嗜铬细胞瘤的

嗜铬细胞瘤的Tag内容描述：<p>1、嗜铬细胞瘤切除术的麻醉预案 郧阳医学院 嗜铬细胞的生理作用 血管平滑肌收缩作用 肝糖原分解，减少胰岛素的分泌 肠平滑肌松弛作用 心增强收缩力，收缩频率和房室结的传导 松弛平滑肌 嗜铬细胞瘤的病理生理 内源性儿茶酚胺分泌过多是其基本的病理 生理变化，以心血管病理改变为主，多以 阵发性高血压为主。 代谢紊乱 术前准备 受体阻滞药 高血压的处理 受体阻滞药 控制心动过速、心律失常 循环血容量 术前用药 阿托品？ 术中管理 高血压危象？ 低血压？ 代谢紊乱？ 收缩压高于250mmHg并维持1分钟以上的 高血压状况 处理：降压措施？血压？。</p><p>2、嗜铬细胞瘤切除术的麻醉预案 郧阳医学院 嗜铬细胞的生理作用 血管平滑肌收缩作用 肝糖原分解，减少胰岛素的分泌 肠平滑肌松弛作用 心增强收缩力，收缩频率和房室结的传导 松弛平滑肌 嗜铬细胞瘤的病理生理 内源性儿茶酚胺分泌过多是其基本的病理 生理变化，以心血管病理改变为主，多以 阵发性高血压为主。 代谢紊乱 术前准备 受体阻滞药 高血压的处理 受体阻滞药 控制心动过速、心律失常 循环血容量 术前用药 阿托品？ 术中管理 高血压危象？ 低血压？ 代谢紊乱？ 收缩压高于250mmHg并维持1分钟以上的 高血压状况 处理：降压措施？血压？。</p><p>3、肾 上 腺 嗜 鉻 细 胞 瘤 的 护 理 体 会 郑 黎 肾上腺嗜铬胞瘤 是指发生在 所有嗜铬组织中的肿瘤，多数为 良佳，约10%为恶性，国内报道 恶性嗜铬细胞瘤少于10%(7.6%一 9%)。 嗜鉻细胞瘤多数发生在 肾上腺质，少数病例发生在肾上 腺以外的嗜鉻细胞组织中。 肾上腺嗜铬胞瘤的临床 表现 嗜鉻细胞瘤细胞分泌大量的儿 茶分胺（即大量的去甲肾上腺素，少量 的 肾上腺素及微量的多巴胺），导致以 阵发性或持续性高血压和代谢紊乱为特 征的临床症状。 临床表现以头痛、心悸、出汗三联症 状和高血压，高代谢，高血糖“三高症” 为特征。 严重病例。</p><p>4、嗜铬细胞瘤 泌尿外科：夏菲 2012.07 基本病理生理 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬 细胞瘤的基本病理生理变化。 基本病理生理 n肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤产生去甲肾上腺 素和肾上腺素，以前者为主；肾上腺外的 嗜铬细胞瘤（除外主动脉旁嗜铬体）只产 生去甲肾上腺素（因为去甲肾上腺素转变 为肾上腺素，需要高浓度的皮质醇激活苯 乙醇胺N-甲基转移酶，此条件只有肾上腺 髓质及主动脉旁嗜铬体才具有此条件） 分类 n静止型 n阵发型 n持续型 心血管系统改变 n阵发性高血压：为嗜铬细胞瘤特征性表现。平时血压不高，发作时收 缩压及舒张压都有较大。</p><p>5、嗜铬细胞瘤 麻醉科：LHL 2011.06 基本病理生理 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬 细胞瘤的基本病理生理变化。 基本病理生理 n肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤产生去甲肾上腺 素和肾上腺素，以前者为主；肾上腺外的 嗜铬细胞瘤（除外主动脉旁嗜铬体）只产 生去甲肾上腺素（因为去甲肾上腺素转变 为肾上腺素，需要高浓度的皮质醇激活苯 乙醇胺N-甲基转移酶，此条件只有肾上腺 髓质及主动脉旁嗜铬体才具有此条件） 分类 n静止型 n阵发型 n持续型 心血管系统改变 n阵发性高血压：为嗜铬细胞瘤特征性表现。平时血压不高，发作时收 缩压及舒张压都有较大程。</p><p>6、嗜铬细胞瘤的症状及治疗方案,定义：,嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（PPGL) 分别起源于肾上腺髓质或肾上腺外交感神经链的肿瘤,主要合成和分泌大量儿茶酚胺(CA),如去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA),引起患者血压升高等一系列临床症候群,并造成心、脑、肾等严重并发症。肿瘤位于肾上腺称为嗜铬细胞瘤PCC,位于肾上腺外则称为副神经节瘤PGL。 PCC 占80% 85%,PGL 占15% 20%,二者合称为PPGL。 参考文献：嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识（2016）,PPGL临床表现,PPGL的主要临床表现为高CA分泌所致的高血压及其并发症,由于肿瘤持续性。</p><p>7、嗜铬细胞瘤的症状及治疗方案,定义：,嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（PPGL) 分别起源于肾上腺髓质或肾上腺外交感神经链的肿瘤,主要合成和分泌大量儿茶酚胺(CA),如去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA),引起患者血压升高等一系列临床症候群,并造成心、脑、肾等严重并发症。肿瘤位于肾上腺称为嗜铬细胞瘤PCC,位于肾上腺外则称为副神经节瘤PGL。 PCC 占80% 85%,PGL 占15% 20%,二者合称为PPGL。 参考文献：嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识（2016）,PPGL临床表现,PPGL的主要临床表现为高CA分泌所致的高血压及其并发症,由于肿瘤持续性。</p><p>8、腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术配合护理查房,嗜铬细胞瘤切除查房,查房目的：通过此次疾病护理查房，对肾上腺的解剖，临床表现及肾上腺嗜铬细胞瘤手术配合，术后护理的了解，对肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术和手术护理有更好的掌握，使之今后更好的护理该类患者。,肾上腺的正常解剖,正常的肾上腺体积很小，约长4cm6cm，宽2cm3cm，厚0.3cm0.6cm。成人肾上腺重量4g8g。右肾上腺呈三角形，左肾上腺呈半月形。肾上腺位于腹膜后，居于双肾的内上方，左、右各一，与肾脏共同被包裹在Gerota筋膜腔内。,肾上腺由皮质和髓质组成，皮质在外。成人肾上腺皮质。</p><p>9、总述,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，交感神经节 或其它部位的嗜铬组织，肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。该病可发生于任何年龄，2040岁多见，男女无明显差别，有的有家族史。多数病例发生于肾上腺髓质，单侧，单发。约有10%为双侧，10%为多发性，10%为肾上腺髓质之外。绝大多数位于腹腔之内，除肾上腺髓质之外，多见于腹膜后脊柱两侧，特别是腹主动脉分叉处的巨型付神经节 。其它如膀胱、子宫、心肌、颅内等任何有交感神经节 的器官均有发生之可能。,(一)高血压,we。</p><p>10、肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理,一、定义,二、临床表现,三、辅助检查及治疗,四、疾病护理,五、健康指导,定义,嗜铬细胞瘤：起源于 、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。,肾上腺嗜 铬细胞瘤,肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%90%，且多为一侧性；发生于双侧肾上腺者，约占10%。（用含铬的液体处理髓质细胞时，发现这些细胞中的颗粒可着色，故称其为嗜铬细胞。）,肾上腺髓质,心血管系统表现,大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环。</p><p>11、Therapy of Malignant Pheochromocytoma 恶性嗜铬细胞瘤的治疗,Literature Report,2019/4/15,2,Introduction,rule of 10s for pheochromocytoma (PCC) 10% bilateral 10% extra-adrenal 10% extra-abdomen 10% malignant 10% familial 10% children 10% normal blood pressure,2019/4/15,3,Introduction,The most frequent site of metastases is the skeleton Additional sites are liver, retroperitoneum with lymph nodes, CNS, pleura, and kidney,2019/4/15,4,Malignant vs. Benign,Currently, there is no effective cure for mali。</p><p>12、Therapy of Malignant Pheochromocytoma 恶性嗜铬细胞瘤的治疗,Literature Report,2019/4/25,2,Introduction,rule of 10s for pheochromocytoma (PCC) 10% bilateral 10% extra-adrenal 10% extra-abdomen 10% malignant 10% familial 10% children 10% normal blood pressure,2019/4/25,3,Introduction,The most frequent site of metastases is the skeleton Additional sites are liver, retroperitoneum with lymph nodes, CNS, pleura, and kidney,2019/4/25,4,Malignant vs. Benign,Currently, there is no effective cure for mali。</p><p>13、Therapy of Malignant Pheochromocytoma 恶性嗜铬细胞瘤的治疗,Literature Report,2019/5/12,2,Introduction,rule of 10s for pheochromocytoma (PCC) 10% bilateral 10% extra-adrenal 10% extra-abdomen 10% malignant 10% familial 10% children 10% normal blood pressure,2019/5/12,3,Introduction,The most frequent site of metastases is the skeleton Additional sites are liver, retroperitoneum with lymph nodes, CNS, pleura, and kidney,2019/5/12,4,Malignant vs. Benign,Currently, there is no effective cure for mali。</p><p>14、右肾上腺嗜铬细胞瘤伴肾上腺髓质增生患者的围手术期护理【关键词】 肾上腺；嗜铬细胞瘤；髓质增生；围手术期护理嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位1。少数发生于身体的其他部位，由于分泌儿茶酚胺，故临床表现以高血压、心律失常及代谢紊乱为主要症状。嗜铬细胞瘤合并肾上腺髓质增生甚少见。肾上腺髓质增生是独立疾病，其症状与嗜铬细胞瘤相似。手术切除是根治本病的唯一方法。2005年6月，本院收治1例右肾上腺嗜铬细胞瘤伴肾上腺髓质增生的患者，行手术治疗并经病理诊断证实。术后恢复良好，治愈出院。现将护理。</p><p>15、Therapy of Malignant Pheochromocytoma 恶性嗜铬细胞瘤的治疗,Literature Report,2019/6/16,2,Introduction,rule of 10s for pheochromocytoma (PCC) 10% bilateral 10% extra-adrenal 10% extra-abdomen 10% malignant 10% familial 10% children 10% normal blood pressure,2019/6/16,3,Introduction,The most frequent site of metastases is the skeleton Additional sites are liver, retroperitoneum with lymph nodes, CNS, pleura, and kidney,2019/6/16,4,Malignant vs. Benign,Currently, there is no effective cure for mali。</p><p>16、嗜铬细胞瘤的诊治进展,福建医科大学附属第一医院泌尿外科 周辉良 2006.12,前 言,嗜铬细胞肿瘤Chromaffin Cell Tumours 肾上腺内的嗜铬细胞瘤Phaeochromocytomas（PHEO） 肾上腺外的嗜铬细胞瘤extra-adrenal phaeochromocytomas 或副神经节瘤Paragangliomas,前 言,对“10 肿瘤”的质疑 10% of pheochromocytomas are malignant 10% are bilateral 10% are extra-adrenal (of which 10% are extraabdominal) 10% are not associated with hypertension 10% are hereditary. Recent developments in pheochromocytoma research have challeng。</p><p>17、病例1,女，69岁 发作性头晕、头痛4年，加重伴心悸7月 平时BP 140/90mmHg，发作时BP190/110mmHg 发作时血NMN 662pg/ml（0180），MN 1302pg/ml（090），5h尿VMA/Cr 9.8（010） 尿NMN 780g/24h（0600），MN 900g/24h（0350） 24h尿VMA 16mg/24h（015） 腹部B超：右肾上腺囊实性占位（4.23.5cm） 肾上腺CT：右肾上腺占位（4.83.5cm），考虑嗜铬细胞瘤可能性大 酚苄明准备后手术 病理：右肾上腺嗜铬细胞瘤,病例2,女， 20岁 右腰部疼痛 1周 BP 120/70mmHg B超：肾上腺占位（3.5*2.4cm） 腹部CT：右侧肾上腺外侧支可见大小约3.1*2.5cm大小的肿块 。</p><p>18、总述,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，交感神经节 或其它部位的嗜铬组织，肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。该病可发生于任何年龄，2040岁多见，男女无明显差别，有的有家族史。多数病例发生于肾上腺髓质，单侧，单发。约有10%为双侧，10%为多发性，10%为肾上腺髓质之外。绝大多数位于腹腔之内，除肾上腺髓质之外，多见于腹膜后脊柱两侧，特别是腹主动脉分叉处的巨型付神经节 。其它如膀胱、子宫、心肌、颅内等任何有交感神经节 的器官均有发生之可能。,(一)高血压,we。</p><p>19、腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术配合护理查房 孙红梅 嗜铬细胞瘤切除查房 查房目的 通过此次疾病护理查房 对肾上腺的解剖 临床表现及肾上腺嗜铬细胞瘤手术配合 术后护理的了解 对肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术和手术护理有更。</p><p>20、嗜铬细胞瘤的诊断,儿茶酚胺的代谢,肾上腺激素的分泌,4,Guyton 366: 665675,10%特征,13,传统上认为嗜铬细胞瘤有很多10%的特点 10% 肾上腺外 (closer to 15%) 10% 遗传性 (closer to 25%) 10% 双侧 10% 恶性 10% 意外发现 .,Bravo EL. Current concepts. Pheochromocytoma:。</p>