肾结石课件

肾结石课件Tag内容描述：<p>1、肾结石 泌尿外科 一、定义 肾结石为泌尿系统常见 病，多发病，男性发病 多于女性，多发生于青 壮年，左右侧的发病率 无明显差异。40%75% 的肾结石患者有不同程 度的腰痛。结石较大， 移动度很小，表现为腰 部酸胀不适，或在身体 活动增加时有隐痛或钝 痛。较小结石引发的绞 痛，常骤然发生腰腹部 刀割样剧烈疼痛，呈阵 发性。 解刨生理 结石情况 三、病因 主要因素： 尿中结石晶体的盐类呈超饱和状态 尿中抑制晶体形成物质不足 1 流行病学因素：包括年龄、性别、职 业、饮食成分和结构、水分摄入量、气 候、代谢和遗传等因素影响尿路结石。</p><p>2、肾结石的症状 -由济南肾病医院讲解 肾结石概述 肾结石临床表现 肾结石专家提示 在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女性，多见于 岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多， 双侧肾结石发病率约10，结石的位置常见于肾盂内约占80。 泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，按所在部位不同可分为肾结石、输 尿管结石、膀胱结石等。 肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状 ，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连 接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，。</p><p>3、肾结石护理查房,孙娟,Contents,Hot Tip,肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。 肾结石的特点是：病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性，尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略、选择最佳的方法。,疾病概述,Hot Tip,1、流行病学因素：包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、 水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。 2 、尿液因素:（1） 形成结石物质增加：尿液中钙、草酸 或尿酸排出量增加。 （2）尿pH。</p><p>4、左肾结石,泌尿外科 王晨,患者基本信息,患者姓名: 何业贵 性别: 男 年龄: 78岁 职业: 农民 家族史：否认家族遗传史 民族: 汉族 无药物过敏史，无外伤史，无传染病 文化程度: 小学,现病史,因左侧腰背部酸痛二月余入院，患者于二年前发现左肾结石，左肾囊肿。近二月来出现左侧腰背部酸痛，症状一直持续，今来我院拟以：左肾结石，左肾囊肿；收住入院，神志清楚，心电图示窦性心律、室早、二联律，于心电监护及利多卡因静脉维持治疗。 T:36.3c P:78次分 BP：160/85mmhg R:18次分,护理措施: 级病重护理、半流饮食 心电监护、监测生命体征 抗心。</p><p>5、肾结石,一、肾结石的病因与机制,尿路结石是泌尿系结石的常见疾病之一，随着我国经济的发展及饮食结构的变化，我国尿路结石的发病率呈逐年上升趋势。其中上尿路结石约占80%。肾结石是尿路结石中最常见的疾病。 我国尿路结石发病率为1%5%，结石的发生率与患者的性别、年龄、种族、体质、体重指数、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。 尿路结石多发于中年男性，男女比例约（23）:1。男性的高发年龄为3050岁，女性有两个发病高峰，35岁和55岁。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，考虑和胰岛素抵抗造成低尿PH和高尿钙有关，从事。</p><p>6、肾结石,卢远林,一、肾结石的病因与机制,尿路结石是泌尿系结石的常见疾病之一，随着我国经济的发展及饮食结构的变化，我国尿路结石的发病率呈逐年上升趋势。其中上尿路结石约占80%。肾结石是尿路结石中最常见的疾病。 我国尿路结石发病率为1%5%，结石的发生率与患者的性别、年龄、种族、体质、体重指数、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。 尿路结石多发于中年男性，男女比例约（23）:1。男性的高发年龄为3050岁，女性有两个发病高峰，35岁和55岁。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，考虑和胰岛素抵抗造成低尿PH和高尿钙有关。</p><p>7、护理查房,肾结石,一、护理评估,患者一般资料 姓名:谢桂生 性别:男 年龄:62岁 入院日期:2012-01-30,四史,现病史：患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就诊,诊断为“右肾结石”,给予排石药物治疗,未复诊.2周来患者右腰痛加重,排尿困难,伴有夜尿次数增加,3-4次/夜,尿流较细,尿线无力.再次就诊当地医院,其超声:右肾结石、膀胱内泥沙样结石,具体治疗不详,效果不佳.为求进一步诊治,来我院.门诊KUB:右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步诊治.,入院后于完善相关检查： 01-3。</p><p>8、泌尿系结石的治疗现状 肾结石的治疗,王婧,概述:,尿路结石指肾、输尿管、膀胱、尿道结石，统称尿石症.,尿路结石发病率升高，复杂性亦增加，人们对尿路结石的治疗要求也高了。,随着科学技术发展，医疗科技人员也不断创新设计迎合人们和时代的要求，推出新的设备，微创与无创是患者和医生的希望，使整个外科的未来发展方向.,尿路结石为什么要处理？如何处理不同部位的结石？,一、泌尿系统大体解剖,正常的尿路造影图像,尿路结石梗阻像：由此可知，解除梗阻，预防感染，保护肾功能是我们泌尿外科医生的职责之一！很多梗阻原因是良性病变，毁了。</p><p>9、护理查房,肾结石,一、护理评估,患者一般资料 姓名:谢桂生 性别:男 年龄:62岁 入院日期:2012-01-30,四史,现病史：患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就诊,诊断为“右肾结石”,给予排石药物治疗,未复诊.2周来患者右腰痛加重,排尿困难,伴有夜尿次数增加,3-4次/夜,尿流较细,尿线无力.再次就诊当地医院,其超声:右肾结石、膀胱内泥沙样结石,具体治疗不详,效果不佳.为求进一步诊治,来我院.门诊KUB:右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步诊治.,入院后于完善相关检查： 01-3。</p><p>10、2019/8/30,1,肾结石康复指导,2019/8/30,2,主要内容,一、肾结石的基本知识 二、相关检查 三、治疗 四、健康指导,2019/8/30,3,一、肾结石的基本知识,肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。,2019/8/30,4,1、肾结石为泌尿系统常见病，多发病。 2、男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。 3、4075的肾结石患者有不同程度的腰痛。 4、较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。,2019/8/30,5,1.依据结石的成分分类 （1）草酸钙结石 （2）磷酸钙结石 （3）尿酸。</p><p>11、背景 微创方向发展,泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展 体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）、 经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy, PNL）、 输尿管肾镜取石术（ureterorenoscope lithotripsy, URL）、 腹腔镜取石术（laparoscope lithotomy）,背景 能力参差不齐,经济和技术水平的差异，不同地区在治疗方法和诊断技术上差异较大 。 依据循证医学的原则编纂了这本指南，希望以此对于规范国内关于泌尿系结石的治疗和预防、减少结石的复发等方面起到一定的指导作用,概论,尿路结石是泌尿外科最常。</p><p>12、泌尿系结石的诊断与治疗,泌尿外科学讲义,沈阳虹桥肾病医院肾内科 李运新,一、 概 述：,1、最常见疾病之一, 男:女约3 ：1。 2、复发率高，无十分理想的预防方法。 3、上尿路结石逐年升高,下尿路结石下 降。 4、膀胱原发结石明显少于继发结石。 5、尿路结石治疗，90%左右已不用开 放手术。, 异质成核, 取向附生, 结石基质, 晶体抑制物质,尿 石 症,尿路结石成因学说：,三、尿路结石形成的基本条件:,1、尿中形成结石的晶体盐类呈 超饱和状态； 2、尿中抑制晶体聚合物质不足； 3、其他原因： 晶体聚合和晶体聚合抑制物质平衡受到破坏，晶体析出。</p><p>13、肾结石护理查房,泌尿外科,一、定义,肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏。 肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见 。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。,解剖生理,二，解剖生理,肾结石图片,三、病因,主要因素： 尿中结石晶体的盐类呈超饱和状态 尿中抑制晶体形成物质不足,（一）流行病学因素,包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、地理等有关。 上尿路结石好发于20-50岁。男性多于女性。 食物中动。</p><p>14、肾结石,1,.,一、肾结石的病因与机制,尿路结石是泌尿系结石的常见疾病之一，随着我国经济的发展及饮食结构的变化，我国尿路结石的发病率呈逐年上升趋势。其中上尿路结石约占80%。肾结石是尿路结石中最常见的疾病。我。</p><p>15、肾结石 概念 肾结石属上尿路结石 为泌尿系统常见病 多发病 男性发病多于女性 多发生于青壮年 左右侧的发病率无明显差异 40 75 的肾结石患者有不同程度的腰痛 结石较大 移动度很小 表现为腰部酸胀不适 或在身体活动增加时有隐痛或钝痛 较小结石引发的绞痛 常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛 呈阵发性 位置 功能 右肾门正对第二腰椎横突 左侧正对第一腰椎横突 右肾由于肝脏关系比左肾略低1 2厘米 正常肾。</p>