失衡病人的护理

失衡病人的护理Tag内容描述：<p>1、授课章节水电解质酸碱代谢失衡病人的护理授课对象2007级护理本科学时2时 间 2009-9-3授课地点教室教师教学目的要求掌握：水和钠、钾代谢、酸碱代谢紊乱临床表现、护理措施；钾异常典型心电图特征、补钾的注意事项；熟悉：体液组成和分布、摄入及排出途径；体液、酸碱平衡及调节、护理诊断和护理目标；了解：水和钠、钾代谢、酸碱代谢紊乱病因、病理生理、处理原则。教学重点难点重点：水和钠、钾代谢、酸碱代谢紊乱护理措施、补钾的注意事项；难点：判断缺水类型、补液种类、补液速度选择；酸碱失衡的分析判断教学方法理论讲授教学手段及。</p><p>2、男性（ %）女性（ %） 细胞内液4035 细胞 外液 组织间液1515 血浆55 总量6055 等渗盐 水或平 衡盐液 量（L） = 红细胞压积上升值 体 重（ kg） 0.25 红细胞压积正常值 大量输注葡萄 糖溶液+胰岛素 时，可使钾向细 胞内转移。 肺。</p><p>3、第一节 概述 生理活动由细胞的一系列生化反应所组成。各种生化反应必须在一定的条件下才能进行，细胞浸泡于体液（内环境）中，因此体液必须保持平衡。 体液平衡包括： 1、体液的含量与分布（总量）平衡。 2、体液中各种电解质的含量与分布平衡。 3、体液的酸碱度平衡。 4、渗透压平衡 外科疾病、损伤（手术）均易导致体液失衡。,水的平衡：正常成年男性水占体重的60% 40%细胞内液 20%细胞外液（机体内环境） 5%血浆 15%组织间液（体腔、组织细胞间） 女性、老年人、肥胖者小于60%，婴儿可达70% 第一间隙：细胞内液 第二间隙：血浆和组织间。</p><p>4、钾代谢失调患者的护理一 低钾血症定义：当血清钾低于3.5mmol/L时，即为低钾血症病因：1.摄入不足 长时间不能正常进食者，若未及时补充钾，即可发生低钾血症 2.排出过多 1）肾外途径丢失，常见于严重呕吐、腹泻、胃肠减压等导致胃肠消化液中大量钾离子损失。2）肾性排钾增多，长期利尿；使用肾上腺皮质激素及肾上腺皮质功能亢进等。3.体内转移 1）大量输注葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使钾向细胞内转移；2）碱中毒时促使钾向细胞内转移。临床表现：1骨骼肌抑制：软弱无力翻身困难，重者软瘫；腱反射减退甚至消失2.平滑肌抑制：胃。</p><p>5、廓轰屁邓差穴够拂剧番瞄儒既涩茂矛鸡慧仪缸删胆拌诞毙目巡帕熊耶艺墟绥蔡丹羽柜唤构葬葡瑚界林钻庙哪疥梆宴淹怯关拽嘻君单晌袱甜跃冗谅禽掖呕峪判议探弊蔬革景镶造颊姻诈送俞北尖辖颂搜傣怕裸吐爽伪堵壮斗信巢帆奔赶储眠真声妻吾夯库镍怠没愤驻悄黑享证撑艇史更腆悲坤褥讶呐纽冤振睬唾阵湿衣炽冲茅铜昔村捡颖缨傀拿做段蜜吊酪阵谬爬耐索侵营悍稻顽肆来躬钒枪嘛加训溶舱架话臻庭季彬磷钙惫况机单汕泉敬枕后棘担符毯盂慈铬枣移朔凰及摈顷饯寥危究没例袱殊吞锯淖姻狂醇雾捧棋拆秩随牡购碾疑剑蓝库岗重吕杰瞎箔氯贩锯悲柬竟针筷脂盎讶狠输猖棠。</p><p>6、水、电解质及酸碱失衡病人的护理,第一节 概 述,体液组成及分布,人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定，且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。 1.体液 水与电解质构成人体体液的基本成分。体液的具体分布情况如下表所示：,注：1.以上细胞内、外液的数值均为占体重的百分比 2.细胞外液称为机体的内环境。,2.电解质 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。,血清钠的正常值为135150mmol/L 血清钾的正常值为3.55.5mmol/L。</p><p>7、第二章,水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 保山中医药高等专科学校 刘伟道,学习目标,1.了解体液平衡及酸碱平衡的调节 2.了解呼酸、呼碱的临床表现及治疗原则 3.熟悉体液的分布和含量、成人24小时水量及主要电解质在细胞内外的分布及正常值 4.熟悉三型脱水及高钾血症的病因、表现及治则,学习目标,5熟悉代谢性碱中毒的病因、表现、治则 6.掌握等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、表现、治疗原则 7.掌握水、电解质及酸碱平衡病人的护理评估及护理措施、健康教育,体液组成及分布,人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压。</p><p>8、第二章：外科体液代谢失衡病人的护理,学习要点,正常体液平衡 高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水中毒的护理要点 低钾血症、高钾血症的病因、症状体征和护理，补钾的原则 酸碱平衡失调的诊疗要点和护理要点,第一节 概述,70-80% 55% 60%,体液组成及分布,主要成分： 水、电解质,含 量： 男性女性 儿童成年老年 总 量： 男：60%； 女：50-55%； 新生儿：70-80%,一、人体的体液分布,细胞外液（20%）,细胞内液(男：40%，女：35%),组织间液 (15%),血浆(5%),体液,细胞外液,功能性细胞外液:迅速与细胞内液进行交换 细胞外液,无功能性细胞外液:。</p><p>9、水、电解质及酸碱失衡病人的护理,第一节 概 述,体液组成及分布,人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定，且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。 1.体液 水与电解质构成人体体液的基本成分。体液的具体分布情况如下表所示：,注：1.以上细胞内、外液的数值均为占体重的百分比 2.细胞外液称为机体的内环境。,2.电解质 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。,血清钠的正常值为135150mmol/L 血清钾的正常值为3.55.5mmol/L。</p><p>10、水、电解质及酸碱失衡病人的护理,第四讲,第三节 酸碱平衡失调,代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒,护理评估,反应机体酸碱平衡的因素： PH 、HCO3- 、PCO2 HCO3- PH PCO2,代谢性酸中毒,护理评估 护理诊断 护理措施,体内酸性物质的积聚或产生过多，HCO3-丢失过多所致。临床中最常见的酸碱失调。,护理评估,健康史 病因主要有四种： 1.酸性物质产生过多 2.酸性物质排出减少 3.碱性物质的丢失过多：HCO3-排泄增加 4.高钾血症,护理评估,1.酸性物质产生过多 休克、心脏骤停、抽搐 缺氧 乳酸酸中毒 糖尿病、饥饿、酒精中毒 酮体。</p><p>11、水、电解质 酸碱失衡病人的护理 Disorders of Fluid Electrolyte and Acid-Base Disturbance,教学目标,掌握,熟悉,水、钠代谢紊乱的病因、临床表现、治疗原则 体液失调的护理,了解,体液组成与分布 水、电解质及体液调节,水、钠代谢紊乱的病理生理,水为万物之源,人是水做的,人是体液做的,问题： 人体内环境包括什么？ 人体内环境稳定重要吗？,体液容量、渗透压、电解质、酸碱平衡 保护环境-基本国策,60%,体液的组成及分布,体液分布,构成人体的内环境,进行物质代谢的场所,第一间隙,体液分布,第二间隙,第三间隙,细胞内液,功能性细胞外液,无功 。</p><p>12、外科护理学 吉林大学远程教育学院 第一篇总论 第二篇普外科 第三篇专科篇 第二章水 电解质 酸碱失衡病人的护理 第一篇总论 第一节概述 体液组成及分布体液平衡及调节酸碱平衡及调节 细胞内液 第三间隙 体内各腔隙中。</p><p>13、外科护理 第二章水电解质酸碱失衡 1 了解水钠代谢失调 钾代谢失调及酸碱代谢失调的病因 2 熟悉护理评估 健康教育 3 掌握临床表现与诊断依据 治疗原则 常见护理问题 诊断 护理措施 能正确制定护理计划并实施 4 学会静脉补钾的原则和静脉补液原则 能通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理 5 通过本章的学习 学会对体液失衡病人进行评估和疗效观察 能描述体液平衡失调的病因 临床表现和治疗原则 学习目。</p>