识别与处理

识别与处理Tag内容描述：<p>1、急诊恶性心律失常识别与处理,心律失常概论,正常心律激动起源于窦房结，通过前、中、后三条结间束传至房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维，最后抵达心室。,常规心电图的波形组成和测量示意图,心电图各波段的组成与命名,P波： 心房除极 QRS波群： 心室除极 PR段： 房室传导时间 ST段与T波：心室复极的缓慢期与快速期,正常心律的心电图表现,P波符合窦性P波的诊断标准，即在、导联直立，aVR导联倒置。 P波的频率为60100bpm。 PP间期基本匀齐，在短时间内互差0.12s。 P波与QRS波群顺序发生，PR间期0.120.20s。 双侧心室同步除极，QRS时间0.1。</p><p>2、常见急症识别及处置,黄石市中心医院 急诊科 刘丰泉,2,危重病情判断及急诊处置,急诊病人往往病情不清、诊断不明、 变化迅速，易发生纠纷 急诊工作程序是： 迅速识别 稳定生命指征 初步 诊断 紧急治疗措施 后续处理 在最短时间内、依据最少资料、采取最 简便有效的措施，先救命 后治病！,3,危重病情判断,接触病人的最早反应，是划清三条界限 濒死与非濒死 致命与非致命 器质性与功能性,4,濒死指征,血压测不到或只在某处听到一声，如 60/-、脉搏消失或极微弱；呼吸慢而不规 则、濒死喘息；瞳孔散大及对光反应消失 等。必须迅速进行抢救 如生。</p><p>3、常见急症识别及处置,黄石市中心医院 急诊科 刘丰泉,2,危重病情判断及急诊处置,急诊病人往往病情不清、诊断不明、 变化迅速，易发生纠纷 急诊工作程序是： 迅速识别 稳定生命指征 初步 诊断 紧急治疗措施 后续处理 在最短时间内、依据最少资料、采取最 简便有效的措施，先救命 后治病！,3,危重病情判断,接触病人的最早反应，是划清三条界限 濒死与非濒死 致命与非致命 器质性与功能性,4,濒死指征,血压测不到或只在某处听到一声，如 60/-、脉搏消失或极微弱；呼吸慢而不规 则、濒死喘息；瞳孔散大及对光反应消失 等。必须迅速进行抢救 如生。</p><p>4、糖尿病慢性并发症 识别与处理,宋淑杰 2016-2-15,本次课程可以学到哪些知识？, ,糖尿病有哪些慢性并发症 如何识别、处理和预防：, ,心脑血管疾病 糖尿病肾脏病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病神经病变 糖尿病下肢血管病变 糖尿病足,2,糖尿病是一种怎样的疾病？, ,糖尿病是一种慢性、终身性、进展性疾病 慢性高血糖可以导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心脑血管 的损害、功能不全和衰竭,徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月;第12页.,3,心脑血管疾病,肾脏病变,视网膜病变,神经病变,下肢血管病变,糖尿病足,4,糖尿病有哪些慢性。</p><p>5、重症脑血管病 急诊早期识别与处理,广东省中医院芳村分院 杨时鸿,第三届急诊青年论坛,一、卒中早期识别 二、卒中严重程度判断 三、重症卒中的急诊识别 四、重症卒中的处理,卒中识别量表,Los Angeles 院前卒中评估表（LAPSS） Cincinnati院前卒中评价表(CPSS) 院外NIH卒中量表 ABCD评分 洛杉矶运动评分 Giveme5 FAST,Los Angeles 院前卒中评估表 （LAPSS）,以上,Cincinnati院前卒中评价表 (CPSS),中医中风主证,半身不遂 口舌歪斜 言语蹇涩或不语 偏身麻木,一、卒中早期识别 二、卒中严重程度判断 三、重症卒中的急诊识别 四、重症卒中的处理。</p><p>6、神经科危重症 识别及处理,Outline,评估病人危重程度,三级：危重、重症、轻症,临床工作中的四条界限,濒死指征,极低氧饱和度（ 70%） 濒死,血氧分压PaO2正常值 ：100 0.33年龄5 低氧血症： 血氧分压 血氧饱和度 接近 60 90% 50 80% 40 70%,致命指征七大生命指征,*FiO2（%）=21+氧流量（升/分钟）X4,功能性与器质性,Outline,一、意识障碍及精神症状,意识障碍范围很广，包括嗜睡、昏睡、昏迷及精神障碍,严重的意识障碍一般均能意识到病情危重，而对轻度意识障碍及精神症状，常认识不足 一旦发生意识障碍，则意味着病情严重 凡躯体性疾病，引起。</p><p>7、快速型心律失常识别与处理,快速型心律失常分类,窄QRS型分类,宽QRS波型,快速型心律失常处理原则,快速心律失常的治疗方法：,1.一般治疗：治疗基本病、纠正诱因和低钾、缺氧等2.终止发作：1）药物治疗2）电转律3.预。</p><p>8、特殊心电图现象在急诊中的快速识别与处理 承德市中心医院承德市120急救中心程瑞年 2020 1 31 1 一 宽QRS心动过速处理 三步法 2020 1 31 2 宽QRS心动过速处理 第一步 五个有没有 首先根据有无诱发下列情况 评估是稳定。</p><p>9、儿童青少年常见心理行为障碍的识别和处理、儿童青少年期精神障碍的概况和分类、流行学、儿童青少年精神卫生是整体健康的一部分荷兰的患病率为26%在加拿大为18.1%，在青少年中自杀第三死因(WHO，2000 )抑郁症经常发生在青少年期， 可以预测成人期社会适应不良和自杀风险(Weissman 1999 )，流行学，国内全国22个城市合作组：行为问题12.97%北京市城市学校行为问题检出率8.34湖南省城。</p>