神经系统并发症

神经系统并发症Tag内容描述：<p>1、椎管内麻醉神经系统并发症 注：下述文字与观点均来自 CNKI和丁香园网站中的材料 大庆油田总医院麻醉科 姜长林 1 沿 革 椎管内神经阻滞自 19世纪 90年代始应用于临床，其独特 的优势使之成为现代麻醉学的重要组成部分。 近 10年多来，椎管内注药广泛应用于术后镇痛和各种急 慢性疼痛治疗，但神经并发症报道也有增多，倍受临床 关注。 1991年 Rigler等首先报告 4例持续脊麻后发生 马尾综 合征 (Cauda equina syndrome CES)。 1993年 Schneider等又报告 4例用高比重 5利多卡因脊 麻发生 短暂性神经综合征 (Transient neurologic syndrome TNS。</p><p>2、艾滋病中枢神经系统并发症 1 概况 n 艾滋病引起神经系统病变的发生率很高， 在尸检中发现 7590的患者有神经系统损 害，临床上 60的患者有神经系统症状， 且 1020的患者为首发临床表现。 这一情 况提示，除淋巴细胞、巨噬细胞外，神经 系统也是 HIV感染的靶组织。 2 发病机理 n HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢 病毒组，它进入人体后，选择性的侵犯 CD4 -T淋巴细胞，导致机体细胞免疫的严重受损 ，使机体肿瘤的易感性和机会感染的发生 率也因而增加。感染 HIV的单核细胞可通过 血脑屏障进入中枢神经系统，直接损害大 脑、脊髓和周围。</p><p>3、高钠血症性脑病 血清钠高于 148mmol/L 即为高钠血症， 血清钠增高，可造成脑细胞功能受损。 病因 主要为水分丢失或摄 入过少。常见的病因为肾脏疾病、尿崩症、皮质类固醇治疗、损伤 了下丘脑前部渗透压感受器的下丘脑肿瘤、神经垂体的非特异性感 染等。 病理生理 高血钠症性脑病,脑组织脱水并可伴有点状出 血或微血管的血栓形成，造成脑组织损伤。 症状体征 发展速度 快或严重的高钠血症，患者常出现嗜睡、昏睡及昏迷，伴有肌肉强 直、脑膜刺激征，并可表现去脑强直或去皮层状态。病情发展过程 中，可以出现不持续的舞蹈样动作，肌阵挛或。</p><p>4、内科疾病神经系统并发症 吉林省中医药科学院第一临床医院 张水生,1.1 内科疾病能引起的神经系统常见症状 意识障碍 头痛 头晕 肢体瘫痪 癫痫或抽搐,1 概述 神经系统与其他系统关联密切,1.2 内科疾病引起神经系统并发症的发病原理,中毒性：外界毒素和组织器官衰竭产生的毒素 血管性：血管本身病变及血液成分异常 代谢性：糖尿病、肾病、低钾血症 自身免疫反应：红斑狼疮 浸润压迫：肿瘤 神经系统并发症的常见症状,2.1 意识障碍 2.1.1 意识产生过程,感觉器官,特异性 投射系统,丘脑 特异性核团,大脑相应 的特异区域,途径脑干,网状上行 激活系。</p><p>5、肾衰及透析患者的 中枢神经系统并发症,.,病例,梁XX，男，26岁，因“双下肢、颜面浮肿，解泡沫尿1月余，呼吸困难2天”于2016-07-12入肾内科。 2016-06-12行肾脏穿刺活检术，诊断为“1.肾病综合症 II型新月体型肾小球肾炎2.慢性肾功能不全3.轻度贫血4.高尿酸血症”。 患者出院后自行停激素约1周，并自服“中药民间偏方”约6天，2天前开始觉呼吸不畅感，觉心悸休息后无缓解，遂来我院，急诊查肾功能肌酐 CR 1514mol/L，血K 9.57mmol/L。,入院后行紧急血液透析治疗，7-12至7-13予CRRT进一步清除毒素、清除过多水分治疗，予纠正水电解质酸碱紊。</p><p>6、长期透析病人神经系统并 发 症,梅长林 第二军医大学长征医院肾内科 解放军肾脏病中心,透析病人的神经系统并发症,中枢神经并发症 脑梗塞 尿毒症脑病 中枢神经系统感染 电解质异常和酸中毒引起的脑病 癫痫 失衡综合征 周围神经疾病 铝中毒脑病 尿毒症多神经病 Wernickes脑病 单神经病 脑血管疾病 自主神经病 高血压脑病 骨骼肌病 Binswangers脑病(皮层下动脉硬化性脑病，SEA) 神经精神异常 暂时性脑缺血。</p><p>7、甲状腺疾病神经系统并发症,第四节,甲状腺疾病相关的神经系统并发症包括以下几种情况 甲状腺功能亢进的神经系统病变 甲状腺毒性脑病（thyrotoxic encephalopathy） 急性甲状腺毒性肌病（acute thyrotoxic myopathy） 慢性甲状腺毒性肌病（chronic thyrotoxic myopathy） 甲状腺毒性周期性瘫痪 甲状腺功能减退性神经病变 桥本脑病（Hashimoto encephalopathy，HE）,神经病学（第8版）,甲状腺疾病神经系统并发症,甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种原因导致的甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多引起的多系统受累的高。</p><p>8、肾衰及透析患者的中枢神经系统并发症,1,.,病例,梁XX，男，26岁，因“双下肢、颜面浮肿，解泡沫尿1月余，呼吸困难2天”于2016-07-12入肾内科。 2016-06-12行肾脏穿刺活检术，诊断为“1.肾病综合症II型新月体型肾小球肾炎2.慢性肾功能不全3.轻度贫血4.高尿酸血症”。 患者出院后自行停激素约1周，并自服“中药民间偏方”约6天，2天前开始觉呼吸不畅感，觉心悸休息后无缓解，遂来我院。</p>