食道异物课件
异物多嵌在食管狭窄处。气管、支气管异物病。气管、支气管和食管异物的诊治原则。一、气管支气管异物。气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急症 多见于学龄前儿童。女孩占37.5% 成人气管、支气管异物相对少见。1.小儿气管支气管异物的病因 小儿臼齿未萌出。气管支气管及食管异物。气管异物。食管异物。食管异物的护理。
食道异物课件Tag内容描述:<p>1、食道异物的护理,1,概述,因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙,儿童误将小玩具咽下,如硬币、纽扣、大头针等。异物多嵌在食管狭窄处,第一狭窄处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿,纵隔炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血,2,症状体征,1、吞咽困难 多由异物嵌顿所致,其程度与异物停留的部位、形状和有无继发感染等因素有关。病情较轻时仍可进食半流质。如异物较大或合并感染时,吞咽困难较明显,严重时可能饮水也感困难。小儿患者常有流涎症状。 2、吞咽疼痛 异物较小或较圆钝时,常仅有梗阻感。。</p><p>2、气管、支气管异物病,一、解剖 1气管在C6水平起始,上接环状软骨,由1820个马蹄形透明软骨环组成。下在隆嵴处分为左、右主支气管。 2气管腔左右径前后径,约4:3,呈扁圆状,在成人,左右径为2.02.5cm,前后径为1.52.0cm。 3在胸骨上窝以上有颈段气管78个气管环,位置较表浅,进入胸腔后,位置较深,气管下端的纵形嵴突,称隆嵴,是左右主支气管的分界,也是支气管镜检查的重要标志。 4气管、支气管的结构由软骨环,结缔组织和平滑肌组成,内衬假复层纤毛上皮细胞。 5气管长度:男性平均为12cm,女性为10cm。 右支气管较粗短,约2.5cm长,。</p><p>3、气管、支气管和食管异物的诊治原则,一、气管支气管异物,气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急症 多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见。5岁以下者约占8090,男孩占62.5%,女孩占37.5% 成人气管、支气管异物相对少见,病因(一),1.小儿气管支气管异物的病因 小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差 喉头保护性反射功能不良 小儿进食时爱哭笑打闹 又喜将一些小玩具含于口中 当其哭笑、惊恐而深吸气时,极易将异物吸入气管,病因(二),2.成人气管支气管异物的病因 全麻、昏迷、酒醉与睡眠等情况,吞咽功能不全 :呕吐物、假牙等 工作时,口含该类异物而误。</p><p>4、耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病,耳鼻咽喉异物,喉部异物 气管支气管异物 食管异物,外耳道异物,病因异物种类 (1)动物性:如蚊子、飞蛾等 (2)植物性:如谷粒、豆类、小果核、草籽等 (3)非生物性:如石子、铁屑、玻璃珠、小钮扣等 (4)医源性异物:如纱条、棉球等。,临床表现,无疼痛或稍感不适 如小而无刺激性的非生物性异物 。 剧烈耳痛伴噪声 如蚊子、飞蛾等动物性异物 。 耳闷胀感、耳痛及听力下降 如谷粒、豆类等植物性异物可阻塞外耳道 .咳嗽或眩晕,治疗 根据异物性质、形状和位置不同,采取不同的取出方法。,异物未越过外耳道峡部,。</p><p>5、气管支气管及食管异物,眼耳鼻咽喉科学课程十八,你相信吗?,一元钱等于一千元; 一颗花生米可夺命; 一顿美食将是最后的晚餐; 一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。,呼吸道及消化道异物,气管异物,病因(一),年龄因素:5岁以下小孩多见 牙齿发育不完善 喉反射功能差 进食时哭闹或嬉笑 口含物品的不良习惯 全麻或昏迷的病人,病因(二),医源性异物 异物本身的特点: 圆滑、细小、轻。 精神因素或企图自杀者,异物种类(外源性),植物性:80%以上 花生、瓜子、豆类、玉米等 动物性:鱼骨、肉骨片等 金属性、矿物性: 铁钉、硬币、石子等 化学。</p><p>6、食管异物,Foreign bodies in esophagus,1,概 述,食管异物的发生与年龄、性别、饮食习惯、 精神状态及食管疾病等因素有关; 多见于老人、儿童。,2,食管的解剖,食管为肌性管道,在环状软骨下缘起于咽喉下端。 食管有四个生理狭窄。 1:食管入口,距中切牙14-16cm,是食管最狭窄的部位 2:主动脉压迫食管所致,距中切牙23cm 3:左主支气管压迫食管处,距中切牙27cm 4:食管穿过横膈膜所致,距中切牙40cm,3,病 因,老人牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食管口较松弛,易误吞异物; 儿童多因口含玩物误吞引起; 成人也有因嬉闹。</p><p>7、食管异物的护理,1.食管的应用解剖,2.食管异物的病因及临床症状,内容,3.诊断和处理,4.护理,食管的应用解剖,食管是消化道最狭窄部分。由肌肉和黏膜构成,为一长约25cm的肌性管道,上起环咽肌下缘,沿脊柱前面下行穿。</p>