病的血糖控制目标 了解妊娠期糖尿病的鉴别诊断,教学查房的重点和难点,重点：GDM的诊断 难点：GDM的治疗及终止妊娠时机,病历摘要 26床,37岁产妇，剖宫产术后，孕38+3周，妊娠期糖尿病入院。 既往无糖尿病，高血压病史，平素月经规则，孕产史：1-1-1-1。03年孕34+周早产，胎儿畸形死亡，05年选择性剖宫产。 入院体检：生命体征平稳，心肺听诊无异常，下腹见一长10。</p><p>18、妊娠合并糖尿病的护理与诊断,妊娠糖尿病概述,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的发生率为16.6。国内发生率。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64。 妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率，胎儿围产期死亡率。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。,病因病理,原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异。</p><p>19、项目 妊娠合并症 主讲：万九菊,子项目 妊娠合并症糖尿病 主讲：万九菊,【病例导入】 某女,24岁,已婚，现患糖尿病，想咨询能否怀孕及怀孕后有哪些表现、注意事项？,糖尿病有哪些表现？,怎样诊断糖尿病？,课 前 提 问,?,一 概述,妊娠期间的糖尿病有两种情况： 糖尿病合并妊娠 孕前患有糖尿病 妊娠期糖尿病（GDM） 妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,糖尿病孕妇中80%以上为GDM，近年来发病率有增高趋势。妊娠合并糖尿病临床经过复杂，严重危害母婴健康和生命安全，必须引起高度重视,6,（一）妊娠期糖代谢的特点,正常妊娠时空腹血糖较非孕期低。</p><p>20、妊娠合并糖尿病患者的护理 三楼爱婴区 YY,疾病相关知识,糖尿病：是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。 妊娠合并糖尿病包括两种情况： 妊娠前已有糖尿病 妊娠期首次发现的糖尿病又称妊娠期糖尿病(GDM) 孕妇不良的生活方式是引起妊娠期糖尿病的重要原因 孕妇体内的抗胰岛素物质随着孕周的增加而增加，故妊娠期糖尿病多发生在妊娠中、晚期。,三多： 吃多、喝多、尿多 一少： 体重减少,疾病相关知识,临床表现 （三多一少）,血糖测定（两次或两次以上空腹血糖5.8mmol/L) 糖筛查试验(于妊娠2428周进行） OGTT（75g糖耐量试验）,辅助检。</p>