生命体征的观察及护理

生命体征的观察及护理Tag内容描述：<p>1、第十一章 生命体征的 观察及护理,复习旧课,医院饮食分类 鼻饲饮食注意事项,案 例,刘先生，40岁。发热、咳嗽2日伴右侧胸痛10h。咳嗽时胸痛加重，痰少无血。查体：T39.6，P118次/min，R22次/min，Bp60/40mmHg, 轻度发钳，四肢微凉，右肩胛下叩诊音稍浊、呼吸音减弱且闻及少量细小湿啰音。心率118次/min，律齐，心尖部二级柔和的吹风样收缩期杂音，其他无异常。血白细胞13.5109/L，PaO2 80mmHg，PaCO2 40mmHg，CO2Cp 17mmol/L，pH 7.33。尿少，X线胸片示右下肺内带有片状均匀模糊阴影。初步诊断：肺炎球菌肺炎（重型）。请思考以下问题： 1请。</p><p>2、生命体征的观察及护理,生命体征,定义： 是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。,测量生命体征的意义：,1.生命体征平稳是人体机能运转的基本条件. 2.生命体征是机体发生生理变化的客观反映 3.生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否发生功能障碍 4.生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小，而在病理状态下，其变化及其敏感 5.护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。,体温的观察及护理,体温的定义： 人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼。</p><p>3、生命体征的观察与护理,生命体征 (Vital Signs),体温 (temperature) 脉搏 (Pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure),体温的观察及护理 observation and nursing of temperature,学习目标：,1、掌握正常体温的范围、发热的护理以及体温的测量和注意事项。 2、熟悉体温计的消毒与检测。,一、体温的产生与调节,体温：也称体腔温度，是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。 皮肤温度也称体表温度，可受环境温度的影响且低于正常温度。,正常体温及生理变化,部位 平均温度 正常范围 口温 37 36.337.2 肛。</p><p>4、生命体征 的观察与护理,洱源县人民医院护理部,目的要求,1了解对生命体征观察的重要性 2熟悉生命体征的生理变化和异常变化 3掌握T.P.R.BP的正确测量及记录方法 4掌握高热病人的护理,生命体征的观察与护理,概述 第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理,概述,定义 重要性与意义,生命体征(vitalsigns) 体温、脉搏、呼吸、血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，合称为生命体征,生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指。</p><p>5、生命体征的观察与护理,纪海续,基础护理教研室,纪海续,基础护理教研室,第八章,生命体征（vital signs）,是体温、脉搏、呼吸和血压的总称 是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义,第一节 体温的观察与护理,学习目标,掌握生命体征、体温的定义 掌握正常体温的范围、理解正常体温的生理变化 掌握体温过高/过低的定义及程度判断 了解发热的临床过程及症状、能正确列举发热的热型,学习目标,掌握体温过高/过低的护理措施 掌握体温计的种类、体温计的消毒方法及检查方法 正确掌握测量体温的几种方法，并能正确为病人。</p><p>6、第六章 生命体征的观察和护理 第一节 体温,教学目标,掌握体温的正常值、测量方法和注意事项。 掌握发热的判断、分期和体温过高的护理。 熟悉热型及伴随症状。 了解体温的生理及影响因素。,生命体征（vital signs）,体温（body temperature） 脉搏（arterial puls） 呼吸（respiration） 血压（blood pressure）,体温的概念,体温（body temperature）是指机体深部的平均温度，根据生理功能上所划分的体温分布区域，又可分为深部温度和表层温度。,深部温度,深部温度（core temperature）也叫体核温度，制人身体内部胸腔、腹腔、脏器和脑的温。</p><p>7、第八章,生命体征的观察与护理,授课教师：李甜,第一节 体温的观察与护理,学习目标,能正确说出体温的定义 能正确说出正常体温的范围、理解正常体温的生理变化 能正确说出发热的定义、发热的程度 能正确归纳发热的过程及症状、能正确列举发热的热型 能正确说出体温过低的定义、理解体温过低的表现及分类 能正确为高热病人实施护理,体 温,定义： 1、体温（body temperature）：通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称体核温度。 2、皮肤温度：也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响，且低于体核温度 体温的产生： 由三大营养物。</p><p>8、生命体征的观察与护理,授课内容,第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理,生命体征,定义： 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。,体 温,定义： 人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。 体温的产生： 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生,产热与散热,产热形式化学方式 食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。 散热形式物理方式 辐射、传导、对流、蒸发,体温的调节,自主性（生理性）体温调节 温度感受器 体温调节中枢 。</p><p>9、课程导入：,孙先生，突然感到胸闷，心悸， 护士为其诊脉时发现每隔2个正常 搏动后出现1次过早搏动 请问孙先生此时的症状被称作什么？,职业综合职业能力培养目标,专业职业能力：能够熟练，规范完成体温的 测量。 专业理论知识 ：掌握体温测量的目的、操作 要点、注意事项。 职业核心能力：具有用物准备齐全、有序摆 放的能力、协调配合能力。,第一节 脉搏的观察及护理,一、正常脉搏及生理变化,（二）正常脉搏及生理变化,二、异常脉搏的观察及护理,（一）异常脉搏的观察,1脉率异常 2节律异常 3强弱异常 4动脉壁异常,异常脉搏的观察,心动过速。</p><p>10、第十三章 生命体征的观察及护理一、概念题 生命体征 发热 稽留热 弛张热 绌脉 高血压 呼吸困难 二、填空题 人体散热的方式主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四种。常见的热型有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四种。体温可随（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等因素变化。</p>