社区获得性肺炎指南

社区获得性肺炎指南Tag内容描述：<p>1、儿童社区获得性肺炎的 诊断和治疗 儿童社区获得性肺炎管理指南2013修订版 董崇娟 2018.6.51 目录 社区获得性肺炎疾病概述 儿童获得性肺炎的病原学特征 儿童获得性肺炎的诊断 儿童CAP的治疗和特异性预防 2 社区获得性肺炎的定义 社区获得性肺炎(CAP)是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包 括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎 指南对肺炎、医院外和原本健康的儿童三个定义作出了强调 不是通常泛指的“下 呼吸道感染” CAP是肺实质和(或) 肺间质部位的急性感 染引起机体不同程度 缺氧和感染中毒症状 有胸。</p><p>2、中国成人社区获得性肺炎诊断 和治疗指南 ） *1 *2 3 目 录 Contents CAP的定义和诊断 1 CAP病情严重程度评价、住 院标准及重症诊断标准 2 CAP病原学诊断 3 CAP抗感染治疗 4 CAP的辅助治疗 5 CAP治疗后评价和处理、出 院标准 6 特殊类型的CAP 7 预防 8 * Part One 01CAP的定义和诊断 *4 * 一、定义 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）指在医院外 罹患的感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内（48H内）发病的 肺炎。肺组织分实质和间质两部分。 实质即。</p><p>3、社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)(中华医学会呼吸病学分会) 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代，CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病，特别是由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升，CAP面临许多新问题。制定本指南旨在指导临床建立可靠诊断，全面评价病情和确定处理方针，避免经验性治疗的用药混乱，减少抗生素选择压力，防止耐药，改善。</p><p>4、2006年中华医学会与2007年IDSA/ATS 社区获得性肺炎指南解析 中国人民解放军总医院呼吸科 刘又宁 教授2007年美国感染病学会和美国胸科学会成立联合委员会(IDSA/ATS),共同制定了新的社区获得性肺炎(CAP)诊治指南。中华医学会呼吸病学分会根据自己的研究结果,并结合国外CAP诊治的最新研究进展,于2006年制定了我国的CAP诊治新指南。现将两部指南中的重点内容解析如下。CAP病情评估及治疗场所选择越来越多的证据表明,CAP患者病情严重程度不同,其致病菌也明显不同。正确评价CAP患者的病情及进行相应的分级治疗是诊治CAP的重点之一。IDSA/ATS指南。</p><p>5、2007 IDSA/ATS 成人社区获得性肺炎诊治指南解读,Clinical Infectious Diseases 2007:44;S27-S72,适用范围,成人 社区获得性,CAP分层处理,关键：正确评价CAP病人的病情，根据病情进行分级治疗 病情严重程度不同，致病菌有显著差异 分级治疗能提高诊治疗效，降低死亡率，节省医疗资源 CAP分层处理决定治疗场所的选择,一、CAP的诊断和病情严重程度评价,CAP诊断,咳嗽、咳痰、发热、肺部体征 影像学：X-Ray、CT 有或无微生物学证据,CAP病情严重程度评分,CURB-65评分系统 PSI评分系统,CURB-65评分系统,Confusion 对人、地点、时间的定向力障碍 Ur。</p><p>6、社区获得性肺炎的救治及流程,余姚市人民医院急诊科,一. 概 念,社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。,一. 概 念,CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药性随时间、地域的改变而不断变迁。,近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临着许多新的问题。,2006年社区获得性肺炎诊断和治疗指南,二. CAP的临床。</p><p>7、中国急诊社区获得性肺炎 临床实践指南,1,社区获得性肺炎,社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)常首诊于急诊。调查显示，大部分AP患者在急诊进行初始诊断和治疗。急诊CAP的诊治，需在充分评估患者病情后对患者进行危险分层，及时准确开始初始经验性治疗。规范治疗既能提高患者的诊治疗效，降低死亡率，也能节约有限的医疗资源。 然而，各级医院急诊对于CAP的诊治方案差异较大，从而导致治疗效果存在一定差别。为了规范急诊对CAP的诊疗行为，提高急诊医疗质量，中国医师协会急诊医师分会特制订急诊CAP临床实践指南，该指南主要。</p><p>8、中国成人社区获得性 肺炎诊断和治疗指南 (2016年版),中山医院徐汇分院 呼吸内科 陈弘群 2016-6-27,分为8个部分,第一部分-CAP的定义和诊断 第二部分-CAP病情严重程度评价、住院标准及重症CAP诊断标准 第三部分-CAP病原学诊断 第四部分-CAP抗感染治疗 第五部分-CAP的辅助治疗 第六部分-CAP治疗后的评价、处理和出院标准 第七部分-特殊类型的CAP 第八部分-预防,2016版CAP指南更新特色,补充我国病原学最新资料 明确提出成人CAP诊疗6步法 增加CAP主要类型，明确提出细菌性、支原体、衣原体和病毒性肺炎的鉴别要点 病情严重度评价明确采用CURB-6。</p><p>9、社区获得性肺炎诊断和治疗指南修订及实践指南的建议,指南修订的必要性,CAP是一个动态的疾病 病原谱构成及细菌对抗生素的敏感性地理分布上的某些差异，且随时间而变化，特别是药物敏感性！ 1999年指南(草案)缺少本国资料,指南修订的迫切性,临床医师对指南的知晓度提高，关注程度增加 一些新药在我国上市和应用，提供了新的选择 总体而言我国抗菌药物不合理应用状况没有改善，甚至在加剧 医疗改革对规范临床诊疗过程和降低医疗成本，提出了新的或者愈来愈高的要求,CAP病原谱和抗生素敏感性的两项流行病学研究为指南修订确立了基础,肺炎链球。</p><p>10、肺炎社区获得性肺炎诊断和治疗指南中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成。</p><p>11、肺炎社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上。</p><p>12、中国成人社区获得性 肺炎诊断和治疗指南 (2016年版),中山医院徐汇分院 呼吸内科 陈弘群 2016-6-27,分为8个部分,第一部分-CAP的定义和诊断 第二部分-CAP病情严重程度评价、住院标准及重症CAP诊断标准 第三部分-CAP病原学诊断 第四部分-CAP抗感染治疗 第五部分-CAP的辅助治疗 第六部分-CAP治疗后的评价、处理和出院标准 第七部分-特殊类型的CAP 第八部分-预防,2016版CAP指南更新特色,补充我国病原学最新资料 明确提出成人CAP诊疗6步法 增加CAP主要类型，明确提出细菌性、支原体、衣原体和病毒性肺炎的鉴别要点 病情严重度评价明确采用CURB-6。</p><p>13、社区获得性肺炎诊断和治疗指南修订及实践指南的建议,指南修订的必要性,CAP是一个动态的疾病 病原谱构成及细菌对抗生素的敏感性地理分布上的某些差异，且随时间而变化，特别是药物敏感性！ 1999年指南(草案)缺少本国资料,指南修订的迫切性,临床医师对指南的知晓度提高，关注程度增加 一些新药在我国上市和应用，提供了新的选择 总体而言我国抗菌药物不合理应用状况没有改善，甚至在加剧 医疗改革对规范临床诊疗过程和降低医疗成本，提出了新的或者愈来愈高的要求,CAP病原谱和抗生素敏感性的两项流行病学研究为指南修订确立了基础,肺炎链球。</p><p>14、社区获得性肺炎 2007诊治指南 （IDSA/ATS） 呼吸内科 张弘,IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults. CID 2007:44(Suppl 2).S27,内容简介,适用范围 诊断 病情严重程度评价及分级诊治标准 病原学特征 病原学检查的意义及方法 抗生素治疗策略 静脉/口服替换、停药指征 无反应性肺炎 预防,适用范围,成人 社区获得的感染 部分看护院/养老院获得的感染,诊 断,咳嗽、咳痰、发热、胸膜性胸痛 胸片显示肺内浸润影 如果临床高度怀疑肺炎，CXR正常，可行CT 检查，或24-48小时后复查胸片,病情严重程度评价,CURB-65评分系统 PSI评分系统,CURB-65 评分系。</p><p>15、社区获得性肺炎诊断和治疗指南修订及实践指南的建议,1,指南修订的必要性,CAP是一个动态的疾病 病原谱构成及细菌对抗生素的敏感性地理分布上的某些差异，且随时间而变化，特别是药物敏感性！ 1999年指南(草案)缺少本国资料,2,指南修订的迫切性,临床医师对指南的知晓度提高，关注程度增加 一些新药在我国上市和应用，提供了新的选择 总体而言我国抗菌药物不合理应用状况没有改善，甚至在加剧 医疗改革对规范临床诊疗过程和降低医疗成本，提出了新的或者愈来愈高的要求,3,CAP病原谱和抗生素敏感性的两项流行病学研究为指南修订确立了基础,肺。</p><p>16、2016版CAP指南更新特色,补充我国病原学最新资料 明确提出成人CAP诊疗6步法 增加CAP主要类型，明确提出细菌性、支原体、衣原体和病毒性肺炎的鉴别要点 病情严重度评价明确采用CURB-65,精简重症CAP标准 病原检测以表格形式表达，简明扼要 经验性治疗参照我国成人CAP病原谱和耐药特点 重视病原学检查，抗感染治疗有的放矢 体现重症肺炎辅助治疗价值和呼吸专科特色 明确初始治疗失败的定义及诊治流程 增加特殊类型肺炎 疫苗预防策略更加细化,第一部分 CAP的定义和诊断,社区获得性肺炎(community-acquired pneumoniaCAP） 是指在医院外罹患的感。</p><p>17、社区获得性肺炎的诊断和治疗指南 天津市公安医院肖玉艳 肺炎的定义 肺炎指肺实质性 含肺泡壁 即广义上的肺间 的炎症 病原微生物 细菌 病毒 真菌 寄生虫物理 化学免疫损伤过敏 药物 解剖分类 大叶性肺炎 肺泡性 肺泡。</p>