乳腺癌新辅助

乳腺癌新辅助Tag内容描述：<p>1、乳腺癌新辅助化疗共识与进展 新辅助化疗的意义 pCR作为预后 替代的研究终点 新辅助化疗优选人群及优化方案 新辅助化疗的发展 提纲 可手术的 乳腺癌患者 (N=1523) T13, N01, 排除炎性乳腺癌 HER2状态不确定 1:1 随机化分组 手术 分层 年龄 临床肿瘤大小 临床淋巴结状态 多柔比星 (60 mg/m2) 环磷酰胺 (600 mg/m2) q3w， 4周期 手术 多柔比星 (60 mg/m2) 环磷酰胺 (600 mg/m2) q3w， 4周期 多柔比星 (60 mg/m2) 环磷酰胺 (600 mg/m2) q3w 4周期 多西他赛 100 mg/m2 q3w 4周期 手术 可手术的原发性 乳腺癌 HER2状态未确定 (N=2404) 1:1:1 随。</p><p>2、术前新辅助化疗术前新辅助化疗 术前内分泌治疗术前内分泌治疗 术前靶向治疗术前靶向治疗 手术手术 术后辅助化疗术后辅助化疗 术后内分泌治疗术后内分泌治疗 术后靶向治疗术后靶向治疗 1.新辅助化疗的意义： 能使肿瘤降期和降级，提高手术R0切除率到79% 能使肿瘤降期和降级，提高保乳手术成功率 能检测化疗药物在体内的敏感性 杀灭术野以外亚临床病灶，预防手术引起的播散 2.新辅助化疗的适应症： 肿块较大（5cm）； 腋窝淋巴结转移； Her-2阳性； 三阴性； 有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积较大难以保乳 PS: 1.如肿物3cm，可综合其他危险。</p><p>3、乳腺癌新辅助化疗的共识与争议pCR作为疗效或生存预测指标虽然被公认，但目前经过新辅助化疗达到pCR而改善生存的乳腺癌患者只有10%25%，即使完成46个疗程含蒽环类与紫杉类新辅助化疗方案后，其pCR率仍难突破25%，一般认为pCR提高通常与下列因素有关，如年龄轻、肿瘤直径小或分期早、肿瘤分级高、ER/PR阴性、HER-2阳性、增殖分子标记高表达、MDR-1/P-gp阴性以及浸润性导管癌（而非浸润性小叶癌）等，这些肿瘤分子特征和病理类型可能帮助预测新辅助化疗效果，也提示了新辅助化疗前病理标本的采集成为关键。【摘要】 局部进展期乳腺癌经过新辅。</p><p>4、1,术前新辅助化疗,术前内分泌治疗,术前靶向治疗,手术,术后辅助化疗,术后内分泌治疗,术后靶向治疗,2,1.新辅助化疗的意义： 能使肿瘤降期和降级，提高手术R0切除率到79% 能使肿瘤降期和降级，提高保乳手术成功率 能检测化疗药物在体内的敏感性 杀灭术野以外亚临床病灶，预防手术引起的播散,3,2.新辅助化疗的适应症： 肿块较大（5cm）； 腋窝淋巴结转移； Her-2阳性； 三阴性； 有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积较大难以保乳 PS: 1.如肿物3cm，可综合其他危险因素选择是否进行药物治疗； 2.大部分中国专家认同，以仅有HER-2阳性或三阴性乳腺。</p><p>5、1994年获北京医科大学外科学博士学位，2000年2001年赴德国慕尼黑红十字医院外科和慕尼黑大学外科研究中心留学，主要学习乳腺癌的保乳手术和综合治疗，2001年底回国后就职于北京大学第一医院乳腺疾病中心，一直致力于该项工作的普及推广工作，由于在保乳手术方面的突出贡献，2006年曾以中国保乳专家接受CCTV人物栏目专访。近年作为北京市两癌筛查乳腺癌专家参加指导了北京市的乳腺癌筛查工作。主要工作范围包括甲状腺、乳腺癌的预防诊断与治疗等，其中保乳手术、新辅助化疗、规范综合辅助治疗处于国内领先地位。 2010年6月，腹部外科手术学。</p><p>6、乳腺癌新辅助化疗,广西医科大学附属肿瘤医院,世界乳腺癌新辅助化疗鼻组,Gabriel Hortobagyi, MD （加布里埃尔.霍尔托巴吉博士 ） Professor of Medicine Nellie B. Connally Chair in Breast Cancer Chairman, Department of Breast Medical Oncology Director, Multidisciplinary Breast Cancer Research Program 曾任国际乳腺疾病协会主席 1976年开始供职于美国MD Anderson肿瘤中心，毕生从事乳腺癌化疗和内科治疗的研究。 1997年Brinker国际临床研究奖 1997外科协会奖章Peter Freyer 奖章（冰岛） 1999年获得Vermeille 奖章,纲 要,新辅。</p><p>7、季明华 唐金海 江苏省肿瘤医院乳腺科,亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与乳腺癌新辅助化疗敏感性关系的研究探讨,乳腺癌（breast cancer)是女性最常见的恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病率呈现着上升趋势。据统计目前全世界每年死于乳腺癌的病例约为41万人，约占女性全部癌症死亡病例的14% ，居女性癌症死因的首位或第二位。, 研究目的和意义,目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因 C677T、A1298C多态与乳腺癌患者对新辅助 化疗敏感性的关系。 意义：寻找可靠的预测指标指导个体化治疗, 从而 为进一步实现乳腺癌规范化综合治疗提供参 考。</p><p>8、乳癌新辅助化疗,复习和重新思量,乳腺癌有早期发生血行转移的生物学特性 治疗失败多因未能控制疾病的全身转移,治疗的策略理应从全身治疗开始。,乳癌的手术及放疗应当归结于局部治疗,而化疗属于全身治疗 凸显术前化疗的重要性,新辅助化疗现已成为LABC(局部晚期乳腺癌) 患者的常规疗法,LABC可概括为TNM分期中III期病例。 有锁骨上淋巴结转移，但未发现其他远处转移者，因前者可经放疗(此部位包括在乳腺癌放疗区)得以控制，故也列为LABC。,新辅助化疗的常用方法, 常规法：药物剂量和用药间隔时间同常规化疗。 剂量强化法：加大化疗药物剂量。,。</p><p>9、乳腺癌新辅助化疗,广西医科大学附属肿瘤医院,世界乳腺癌新辅助化疗鼻组,Gabriel Hortobagyi, MD （加布里埃尔.霍尔托巴吉博士 ） Professor of Medicine Nellie B. Connally Chair in Breast Cancer Chairman, Department of Breast Medical Oncology Director, Multidisciplinary Breast Cancer Research Program 曾任国际乳腺疾病协会主席 1976年开始供职于美国MD Anderson肿瘤中心，毕生从事乳腺癌化疗和内科治疗的研究。 1997年Brinker国际临床研究奖 1997外科协会奖章Peter Freyer 奖章（冰岛） 1999年获得Vermeille 奖章,纲 要,新辅。</p><p>10、1994年获北京医科大学外科学博士学位，2000年2019年赴德国慕尼黑红十字医院外科和慕尼黑大学外科研究中心留学，主要学习乳腺癌的保乳手术和综合治疗，2019年底回国后就职于北京大学第一医院乳腺疾病中心，一直致力于该项工作的普及推广工作，由于在保乳手术方面的突出贡献，2019年曾以中国保乳专家接受CCTV人物栏目专访。近年作为北京市两癌筛查乳腺癌专家参加指导了北京市的乳腺癌筛查工作。主要工作范围包括甲状腺、乳腺癌的预防诊断与治疗等，其中保乳手术、新辅助化疗、规范综合辅助治疗处于国内领先地位。 2019年6月，腹部外科手术学。</p>