身体评估课件

身体评估课件Tag内容描述：<p>1、第二节 一般状态评估,主讲：何晓彬,二、意识(Consciousness) 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡意识模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷,嗜睡：是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，属病理性倦睡。 意识模糊：较嗜睡为深的意识障碍。病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物等的定向力发生障碍。 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。强刺激下虽可被唤醒，但很快入睡，醒时答话含糊或答非所问。 昏迷：为意识的持续。</p><p>2、健康评估 （Health Assessment） 身体评估,商丘医学高等专科学校,护理教研室,知识点：身体评估的方法，内容，常见体征的临床意义 识别：常见的正常状态及异常改变 理解：身体评估的内容，异常改变的临床意义 掌握：身体评估的方法,第5章 身体评估,第一节 一般状态评估 第二节 皮肤、浅表淋巴结评估 第三节 头部、面部、颈部评估 第四节 胸部评估 第五节 腹部评估 第六节 肛门、直肠和生殖器评估 第七节 脊柱与四肢评估 第八节 神经系统评估,第一节 一般状态评估,一般状态评估是对个体全身状态的概括性检查以视诊为主，辅以其他的身体评估。</p><p>3、检体诊断,1,基本检查法,一般检查,头部检查,胸部检查,腹部检查,颈部检查,生殖器、肛门及外生殖器,脊柱与四肢检查,神经系统检查,框架式学习方法,内 容,2,概 述,概念 1、检体诊断：医师对被检查者进行全面、系统、规范的体格检查后，对健康状况或疾病状态提出的判断。（严谨） 2、体格检查： 注意事项,3,举止端庄、关心病人 做好解释、取得合作 医右患左、充分暴露 环境安静、动作轻柔 顺序有次、灵活变通 病情严重、抢救为先 及时复查、时刻记心,4,第一章 基本检查法,视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊,概念 检查方法 注意事项,关键词,5,第一节 视 。</p><p>4、第三章 身体评估,.,知识回顾,症状：患者主观感觉到的异常感觉或是某些病态改变，如咳嗽、头痛、呕吐、吞咽困难等； 体征：患者被护士察觉到的客观表现，如急性病容、皮疹、心脏杂音、肝脏肿大等。,.,护士通过交谈获取主观资料 护士通过身体评估来获取客观资料 资料的完整性，为准确、系统地分析资料，提出正确的护理诊断提供强有力的保证。,.,当病房来了一位自诉头晕、头痛的患者，你会测量血压吗？ 当你发现一位患者胸前出现皮疹，该如何进行评估呢？ 当一位神志不清的患者被抬入抢救室，又该如何？,.,第一节 概 述,身体评估是指护士应用。</p><p>5、第二节 一般状态评估,二、意识(Consciousness) 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡意识模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷,嗜睡：是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，属病理性倦睡。 意识模糊：较嗜睡为深的意识障碍。病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物等的定向力发生障碍。 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。强刺激下虽可被唤醒，但很快入睡，醒时答话含糊或答非所问。 昏迷：为意识的持续中断或完全丧。</p><p>6、第二节 一般状态评估,二、意识(Consciousness) 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡意识模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷,嗜睡：是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，属病理性倦睡。 意识模糊：较嗜睡为深的意识障碍。病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物等的定向力发生障碍。 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。强刺激下虽可被唤醒，但很快入睡，醒时答话含糊或答非所问。 昏迷：为意识的持续中断或完全丧。</p><p>7、健 康 评 估,健康评估（第3版）,身体评估（第一节第四节）,1.掌握身体评估的基本方法；系统身体评估的原则、基本项目和常见的问题；一般状态、头颈部等评估的内容及意义；胸部评估，尤其是心脏、肺脏评估的内容与方法；腹部评估，尤其是腹部触诊的内容与方法 2.熟悉生殖器、肛门与直肠，脊柱与四肢评估的内容与方法,学习目标,3.能正确运用身体评估的基本方法进行身体评估，为护理诊断提供详实的健康资料 4.具有尊重病人、爱护病人、保护病人隐私的意识，具有良好的沟通能力、敬业精神和伦理道德行为,学习目标,第一节 身体评估的基本方法,。</p><p>8、1,第六单元 身体评估,2,第一节 一般评估,3,体温,1、参考范围 腋温：3637摄氏度 口温：36.337.2摄氏度 肛温：36.537.7摄氏度 2、发热：体温高于正常。,4,脉搏,1、脉率：每分钟脉搏的次数，正常值为60100次/分 2、脉律：脉搏的节律。 3、紧张度和动脉壁弹性 4、强弱：脉搏增强见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全；脉搏减弱见于心衰、主动脉瓣狭窄和休克。,5,5、波形 水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。提示脉压增大，常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全。 奇脉：吸气时脉搏明显，呼气时减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄型心包炎。 交替脉：节律。</p><p>9、第一节 身体状况评估的准备和基本方法 第二节 一般状态评估 第三节 皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估 第四节 头面部及颈部评估 第五节 胸部评估 第六节 腹部评估 第七节 脊柱、四肢评估 第八节 神经反射检查,教学内容,教学目标,了解体检的概念和目的，熟悉体检内容。 掌握体检的基本方法、生命征检查方法及临床意义、瞳孔检查意义。 熟悉肺部视、触、叩诊方法、内容，掌握肺部听诊、心脏听诊的方法、内容、临床意义。 熟悉腹部检查的常见内容，掌握腹部触诊的方法、内容和临床意义。 熟悉神经反射的检查方法，掌握病理反射、脑膜刺激征。,概念。</p><p>10、第五章 身体评估,是评估者运用自己的感官或借助简单的工具（体温计、血压计、听诊器等），以了解机体健康状况的最基本的评估方法。,1,.,第一节 身体评估的基本方法,一、评估前准备 1、知识准备； 2、环境准备； 3、器材准备； 4、态度准备。,2,.,二、基本方法,（一）视诊 （二）触诊 是通过手接触被评估者体表后得到的感觉来判断该部位状态的评估方法。可用于全身，特别是腹部评估。,3,.,（二）触诊。</p>