乳腺癌骨转移

乳腺癌骨转移Tag内容描述：<p>1、乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识(2007 版) 一、概述 乳腺癌骨转移发生率为 65%75%。乳腺癌远处转移中,首发症状为骨转移者占 27%50%。 骨痛、骨损伤、骨相关事件(SRE)及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症。SRE 包 括骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折(椎体或非椎体骨折) 、椎体压缩或变形、脊髓压 迫、骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫 )、骨转移病灶进展 (出现新发、多发骨转 移或原有骨转移灶扩大)及高钙血症。 二、骨转移的诊断方法 骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛诊断方法,具有灵敏度高、早期发现、全身成像不易 漏。</p><p>2、乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识 2006 版 目录 1、 概述 2、 骨转移 的诊断方法 3、 乳腺癌骨转移的临床表现 4、 骨转移的治疗 4.1 治疗目标 4.2 治疗方案 4.3 治疗原则 4.4 放射 治疗 4.5 手术治疗 4.6 止痛药治疗 5、 双膦酸盐治疗在乳腺癌治疗中的应用 乳腺癌骨转移双膦酸盐临床应 用专家共识 专家共识讨论 2 1、 概述 乳腺癌骨转移发生率为 65%75%。乳腺癌远处转移中，首发症状为骨转移者占 27%50%。骨痛、骨损伤、骨相关事件（SREs）及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常 见并发症。骨相关事件包括：骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓。</p><p>3、乳腺癌骨 转 移和骨相关疾病 临 床 诊疗专 家共 识 （ 2010 版） 1 背景知识 l 目前缺乏乳腺癌骨转移诊疗规范及专家共识 l 遵循科学性与可行性相结合原则，运用循证医学方法， 基于目前研究进展和相关研究数据达成共识，为临床医 生提供帮助。 参与专家名单 l 总牵头人 ：孙燕院士 于世英 教授 l 乳腺癌执笔人：江泽飞 教授 2 顾问组成员和起草小组 3 专家共识的产生专家共识的产生 l 多学科： 肿 瘤内科、放 疗 、外科、 统计 、 药 学 l 复 习 公开 发 表文献（到 2010年 3月 为 止）和 处 方 资 料 l 根据文献或 资 料的可信等 级 确定。</p><p>4、病例讨论病例讨论 1 M002231102 病史病史 6060岁，绝经后妇女岁，绝经后妇女 无意中扪及右乳外上象限一直径约无意中扪及右乳外上象限一直径约2cm2cm肿块肿块 乳腺钼靶乳腺钼靶: : 右乳腺外上象限肿块，直径右乳腺外上象限肿块，直径2cm2cm大小，毛刺样大小，毛刺样 ，伴钙化点，伴钙化点 症状（症状（- -） 胸片检查：胸片检查：T5T5一溶骨性病灶一溶骨性病灶 经经CTCT扫描明确骨占位，恶性可能扫描明确骨占位，恶性可能 ECTECT确认全身单一骨病灶确认全身单一骨病灶 CTCT扫描发现扫描发现T5T5溶骨型溶骨型/ /混合型骨病灶混合型骨病灶 RL。</p><p>5、病例讨论病例讨论 1 M002231102 病史病史 6060岁，绝经后妇女岁，绝经后妇女 无意中扪及右乳外上象限一直径约无意中扪及右乳外上象限一直径约2cm2cm肿块肿块 乳腺钼靶乳腺钼靶: : 右乳腺外上象限肿块，直径右乳腺外上象限肿块，直径2cm2cm大小，毛刺样大小，毛刺样 ，伴钙化点，伴钙化点 症状（症状（- -） 胸片检查：胸片检查：T5T5一溶骨性病灶一溶骨性病灶 经经CTCT扫描明确骨占位，恶性可能扫描明确骨占位，恶性可能 ECTECT确认全身单一骨病灶确认全身单一骨病灶 CTCT扫描发现扫描发现T5T5溶骨型溶骨型/ /混合型骨病灶混合型骨病灶 RL。</p><p>6、病例讨论病例讨论 1 M002231102 病史病史 6060岁，绝经后妇女岁，绝经后妇女 无意中扪及右乳外上象限一直径约无意中扪及右乳外上象限一直径约2cm2cm肿块肿块 乳腺钼靶乳腺钼靶: : 右乳腺外上象限肿块，直径右乳腺外上象限肿块，直径2cm2cm大小，毛刺样大小，毛刺样 ，伴钙化点，伴钙化点 症状（症状（- -） 胸片检查：胸片检查：T5T5一溶骨性病灶一溶骨性病灶 经经CTCT扫描明确骨占位，恶性可能扫描明确骨占位，恶性可能 ECTECT确认全身单一骨病灶确认全身单一骨病灶 CTCT扫描发现扫描发现T5T5溶骨型溶骨型/ /混合型骨病灶混合型骨病灶 RL。</p><p>7、原发灶切除对骨转移期乳腺癌患者生存期的影响,哈医大附属肿瘤医院 张清媛 教授 张明辉,背景及目的,背景：以往对于转移性的乳腺癌患者，手术切除原发灶往往被认为是不合适的，但是近些年国外的一些回顾性的分析发现手术切除原发病灶能够改善转移性乳腺癌患者的生存期。 目的：通过回顾性分析比较初诊时即为骨转移的期乳腺癌患者接受了原发灶的切除术后对患者生存期的影响。,材料和方法,入组条件：具有明确病理证实的女性乳腺癌患者 骨显像有放射性浓聚病灶并经X线和(或) CT/MR I等影像学检查诊断为骨转移而且无其他脏器的转移。临床与随访。</p><p>8、乳腺癌骨转移/骨健康治疗新进展,1,乳腺癌骨转移概述,乳腺癌骨转移发生率为65%75%。 乳腺癌远处转移首发症状为骨转移占27%50% 骨痛、骨损伤、骨相关事件（SREs）及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症 骨相关事件包括 （SREs)1-3： 病理性骨折（椎体骨折、非椎体骨折） 脊髓压迫 骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫) 骨手术 高钙血症,1.Coleman RE. Cancer Treat Rev. 2001 Jun;27(3):165-76. 2.John R. Johnson, Grant Williams,et al. J Clin Oncol 21:1404-1411. 3.Kinnane N. Eur J Oncol Nurs. 2007;11 Suppl 2:S28-31. Epu。</p><p>9、Metastatic Breast cancer,Case Report,General information,Name: WU ChunHong Age: 40y Sex: Female Date of admission: February 9th,2011 Date of discharge: April 23th,2011,Chief complaint,She got hypoesthesia of lower limbs and inability to walk for more than a month,History of present illness,The patient felt pain on the back by no obvious incentives in June 2010 The pain was tingling, especially in night-time The patient took orally traditional Chinese medicine , but had not tangible effects,Past。</p><p>10、原发灶切除对骨转移期乳腺癌患者生存期的影响,哈医大附属肿瘤医院 张清媛 教授 张明辉,背景及目的,背景：以往对于转移性的乳腺癌患者，手术切除原发灶往往被认为是不合适的，但是近些年国外的一些回顾性的分析发现手术切除原发病灶能够改善转移性乳腺癌患者的生存期。 目的：通过回顾性分析比较初诊时即为骨转移的期乳腺癌患者接受了原发灶的切除术后对患者生存期的影响。,材料和方法,入组条件：具有明确病理证实的女性乳腺癌患者 骨显像有放射性浓聚病灶并经X线和(或) CT/MR I等影像学检查诊断为骨转移而且无其他脏器的转移。临床与随访。</p><p>11、乳腺癌骨转移及双磷酸盐的应用,概况,乳腺癌骨转移发生率为65%75%。乳腺癌远处转移中，首发症状为骨转移者占27%50%。 骨痛、骨损伤、骨相关事件(SREs)及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症。 骨相关事件(SREs)包括：骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折(椎体骨折、非椎体骨折)、椎体压缩、变形，脊髓压迫，骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)，骨转移病灶进展(出现新发、多发骨转移、原有骨转移灶扩大)及高钙血症。,概况,骨骼-乳腺癌细胞的特殊环境 骨骼是乳腺癌、前列腺癌等多种肿瘤转移的好发部位。 1：骨骺的血管结构有利于。</p><p>12、乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识 （2010 版）,背景知识,目前缺乏乳腺癌骨转移诊疗规范及专家共识 遵循科学性与可行性相结合原则，运用循证医学方法，基于目前研究进展和相关研究数据达成共识，为临床医生提供帮助。,参与专家名单,总牵头人：孙燕院士 于世英 教授 乳腺癌执笔人：江泽飞 教授,顾问组成员和起草小组,专家共识的产生,多学科：肿瘤内科、放疗、外科、统计、药学 复习公开发表文献（到2010年3月为止）和处方资料 根据文献或资料的可信等级确定GUIDELINE。 对现有资料不足但临床意义较大的问题,采用专家共识的方法解决。</p><p>13、乳腺癌病人肝、骨转移的护理,中西医二病区 郭君,乳癌骨转移,骨转移为乳癌血行转移中第二位多见的继发病。在骨转移的初期，可以没有任何病征特点。在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。 骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变，少数是成骨性改变。据文献报道，在临床辅助检查方法中。</p><p>14、乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识 （2010 版）,背景知识,参与专家名单,总牵头人：孙燕院士 于世英 教授 乳腺癌执笔人：江泽飞 教授,顾问组成员和起草小组,专家共识的产生,多学科：肿瘤内科、放疗、外科、统计、药学 复习公开发表文献（到2010年3月为止）和处方资料 根据文献或资料的可信等级确定GUIDELINE。 对现有资料不足但临床意义较大的问题,采用专家共识的方法解决。,目录,乳腺癌骨转移概述 乳腺癌骨转移诊断方法 乳腺癌骨转移临床表现 乳腺癌骨转移治疗 乳腺癌骨转移双膦酸盐临床应用专家共识 双膦酸盐类药物的共性和个性 。</p><p>15、乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2014版),背 景,随着治疗方法和技术的进步，乳腺癌患者的中位生存时间延长的同时骨转移患者增加，乳腺癌骨转移已经越来越为临床医生所关注。 对乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版）进行更新。 本专家共识的目的是希望运用循证医学的方法，基于目前研究的进展和相关研究数据为临床医生的诊疗提供切实的帮助。,乳腺癌骨转移诊疗发展历程,乳腺癌骨转移专家共识会 2014 . 北 京,编写组指导及执笔：,指导：,执笔：,编写组成员名单：（按照姓氏笔画顺序排列）,7,诊断方法,概 述,临床表。</p><p>16、汇报人：代用人,乳甲外科,乳腺癌骨转移临床诊疗认识,CONTENTS,目录,1,乳腺癌骨转移概述,2,乳腺癌骨转移的临床表现,3,乳腺癌骨转移的诊断方法,4,乳腺癌骨转移的治疗现状,乳腺癌骨转移概述,1.晚期乳腺癌中，骨转移发生率为65%-75%， 首发症状为骨转移占27%-50%； 2.骨痛、骨损伤、骨相关事件（SREs）及生活质量降低是乳腺癌骨转移常见并发症； 3.骨相关事件（skeletal-ralated events,SREs） 骨痛加剧或出现的新骨痛 病理性骨折 椎体压缩或变形、脊髓压迫 骨放疗后症状 高钙血症,乳腺癌骨转移机制,乳腺癌原发灶的生长和增殖并获得转移特征；。</p><p>17、一例乳腺癌骨转移患者的护理查房,肿瘤科 2019.06.20,内容,1.相关知识 2.护理查房,一、相关知识,乳腺癌骨转移和骨相关疾病 临床诊疗专家共识,背 景,随着治疗方法和技术的进步，乳腺癌患者的中位生存时间延长的同时骨转移患者增加，乳腺癌骨转移已经越来越为临床医生所关注。 对乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版）进行更新。 本专家共识的目的是希望运用循证医学的方法，基于目前研究的进展和相关研究数据为临床医生的诊疗提供切实的帮助。,1,2,3,4,5,2015.1月正式发表！,概 述,在晚期乳腺癌中，骨转移的发生率为65%75%，而。</p>