上肢骨关节损伤

上肢骨关节损伤Tag内容描述：<p>1、1 第六十二章 上肢骨、关节损伤 大连医科大学附属二院 骨科 王鸿飞 2 第一节 锁骨骨折 解剖概要 S形，胸锁关节，肩锁关节 病因与分类： 间接暴力引起 (肩部着地) 临床表现和诊断： 健手托患肘，头向患侧偏 斜,畸形、骨擦感，肿胀、 压痛 3 治疗： 无移位者三角巾悬吊36周 有移位者手法复位，8字绷带固定（ 锁骨固定带） 切开复位: .不能忍受外固定 .复位后再移位影响外观 .合并血管,神经损伤 .开放性骨折 .陈旧性骨折不愈合 .外端骨折合并 喙锁韧带断裂 4 第二节 肩关节脱位 分类： 前脱位（最常见） 后脱位 盂下脱位 盂上脱位 前脱位机制。</p><p>2、第五十九章第五十九章 上肢骨、关节损伤上肢骨、关节损伤 1. 第一节第一节 锁骨骨折锁骨骨折 clavicle fractureclavicle fracture l解剖概要 锁骨是上肢与躯干的连接 和支撑装置，呈S形。近端与 胸骨柄形成胸锁关节，远端与 肩峰形成肩锁关节，外侧有喙 锁韧带固定锁骨。参与上肢运 动, 保持肩关节悬吊位置, 保 护臂丛神经与锁骨下动脉. 2. 病因与分类病因与分类 l为常见骨折（ 2.2% ）, 多发于青少年 l间接暴力 横断或短斜骨折 l直接暴力 横断或粉碎性骨折 l骨折片向下移位 压迫或刺伤锁骨下神经和 血管,胸腔，纵隔。 l骨折片向上移位 穿。</p><p>3、第六十三章 上肢骨、关节损伤,本文档由医学百事通高端医生网专家制作 在线咨询医生网址：http:/www.12320bst.com,第一节 锁骨骨折,上面观,下面观,病因与分类,临床表现和诊断,骨折后局部畸形易于发现。表现：托肘头偏，结合X线表现见骨折线,诊断一般较容易。,锁骨粉碎性骨折移位明显,治疗,对大多数骨折而言，手法整复及8字绷带固定均可取得满意效果。一般不需手术治疗。 ）、无移位、青枝骨折：三角巾悬吊2-3周。 ）、有移位的中段骨折：手法复位后外固定。,“8”字绷带石膏固定,）、不能忍受字绷带、影响外观、 合并神经、血管损伤的,开放。</p><p>4、上肢骨、关节损伤,第一临床医学院 骨 科 杨晓峰,第一节 锁骨骨折 fracture of the clavicle,解剖概要: S形，胸锁关节，肩锁关节 病因： 好发于青少年 间接暴力-斜形骨折,临床表现、诊断,肿胀、 淤斑 肩关节活动疼痛加重 扪及骨擦感 上肢血管、神经损伤 X 片,锁骨骨折,临床表现与诊断,锁骨骨折,治疗 (一),儿童的青枝骨折、 成人无移位骨折： 三角巾 36周,锁骨骨折,治疗 (二),有移位，手法复位, 横8字绷带,锁骨骨折,治疗 (三),切开复位内固定 适应症（了解）: 病人不愿外固定 手法复位失败 合并血管、神经损伤 开放骨折 骨折不愈合 锁骨外端。</p><p>5、第六十二章 上肢骨、关节损伤,内蒙古医学院附属医院 骨科 赵建民,第一节 锁骨骨折,病因与分类 多数为间接暴力 斜型骨折 移位特点：,锁骨骨折,临床表现和诊断 治疗：1.青枝骨折或无移位 三角巾 2.有移位的中段骨折 “8”字绷带 3.手术 难以耐受外固定；再移位；合并血管、神经损伤；开放性；陈旧性；合并喙锁韧带断裂,锁骨骨折,治疗,锁骨骨折,锁骨骨折,锁骨骨折,第二节 肩锁关节脱位,脱位机制: 直接暴力：使肩峰与肩胛骨下沉，多见 间接暴力：肱骨头向上顶住肩胛骨与肩峰，向后方的外力损伤韧带,肩锁关节脱位的分类,临床表现,治疗,第三节：。</p><p>6、上肢骨关节损伤,日照市人民医院 苑芳昌,锁骨骨折,解剖概要： 胸锁关节 肩锁关节 喙锁韧带 肩锁韧带喙肩韧带、喙肩弓 诊断要点： 间接或直接暴力。 肿胀、压痛，锁骨中外1/3畸形或骨擦音。 儿童青枝骨折，需作上胸部X线检查。,治疗要点,1 幼儿青枝骨折，用三角巾悬吊患肢3周。 儿童无骨折移位，以“8”字绷带固定3周。 2 骨折部位移位者，手法复位、石膏“8”字型 固定。固定后严密观察上肢血运感觉。 3切开复位内固定：锁骨骨折合并神经、血管损伤者，或移位较重者，复位后影响外观，开放骨折，陈旧骨折不愈合，锁骨外端骨折合并喙锁韧带。</p><p>7、上肢骨、关节损伤,解剖概要：呈S形、胸锁关节、肩锁关节 病因与分类：直接暴力、间接暴力（多见）、锁骨 中远段骨折多见，分横形、斜形、 粉碎形，可引起臂丛神经、腋动静 脉、肺组织损伤,第一节 锁骨骨折,(fracture of the clavicle),临床表现和诊断：骨折出现肿胀、瘀斑、肩关节活 动时疼痛，检查X片、两肺、桡 动脉、前臂运动感觉，诊断不困 难。 治疗：儿童青枝、成人无移位、三角巾悬吊、 “8”字绷带3-6周 横形手法复位，“8”字绷带 斜形、粉碎形、手法复位失败、合并血管 神经、肺损伤者均手术治疗 手术固定方法：钢板、克氏针、。</p><p>8、第六十三章 上肢骨、关节损伤,刘亚东,上肢骨骨折,肩部:锁骨骨折 肩胛骨骨折 上:肱骨外科颈骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 肱骨内上髁骨折和骨骺分离 肱骨外髁骨折和骨骺骨折 前:孟氏骨折（Monteggias Fracture） 盖氏骨折（Galeazzis Fracture） 腕:柯雷氏骨折(CollesFracture) 史密斯氏骨折(Smiths Frature) 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折,第一节 锁骨骨折,解剖概要 锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈S形。近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节。外侧有喙锁韧带固定锁骨。,病因与分类,锁骨骨折(fracture of the clavicl。</p><p>9、第六十三章 上肢骨、关节损伤,第一节 锁骨骨折 clavicle fracture,解剖概要 锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈S形。近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨。参与上肢运动, 保持肩关节悬吊位置, 保护臂丛神经与锁骨下动脉.,病因与分类,为常见骨折（ 6% ）, 多发于青少年 间接暴力 横断或短斜骨折 直接暴力 横断或粉碎性骨折 骨折片向下移位 压迫或刺伤锁骨下神经和血管 骨折片向上移位 穿破皮肤 开放骨折 幼儿多为横断或青枝骨折,部位及移位,锁骨中1/3及中外1/3连接处骨折最常见 近侧向上后移位, 。</p><p>10、上肢骨与关节损伤 Fractures and Dislocations in Upper Extremities,主要内容,锁骨骨折、肩关节脱位 肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折 肘关节脱位、桡骨小头半脱位 前臂双骨折、桡骨远端骨折,锁骨骨折 Fracture of clavicle,解剖 病因与骨折类型 临床表现与诊断 治疗原则,解剖概要,二、病因与骨折类型,病因 a、直接暴力（少见，直接撞击） b、间接暴力（为主，侧方摔倒、肩部着地或手肘部着地传导） 分型 I型：中段骨折（62%，胸锁乳突肌牵拉） II型：远端骨折（34.9%，肩部重力作用）III型：近端骨折（3.1%）,临床表现及诊断,。</p><p>11、上肢骨折与关节损伤,锁骨骨折,病因与分类： 1间接暴力所致多 成人短斜骨折， 儿童青枝骨折。 2直接暴力粉碎骨折。,临床表现与诊断： 1伤后局部肿胀、压痛。触及骨折端。 2患肢活动障碍。（幼儿呈不愿上肢 活动，穿衣伸手,哭啼应考虑）。 3合并刺破皮肤或臂丛神经及锁骨下 血管损伤，少见。,肩锁关节脱位,分类 I型：肩锁关节关节囊韧带挫伤，未断裂 II型：肩锁关节关节囊韧带断裂，喙锁韧带未断 裂，肩锁关节亚脱位 III型：肩锁关节关节囊韧带，喙锁韧带断裂，肩锁关节脱位 临床：局部肿胀，压痛，锁骨外端翘起，压之有弹 性 治疗： I型患。</p><p>12、课 堂 规 矩,随时提问 随时离场 请关手机！,热 身 运 动,骨折的专有体征： 脱位的专有体征：,问 题？,新鲜的四肢骨折一定具有骨折的专有体征（ ） 新鲜的关节脱位一定具有脱位的专有体征（ ）,畸形，反常活动，骨擦感 畸形，弹性固定，关节盂空虚感,上肢骨,上肢带骨 上臂骨 前臂骨 手骨,锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨,肩关节 肘关节 腕关节,上 肢 关 节,上肢骨关节解剖概述,教学目的与要求,熟悉：上肢常见骨折（锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折和桡骨远端骨折）的诊断和处理方法。 掌握：肩。</p><p>13、第一节 锁骨骨折,上面观,下面观,病因与分类,短斜形骨折成人，间接暴力 青枝骨折儿童，间接暴力 粉碎性骨折直接暴力，可为开放性骨折 近端向上，后移位，远端向下，前，内移位，断端可重叠,临床表现和诊断,骨折后局部畸形易于发现。表现：托肘头偏，结合X线表现见骨折线,诊断一般较容易。,2019/10/3,锁骨骨折临床表现，诊断,局部肿胀，压痛，可扪及骨折端 典型体姿，患肢活动障碍 幼儿局部体征不明显，患肢不愿活动 少见血管，神经并发症 X光片可明确诊断,锁骨粉碎性骨折移位明显,治疗,对大多数骨折而言，手法整复及8字绷带固定均可取得满。</p><p>14、,1,上肢骨、关节损伤,.,2,第一节 锁骨骨折 （fracture of the clavicle）,第43章 上肢骨、关节损伤,.,3,解剖概要,锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈S形 远端1/3为扁平状凸向背侧，利于肌肉和韧带的附着、牵拉，其最远端与肩峰形成肩锁关节，并有喙锁韧带固定锁骨； 近端1/3为菱形凸向腹侧，通过韧带组织与胸骨柄形成胸锁关节，胸锁乳突肌附着,第43章 上肢骨、关。</p>