容量负荷试验

容量负荷试验Tag内容描述：<p>1、概念,容量状态： 静态指标，指患者的前负荷状态，可以通过反映前负荷压力(如中心静脉压)和容量的指标(如全心舒张末期容积)进行评估,容量反应性： 动态指标，反映扩容后的效果，即前负荷的储备，是前负荷与心功能状况的综合反映。扩容治疗后心排血量(CO)或每搏输出量(SV)较前明显增加(1015)提示容量反应性良好,功能性血流动力学监测（广义） 是指应用血流动力学监测各项指标。结合患者生理状态，采用一定的治疗措施动态观察机体血流动力学现有和储备情况，从而指导治疗,包括： 容量负荷试验 被动抬腿试验 中心静脉压的动态改变 正压通气时。</p><p>2、容量负荷试验,安顺市人民医院,载乔阻沂靖毯息循站曝榷孙臭销丸软崭隆蚕扳捻昧胖捎氧事沙翅隅极镑素容量负荷试验容量负荷试验,危重病患者的容量缺乏,发热 500 ml/d/C (37C以上) 胃肠道丢失 腹泻或肠梗阻时常被低估 毛细血管渗漏综合征 重症胰腺炎, 全身性感染,悬忠遥诲师芽精另催撕汞担脊园首初酵绎舌柳贩民玻肇棕工斋艳养纲船波容量负荷试验容量负荷试验,危重病患者的容量缺乏,绝对性低血容量 外源性丢失 失血 胃肠道 泌尿系 皮肤表面 内源性丢失 血液外渗 体液渗出或漏出,相对性低血容量 静脉容量增加,嵌侦迅卢蕾跋名啄擞乌饼援潮莎烩毋。</p><p>3、Fluid Challenge Revisited,Bin Du, MD Medical ICU, Peking Union Medical College Hospital,Why Fluid Challenge,acutely ill patients frequently require fluid repletion hypovolemia external loss: bleeding, gastrointestinal, urinary tracts, skin internal loss: extravasation of blood, exudation/transudation of fluids Relative hypovolemia: increases venous capacitance sepsis, drugs volume repletion essential restore critical levels of cardiac output and arterial pressure, more normal perfusion of vital。</p><p>4、容量负荷试验的评估,临床实例,杨* F 28 孕36周，不明原因咳嗽30d、气短10d、呕吐不能进食7d加重1d于2006-11-4入三河医院，当时查有胎心胎动，因心率快、室早多、血压下降急转我院 2001/11/5 4pm到急诊时病人可平卧但烦躁，BP 0、窦性心率145、有阵发室速，插尿管尿量500、色深，皮肤干燥，呼吸急促25、PH 7.035 PaO2 54.5 PaCO2 21 HCO3 5.3, 血乳酸3.7mmol/L,SpO2 98%，电解质正常范围, 血糖15mg%、Cr1.6、BUN 28、Bil 2.1、PT 20.2s、A 38.6%、APTT 53.3s，Hb13.4 WBC 11800 Plt 24，胎心胎动消失 B超证实 急诊判断：低血容量性休克、代。</p><p>5、容量负荷试验,莱芜市人民医院 焦念会,危重病患者的容量缺乏,发热 500 ml/d/C (37C以上) 胃肠道丢失 腹泻或肠梗阻时常被低估 毛细血管渗漏综合征 重症胰腺炎, 全身性感染,危重病患者的容量缺乏,绝对性低血容量 外源性丢失 失血 胃肠道 泌尿系 皮肤表面 内源性丢失 血液外渗 体液渗出或漏出,相对性低血容量 静脉容量增加,为何需要扩容治疗?,一名25岁体重70 kg肺炎患者, BP 100/50 (65) mmHg, CVP 0 mmHg, 尿量50 ml/hr, pH 7.4. 患者神志清楚, 四肢温暖. 最适宜的血流动力学处理措施为: IV输注胶体液250 ml 无需任何处理 IV输注5%葡萄糖250 。</p><p>6、容量负荷试验,北京协和医院 杜 斌,危重病患者的容量缺乏,发热 500 ml/d/C (37C以上) 胃肠道丢失 腹泻或肠梗阻时常被低估 毛细血管渗漏综合征 重症胰腺炎, 全身性感染,危重病患者的容量缺乏,绝对性低血容量 外源性丢失 失血 胃肠道 泌尿系 皮肤表面 内源性丢失 血液外渗 体液渗出或漏出,相对性低血容量 静脉容量增加,危重病患者的容量缺乏,为何需要扩容治疗?,一名25岁体重70 kg肺炎患者, BP 100/50 (65) mmHg, CVP 0 mmHg, 尿量50 ml/hr, pH 7.4. 患者神志清楚, 四肢温暖. 最适宜的血流动力学处理措施为: IV输注胶体液250 ml 无需任何处理 。</p><p>7、容量负荷测试，重症监护室患者容量不足，绝对低血压，外源性丢失出血胃肠泌尿科皮肤表面内源性丢失血液流出体液流出或泄漏，相对低血压，静脉容量增加，容量评价指标，静态前负荷指数压力负荷指数- CVP，PAWP心脏体积负荷指数- RVE DVI， LEDV)及现有临床征象的变化容易受到胸腔内压、胸腔和肺顺应性、心率、心脏顺应性、心脏瓣膜病和心室相互作用等多种因素的影响，因此很难反映重症患者的容量状况，对。</p><p>8、,1,概念,容量状态： 静态指标，指患者的前负荷状态，可以通过反映前负荷压力(如中心静脉压)和容量的指标(如全心舒张末期容积)进行评估,.,2,容量反应性： 动态指标，反映扩容后的效果，即前负荷的储备，是前负荷与心功能状况的综合反映。扩容治疗后心排血量(CO)或每搏输出量(SV)较前明显增加(1015)提示容量反应性良好,.,3,功能性血流动力学监测（广义） 是指应用血流动力学监测各项指标。结。</p><p>9、容量负荷试验,2010-4-7 陈蕾,危重病患者的容量缺乏,发热 500 ml/d/C (37C以上) 胃肠道丢失 腹泻或肠梗阻时常被低估 毛细血管渗漏综合征 重症胰腺炎, 全身性感染,危重病患者的容量缺乏,绝对性低血容量 外源性丢失 失血 胃肠道 泌尿系 皮肤表面 内源性丢失 血液外渗 体液渗出或漏出,相对性低血容量 静脉容量增加,危重病患者的容量缺乏,为何需要扩容治疗?,一名25岁体重70 k。</p>