食管癌的护理

食管癌的护理Tag内容描述：<p>1、食道癌护理查房食道癌护理查房 1 食道食道 食道（食道（EsophagusEsophagus），亦称食管，人和动物消化管），亦称食管，人和动物消化管 道的一部分，上面连接咽，下面连通胃，紧贴脊道的一部分，上面连接咽，下面连通胃，紧贴脊 柱的腹侧，具有输送食物的功能。食道上方有两柱的腹侧，具有输送食物的功能。食道上方有两 处生理括约肌，分别是上食道括约肌及下食道括处生理括约肌，分别是上食道括约肌及下食道括 约肌，下食道括约肌又称为贲门括约肌，他可以约肌，下食道括约肌又称为贲门括约肌，他可以 防止食物经由胃逆流回口腔。食道在。</p><p>2、食管癌病人的护理 (Oesophagus cancer ) 1 学习目标 l掌握 食管癌病人的常见症状和体征 食管癌病人的常见护理诊断和护理措施 食管癌病人的健康教育 l熟悉 食管癌的病因和诱因 食管癌的治疗原则 l了解 食管的解剖特点 食管癌的常用辅助检查 2 解剖、生理概要 l食管为为一肌性管道，长约长约 25-28cm l由粘膜、粘膜下层层、肌层层和外膜构成。 l位于胸骨后、胸椎前 l有三处处生理性狭窄： 第一处处在环环状软软骨下缘缘平面 第二处处在主动动脉弓水平位 第三处处在食管下端 l生理功能：吞咽食物至胃及消化道 3 食管癌流行病学 l中国：食管癌。</p><p>3、肺癌的护理查房,食管癌的护理查房,查房内容 一、相关知识 二、病史介绍 三、PICC介绍 四、护理内容,一、相关知识,食管癌的定义,食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变 。,解剖结构,临床表现,1.早期 在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的。</p><p>4、食道癌的护理,尤淑琴,基本概述,食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。 食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种肿瘤中高居首位，其中河。</p><p>5、病例引入,2床 陶庆好 男 66岁 住院号：201027028 主诉：进食时有梗噎感1月余 患者1个月前在无明显诱因下出现进食硬质食物时有梗噎感。稍休息或饮水后缓解，未予重视。后症状持续存在并呈进行性加重，随就诊我院。胃镜示中下段食管鳞癌，患者为行手术治疗于2010年10月30日08:32入住我院。病程中无畏寒、发热，无头晕头痛、意识障碍，无咳嗽、咯血、胸痛，无腹痛腹泻、黑便等。现尚能进食，近期体重无明显变化。,体检,T 36.2 、 P 80次/分 、 R 20次/分 、BP 118/70mmHg 、体重77kg,神清，律齐。 2010.10.29 胃镜示：中下段食管鳞癌 入院诊。</p><p>6、1,食道癌治疗护理,安徽省马鞍山市中心医院 心胸外科 韩慧,2,图例,解 剖,3,食道癌相关因素,1 化学因素：亚硝胺 2 生物性病因：真菌 3 缺乏某些微量元素 4 缺乏维生素 5 烟、酒、热食热饮，口腔不洁等因素。 6 食道癌遗传易感因素。有些患者有食管癌家庭史。,4,5,6,7,9,10,病理：多为鳞癌，以胸中段与胸下段食道的交界处接近肺下静脉平面处。 临床上分四型：髓质型，蕈伞型、溃疡型、缩窄型。 主要转移途径：经淋巴转移。血行转移发生较晚。 诊断：食管稀钡X线双重对比造影。 带网气囊食管细胞采集器，作食管拉网检查脱落细胞。另外：CT，超。</p><p>7、病例引入,2床 陶庆好 男 66岁 住院号：201027028 主诉：进食时有梗噎感1月余 患者1个月前在无明显诱因下出现进食硬质食物时有梗噎感。稍休息或饮水后缓解，未予重视。后症状持续存在并呈进行性加重，随就诊我院。胃镜示中下段食管鳞癌，患者为行手术治疗于2010年10月30日08:32入住我院。病程中无畏寒、发热，无头晕头痛、意识障碍，无咳嗽、咯血、胸痛，无腹痛腹泻、黑便等。现尚能进食，近期体重无明显变化。,体检,T 36.2 、 P 80次/分 、 R 20次/分 、BP 118/70mmHg 、体重77kg,神清，律齐。 2010.10.29 胃镜示：中下段食管鳞癌 入院诊。</p><p>8、食道癌护理查房,.,食道,食道（Esophagus），亦称食管，人和动物消化管道的一部分，上面连接咽，下面连通胃，紧贴脊柱的腹侧，具有输送食物的功能。食道上方有两处生理括约肌，分别是上食道括约肌及下食道括约肌，下食道括约肌又称为贲门括约肌，他可以防止食物经由胃逆流回口腔。食道在平时是呈现扁平状，当有食物通过时便会扩大。食物并非靠着地球重力落入胃中，是借由食道壁的肌肉进行像波浪般蠕动，强制将食物推入胃中，此外食道还会分泌一种黏液，不分泌消化酶，因此食道仅能帮助食物的通过而不具有消化或呼吸的功能。,食道癌,食管癌。</p><p>9、食道癌护理查房,食道癌的呼吸道管理 食道癌的并发症护理,食道,食道（Esophagus），亦称食管，人和动物消化管道的一部分，上面连接咽，下面连通胃，紧贴脊柱的腹侧，具有输送食物的功能。食道上方有两处生理括约肌，分别是上食道括约肌及下食道括约肌，下食道括约肌又称为贲门括约肌，他可以防止食物经由胃逆流回口腔。食道在平时是呈现扁平状，当有食物通过时便会扩大。食物并非靠着地球重力落入胃中，是借由食道壁的肌肉进行像波浪般蠕动，强制将食物推入胃中，此外食道还会分泌一种黏液，不分泌消化酶，因此食道仅能帮助食物的通过而不。</p><p>10、食管癌的护理,1,概 念,食管癌又叫食道癌，是一种常见的消化道癌肿，发生在食管上皮组织的恶性肿瘤 。我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位 。,2,病 理 类 型,我国： 鳞癌为主 97.6% 上1/3段 8.8% 中1/3段 65.9% 下1/3段 25.3% 西方国家： 以下段食管为主，主要为腺癌（60%以上）,3,症 状,早期症状 中晚期症状,咽下梗噎感最多见，可自行消失，不影响进食。,进行性吞咽困难为其典型症状。 难咽干硬食物 半流质 流质 滴水难进 逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良,4,辅 助 检 查,影像学检查 脱落细胞学检查 纤维食管镜检查,食管。</p><p>11、食管癌患者的护理,1,Anatomy of the Esophagus Position and Shape,上承会厌、下连胃贲门：长约2530cm，前后扁窄的长管状肌性器官 三处狭窄 a、起始部 b、主动脉弓水平 c、膈肌裂孔处 食管壁分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,2,.,Anatomise of the Esophagus Subsection,分部 颈部：入口至胸骨切迹（5cm） 胸部：胸骨切迹至膈肌裂孔（18cm） 腹部：膈肌裂子至贲门（3-6cm）,3,.,分段 A、临床习惯： 上段：入口至主动脉弓上缘（9cm） 中段：主动脉弓上缘至肺下静脉或肺门下缘（8cm） 下段：肺下静脉下缘至贲门处（8cm） B、UICC（国际癌。</p><p>12、食管癌的护理,1,内容纲要,了解食管癌的概念 了解食管癌的病因 理解食管癌的解剖位置 熟悉食管癌的病理和分型 掌握食管癌的临床表现 掌握食管癌的治疗方式 掌握食管癌的护理措施,2,.,食管癌的概念,食管癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干硬食物，继而是难咽半流质食物，最后滴水难进,3,.,食管癌的病因,过度吸烟、饮酒、进食过烫过硬、炎症 化学物质 进食亚硝酸含量高的食物如腌菜 微量元素缺乏 。</p><p>13、食管疾病护理常规及健康教育指导,目 录,2,解剖位置及特点,食管是咽和胃之间 的消化管，三个狭 窄是肿瘤、瘢痕性 狭窄好发的部位， 分别是距中切牙约 15cm、25cm、40 cm。,3,解剖位置及特点,为什么食管手术后愈合能力差 ？ 原因一：食管无浆膜层 原因二：食管血供差，呈节段性 原因三：胸导管位于食管后方，手术时偶会伤及， 造成乳糜胸。 食管病变时吞咽不畅，胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛，梗阻严重者可有呕吐,4,食管术前护理,呼吸道准备 术前严格戒烟 教会病人有效咳嗽 进行腹式深呼吸训练 慢支或肺气肿病人先用药物改善肺功能,5,。</p>