肾性贫血课件

肾性贫血课件Tag内容描述：<p>1、贫贫血 v贫贫血(anaemia)是指全身循环环血液中红红 细细胞总总量减少至正常值值以下。但由于全身 循环环血液中红细红细 胞总总量的测测定技术术比较较复 杂杂，所以临临床上一般指外周血中血红红蛋白 的浓浓度低于患者同年龄组龄组 、同性别别和同地 区的正常标标准。 Company Logo v一 肾性贫血定义 v是指各种因素造成肾脏肾脏 促红细红细 胞生成 素（Epo）产产生不足或尿毒症血浆浆中 一些毒素物质质干扰红细扰红细 胞的生成和代 谢谢而导导致的贫贫血，是慢性肾肾功能不全 发发展到终终末期常见见的并发发症。 Company Logo v肾肾性贫。</p><p>2、綦江区中医院内一科,肾性贫血的规范化治疗,田永刚,綦江区中医院 内一科,肾性贫血的定义 肾性贫血的原因 肾性贫血的评估 肾性贫血的治疗 铁剂. ESA 其他制剂,綦江区中医院 内一科,定义,是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（Epo）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。,綦江区中医院 内一科,特点：,起病隐匿 Ccr下降至正常的3050%时出现，随着肾功下降，逐渐加重 临床表现无特异性 注意与其他类型贫血鉴别 实验室检查特点 正细胞正色素性贫血 白细胞、血小板。</p><p>3、肾性贫血优化管理及诊断与治疗2014版中国专家共识解读 铁剂在CKD患者规范化使用,肾性贫血诊断与治疗中国专家共识 2014版较2013版更新内容,更新国内CKD贫血流行病学，补充肾性贫血对患者影响 更新血红蛋白检测频率 修订铁剂治疗的指征和用法用量 增加目前国内外应用较多的促红细胞生成素10000IU的用法用量及剂量调整方案,肾性贫血诊断与治疗中国专家共识2014年修订版 2014年6月重庆发表,目 录,中国和美国CKD的患病率,1.Zhang L, et al. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22. 2.Stauffer ME, et al. PLoS One. 2014 Jan 2;9(1)e84943.,中国。</p><p>4、肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2012版）,2,主要内容,3,KDOQI指南：从早期关注和治疗CKD贫血,Yes,Yes,No,No,Yes,NKF-K/DOQI 2006 & 2007 UPDATE,4,KDIGO指南：监测血色素的频率,CKD没有贫血患者 CKD3期：至少每年检测1次Hb CKD4-5期（非透析）：至少每年检测2次Hb CKD5期（透析）：至少每3个月检测一次Hb CKD有贫血患者 CKD3-5期（非透析或腹透）：至少每3个月检测一次Hb CKD5期血透患者：至少每1个月检测一次Hb,KDIGO Public Review Draft September 2011,铁剂治疗目标,血清铁蛋白200ng/ml 血清TSAT20% CHr29pg/cell,更显著升高Hb 更有。</p><p>5、肾性贫血治疗指南,参考文献,2004年欧洲慢性肾衰竭患者贫血治疗最佳实践指南(European Best Practice Guide-lines for the Management of Anemia in Patients with Chronic Renal Failure，EBPG) 2006年美国慢性肾脏病贫血临床实践指南及临床实践建议（K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Diseases） 2007年NKF-KDOQI应用红细胞生成刺激剂(EPO)后血红蛋白目标值的修订,贫血诊断标准及评估方法,2004年EBPG规定的贫血诊断标准为： 成年女性血红蛋白(Hb)115g/L 成年男。</p><p>6、肾性贫血,贫血是慢性肾衰竭的重要并发症,各种慢性肾脏疾病的晚期都会出现肾功能损害, 贫血的发生及严重程度与肾小球滤过率（GFR）水平相关, 大约在GFR小于60mL/min/1.73m2 时贫血的发生率升高 贫血的严重性与肾衰的程度和持续时间有关,图 1 .不同GFR水平下的贫血发生率，来自加拿大多中心纵列 研究的446名患者的资料。所有的病人均于1994年到1997年由 肾脏病专家诊治，并均未接受EPO治疗，也未行动静脉造瘘术,贫血是慢性肾衰竭的重要并发症,贫血影响病人的预后及生存质量 导致心脏扩大、心室肥厚、心绞痛、心力衰竭 脑供血不全、认知功能。</p>