溶血性贫血实验室检查

溶血性贫血实验室检查Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 溶血性贫血的实验室检查 l辽宁中医药大学附属医院 l高万里 l溶血性贫血的概念 l溶血性贫血的分类 l主要溶血性贫血的病因分类及常见疾病 l溶血性贫血的临床特点 l溶血的实验室检查 l溶血性贫血的常用实验室检查及意义 l血管内和血管外溶血的鉴别 溶血的概念 l溶血 ：病理状态下，红细胞的寿命缩短， 红细胞过多、过早被破坏，称之为溶血。 l代偿性溶血：在溶血情况下，骨髓代偿性 增生，生成红细胞的效率可以补偿过早、 过多消亡的红细胞，而不出现贫血，称之 为代偿性溶血。。</p><p>2、溶血性贫血 常用的实验室检查 昆医附二院血液科 周泽平 溶血性贫血定义 各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏 增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所 发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而 不出现贫血时称溶血性疾患。 溶血性贫血的分类 按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） uRBC膜缺陷：遗传球、PNH uRBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 u珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋 白病 2. RBC外在因素（获得性） u免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相 关抗体 u机械损伤性：DIC。</p><p>3、溶血性贫血的 实验室检查 Laboratory diagnosis of hemolytic anemia 南方医科大学第一临床医学院 实验诊断学教研室 熊石龙 shilongxiongyahoo.com.cn 本章提纲 一、溶血性贫血定义和分类 二、溶血性贫血的确诊试验 三、溶血性贫血原因的实验室检查 贫血 外周血中单位容积内红 细胞计数、血红蛋白含量 或红细胞比容（Hct）低于 正常下限。 症状: 疲乏困倦； 气促；心悸；食欲差 ，腹帐、便秘； 头晕、眼花，嗜睡， 精力不集中 体征： 皮肤黏膜苍白； 黄疸； 肝脾肿大 贫 血 v失血性贫血 v缺铁性贫血 v巨幼细胞性贫血 v再生障碍性贫血 v溶。</p><p>4、溶血性贫血 常用的实验室检查 1 溶血性贫血定义 各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏 增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所 发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而 不出现贫血时称溶血性疾患。 2 溶血性贫血的分类 按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） uRBC膜缺陷：遗传球、PNH uRBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 u珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋 白病 2. RBC外在因素（获得性） u免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相 关抗体 u机械损伤性：DIC 、 TTP、人造瓣膜 u。</p><p>5、根据病因和发病机制的贫血分类,一、红细胞生成不足 （一）造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血 异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血 （二）细胞分化和成熟障碍 DNA合成障碍 叶酸及（或）维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血 血红蛋白合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 珠蛋白合成缺陷 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋贫） 二、红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷（遗传性缺陷）红细胞外来因素（获得性因素） 三、失血 急。</p><p>6、溶血性贫血 常用的实验室检查,王芬,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、人造瓣膜 感染：疟疾 。</p><p>7、根据病因和发病机制的贫血分类,一、红细胞生成不足 （一）造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血 异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血 （二）细胞分化和成熟障碍 DNA合成障碍 叶酸及（或）维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血 血红蛋白合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 珠蛋白合成缺陷 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋贫） 二、红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷（遗传性缺陷）红细胞外来因素（获得性因素） 三、失血 急。</p><p>8、溶血性贫血 常用的实验室检查,昆医附二院血液科 周泽平,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、。</p><p>9、溶血性贫血的实验室检测,什么叫溶血性贫血？ 各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血。 什么叫代偿性溶血病？ 指骨髓代偿能力足以补偿 红细胞的损耗而不出现贫血,溶血性贫血的分类 1、RBC内在缺陷所致的溶贫 （1） RBC膜缺陷：PNH （2） HB结构异常：地中海贫血 （3）RBC内酶缺陷：G-6PD缺陷症2、RBC外来因素所致的溶贫 AIHA、药物、化学因素、感染因素,1、血管内溶血：RBC在循环血 液中直接破坏如PNH 2、血管外溶血：RBC在脾脏破 坏如球形RBC增多症、脾亢 3、原位溶血：幼RBC在骨髓中 。</p><p>10、溶血性贫血 常用的实验室检查,昆医附二院血液科 周泽平,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、。</p>