上肢骨折

上肢骨折Tag内容描述：<p>1、第一节 锁骨骨折 clavicle fracture,解剖概要 锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈S形。近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨。参与上肢运动, 保持肩关节悬吊位置, 保护臂丛神经与锁骨下动脉.,病因与分类,为常见骨折（ 6% ）, 多发于青少年 间接暴力 横断或短斜骨折 直接暴力 横断或粉碎性骨折 骨折片向下移位 压迫或刺伤锁骨下神经和血管 骨折片向上移位 穿破皮肤 开放骨折 幼儿多为横断或青枝骨折,部位及移位,锁骨中1/3及中外1/3连接处骨折最常见 近侧向上后移位, 远侧向前下移位, 重叠移位 喙。</p><p>2、中医骨伤科教研室,特点：功能要求：灵活性高于稳定性；治疗：固定时间较下肢短，重视手部的早期功能锻炼。,锁骨骨折,锁骨骨折占上肢骨折的17.02，在全身骨折中约占5.98左右。各年令组均有发生，但以儿童和。</p><p>3、上肢创伤康复,学习要求掌握上肢骨折后不同时期的康复方法和治疗原则。掌握关节松动技术。熟悉上肢各部位骨折的不同临床特点和康复评定的具体方法。了解上肢各部位骨折的原因、发生机制、解剖及生理特点。,第一节肩部。</p><p>4、上肢创伤康复,学习要求掌握上肢骨折后不同时期的康复方法和治疗原则。掌握关节松动技术。熟悉上肢各部位骨折的不同临床特点和康复评定的具体方法。了解上肢各部位骨折的原因、发生机制、解剖及生理特点。,第一节肩部骨折与脱位,一、概述,肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节，上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位。,(一。</p><p>5、上肢骨折的护理,骨 科 许美蓉,解剖骨折类型治疗原则护理问题护理措施功能锻炼健康教育,主要内容,解剖,上肢骨32块,锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、8块腕骨、5块掌骨、14块掌骨,骨折类型,锁骨骨折肩胛骨骨折肱骨近端骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折尺骨鹰嘴骨折尺桡骨双骨折桡骨远端骨折,骨折类型,治疗原则,非手术治疗,手法复位外固定：绷带石膏夹板支具牵引,适用于无移位型骨折,手术治疗,适用于开放性骨折、有明显移位有畸形愈合者,经皮穿针内固定外固定支架切开/闭合复位内固定人工假体置换,1.疼痛,相关因素,骨折及周围软组织损伤、,手术创。</p><p>6、肌肉骨骼康复学,主编：武继祥 副主编：张长杰 岳寿伟 虞乐华,第二章上肢创伤康复,学习要求 掌握上肢骨折后不同时期的康复方法和治疗原则。掌握关节松动技术。熟悉上肢各部位骨折的不同临床特点和康复评定的具体方法。 了解上肢各部位骨折的原因、发生机制、解剖及生理特点。,第一节 肩部骨折与脱位,一、概 述,肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节，上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位。,(一)锁骨骨折,锁骨是人类胚胎时期第一块发生。</p><p>7、上肢骨折,保定市第一中医院骨科 赵亚飞,锁 骨 解 剖,锁骨是桥架于胸骨与肩峰之间的骨性连接，呈“”形，内侧2/3凸向前，呈三棱棒形外侧1/3凸向后，呈扁平形。,覆盖在锁骨表面，其为皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。,颈阔肌,锁骨内侧连接,外侧连接,病因病机 诊查要点,直接暴力： 多为打伤，临床少见。间接暴力：肩部或手着地，临床多见。,临床表现：疼痛；肿胀；畸形；骨擦音；异常活动。X线片可明确诊断。,锁骨骨折分型（Allman 分类）,内1/3骨折 （临床少见）,锁骨骨折分型（Allman 分类）,中1/3骨折（临床多见，尤其儿童）,锁骨骨折。</p><p>8、第二章 上肢骨折一、选择题【A1型题】1成人移位锁骨骨折在手法复位时，膝顶复位法、外侧牵引复位法及仰卧复位法，这三种方法之中共同的最关键的手法是A端提捺正 B旋转复位 C拔伸牵引 D后伸复位 E回旋复位2锁骨骨折在绷带固定后，常常还可能出现骨折的再次移位，这其中最主要的原因是功能锻炼方法不当而引起的，下列功能锻炼你认为正确的为A肘关。</p><p>9、,1,上肢骨折的护理,骨 科 许美蓉,.,2,解剖 骨折类型 治疗原则 护理问题 护理措施 功能锻炼 健康教育,主要 内容,.,3,解剖,上肢骨32块,锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、8块腕骨、5块掌骨、14块掌骨,.,4,骨折类型,锁骨骨折 肩胛骨骨折 肱骨近端骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 尺骨鹰嘴骨折 尺桡骨双骨折 桡骨远端骨折,骨折 类型,.,5,治疗原。</p><p>10、骨折概论,骨折的定义,骨皮质或骨小梁的完整性和连续性中断称为骨折,病因,暴力作用-直接暴力-间接暴力积累劳损骨骼疾病,Traumatic fracture,Stress fracture,Pathologic fracture,骨折分类,1. 骨折是否与外界相通-闭合性骨折 Closed fracture-开放性骨折 Open fracture,骨折分类,2. 根据骨折程度和形态-不完全骨折 Incomplete fracture裂缝骨折 Crack fracture青枝骨折 Greenstick fracture,骨折分类,2. 根据骨折程度和形态-完全骨折(Complete fracture)：横形骨折(Transverse fracture)斜形骨折(Oblique fracture)螺旋形骨折(Spiral fract。</p><p>11、张元霞,肩部:肱骨近端(肱骨大,小结节,肱骨解剖颈,外科颈骨折)上臂:肱骨干骨折肘部:肱骨下端(肱骨髁上骨折,髁间骨折,肱骨外髁骨折,肱骨内上髁骨折)尺桡骨近端(尺骨鹰嘴骨折,桡骨头骨折)前臂:尺,桡骨干双骨折,尺桡骨干单骨折,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位腕部:尺桡骨远端骨折,腕骨骨折手部:掌骨骨折,指骨骨折,一、锁骨骨折及肩锁关节脱位解剖特点：（1）锁骨位于胸骨柄与肩峰间（2）锁骨骨折以儿童、青壮年常见（3）易并发气胸、锁骨下动脉伤 、 臂丛神经伤,骨折后局部畸形易于发现。表现：托肘头偏，结合X。</p><p>12、桡骨头骨折,保定第一中医院骨科 赵亚飞,桡骨头骨折,桡骨近端包括桡骨头、颈和结节。桡骨头关节面呈凹形，与肱骨小头形成肱桡关节，与尺骨近端切迹呈桡尺关节。,病因病机,多为间接暴力引起，肘关节伸直并外翻应力所致，儿童多见。,桡骨头骨折分型,1青枝骨折2裂纹骨折3劈裂骨折4粉碎骨折5嵌插骨折6嵌插合并移位,诊查要点,外伤史，伤后肘外侧疼痛、肿胀、压痛、前臂旋转功能受限。X线片可明确诊断。小儿骨折（小于5岁），因骨骺不显影易漏诊。,成人肱骨小头骨折 小儿桡骨小头骨折,治疗,整复方法：触摸-旋转-向内上按压。撬拨复位：消毒后用克。</p>