室间隔缺损

室间隔缺损Tag内容描述：<p>1、室间隔缺损（VSD） VSD的分类 n先天性 n后天性 n先天性:是胚胎期原始室间隔发育不全而 形成的单个或多个缺损，由此产生左右 两心室的异常交通、VSD可以单独存在 或是构成多种复杂心脏畸形。 如法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔 缺损、主动秒骑跨、右心室肥厚 n后天性：由外伤或急性心梗所致，急性心梗中，约有 1%-2%累及心室间隔而导致室间隔穿孔，形成左向右 分流，并使心室负荷急剧增加，继而产生心脏功能衰 竭，室间隔穿孔多发生与急性心梗后的7-10天之内， 男女之比约为3:2，左冠前降支阻塞表现为前间隔穿孔 ，右冠状动脉阻塞表现为后。</p><p>2、室间隔缺损 Ventricular Septal Defect 室间隔缺损 Ventricular Septal Defect,VSD Main contents n Prevalence 流行病学资料 n Pathological anatomy 病理解剖 n Physiology & hemodynamic changes 病理生理及血流动力学改变 n Clinical Manifestations 临床表现 n Specific studies 特殊检查 n Electrocardiography 心电图 n Chest X-ray X光胸片 n Echocardiography 超声心动图 n Cardiac catheterization and angiography 心导管及心血管造影 n Complications 并发症 n Management 治疗 发病率及自然闭合率 Incidence and the rate of。</p><p>3、教学目的 与要求 VSD超声表 现及诊断要 点 重 点 VSD的超声 分型诊断 难 点 超声在VSD 中的应用进 展 了 解 室间隔缺损室间隔缺损（Ventricular Ventricular septalseptal defect, VSD defect, VSD，室缺），室缺）是由于是由于 胚胎期室间隔发育不全，心室间形成胚胎期室间隔发育不全，心室间形成 的异常通道，发病率居先天性心脏病的异常通道，发病率居先天性心脏病 的首位，约的首位，约23%23%。 单独存在，或为复杂性心血管畸形单独存在，或为复杂性心血管畸形 的组成部分。的组成部分。 概 论 概 论 单纯室缺大小多数0.5-1.0cm左右，。</p><p>4、室间隔缺损 （vent-ricular septal defect VSD） 室间隔缺损 室间隔缺损（vent- ricular septal defect VSD）占我国先天性 心脏病的50% 小儿最常见的先天性心 脏病 约25%单独存在，其余 合并其它畸形 VSD分类（1） 按缺损位置分为： 膜周部型：约60 % 70% 流出部型 流入部型 肌小梁部 约20 % 30% VSD分类（2） 按缺损大小分类： 小型室缺（ roger病） 中型室缺大型室缺 缺损直径 (mm) 缺损面积 (cm2) 15 1.0 分流大小少中等大 症状无或轻微有明显 肺血管可无影响有影响肺高压 Eisenmenge r综合症 VSD病理生理 左向右分流的大小取 决于： V。</p><p>5、室间隔缺损护理 查房 正常心脏解剖结构图 心脏是一个中空的肌性脏器,其内 部结构较为复杂,主要由4个心腔 和4组瓣膜组成。心脏被纵行的 心房间隔和心室间隔分成左右两 部分,互不相通。左心部分流动着 富含氧的动脉血,右心部分流动着 乏氧 的静脉血。左心壁稍厚,右 心壁稍薄。心腔包括右心房、右 心室、左心房和左心室,具有储血 和射血的功能。 VSD的概念 室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形 成异常交通，在心室水平产生左向右分流 ，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸 形的组成部分。室缺是最常见的先天性心 脏病。室间隔缺损约为先心。</p><p>6、室间隔缺损,Ventricular Septal Defect,室间隔缺损 Ventricular Septal Defect,VSD,Main contents Prevalence 流行病学资料 Pathological anatomy 病理解剖 Physiology & hemodynamic changes 病理生理及血流动力学改变 Clinical Manifestations 临床表现 Specific studies 特殊检查 Electrocardiography 心电图 Chest X-ray X光胸片 Echocardiography 超声心动图 Cardiac catheterization and angiography 心导管及心血管造影 Complications 并发症 Management 治疗,发病率及自然闭合率 Incidence and the rate of nature closure,室间隔。</p><p>7、先天性心脏病 室间隔缺损,目录,简介,定义： 室间隔缺损（VSD）是存在于两个心室之间的孔洞。这种孔洞可以存在于正常室间隔的任何部位，但是也可位于正常心脏中的非室间隔结构的位置上，例如直接位于肺动脉瓣下，它们的特征是以其相对于右心室各部分的相对位置及其解剖边缘的解剖类型为基础的。该孔洞的尺寸大小有变化，可能是单个或多个，也可能合并许多其他心内和心外畸形。,简介,流行病学： 染色体、家族性、地理等因素会影响VSD的发生，在不同的年份、季节、地理区域有一定的发生率波动，亚洲人肺动脉瓣下VSD发生率较高，VSD患者的后代。</p><p>8、先天性心脏病 Congenital Heart Disease,主要内容,正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化 儿童心血管病检查方法 先天性心脏病概述 常见先天性心脏病:房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症,目的要求,1.一般了解小儿循环系统解剖生理特点 2.熟悉先天性心脏病的病因、分类及各类 型特点（重点） 3.熟悉先天性心脏病的诊断方法 4.熟悉先天性心脏病的治疗原则 5.掌握四种常见的先心病的临床特点（重点） 和诊断要点（重点）、病理解剖、血流动力学 变化（重点）,正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化 儿童心血管病检查方法 。</p><p>9、室间隔缺损（VSD）,先天性心脏病（CHD）是指胎儿时期心脏血管 发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心 脏病。,最常见的小儿先天性心脏病,室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉狭窄 法洛氏四联症 大动脉错位等。 室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。它可单独存在，也可与心脏其他畸形并存。,病因：心血管畸形的发生主要由遗传和 环境因素以及相互作用所致。 1.早期宫内感染，如：风疹、流行性感冒、腮腺炎和 柯 萨奇病毒感染等 2.孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史（抗癌 药、抗癫痫药物等） 3.。</p><p>10、室间隔缺损,Ventricular Septal Defect,室间隔缺损 Ventricular Septal Defect,VSD,Main contents Prevalence 流行病学资料 Pathological anatomy 病理解剖 Physiology & hemodynamic changes 病理生理及血流动力学改变 Clinical Manifestations 临床表现 Specific studies 特殊检查 Electrocardiography 心电图 Chest X-ray X光胸片 Echocardiography 超声心动图 Cardiac catheterization and angiography 心导管及心血管造影 Complications 并发症 Management 治疗,发病率及自然闭合率 Incidence and the rate of nature closure,室间隔。</p><p>11、请在此输入您的标题,请在此输入您的副标题,25,可编辑,左心室右心房通道,一、三尖瓣上型 二、三尖瓣环型 三、三尖瓣下型,三尖瓣上型,三尖瓣下型,三尖瓣环型,膜周部及其附近VSD，同时合并三尖瓣隔叶瓣裂、穿孔、畸形病变、或瓣叶与VSD边缘粘连、三尖瓣前叶与隔叶之间有裂隙等，从VSD分流的血流可经过三尖瓣上述缺损进入右心房，形成左心室右心房通道，临床上以此类相对常见。,室间隔膜部瘤,鉴别诊断,主动脉窦瘤破裂,肯定有和极可能有室缺的心脏病,法洛四联症 心内膜垫缺损 完全性大动脉转位（一般都合并） 主动脉狭窄（通常合并） 肺动脉闭。</p><p>12、室间隔缺损封堵术,心内二科/心外科 伍臻,目录,1、室间隔缺损定义 2、室间隔缺损分型 3、室间隔缺损治疗方式 4、室间隔缺损封堵术的术后护理 5、室间隔封堵术后健康宣教,室间隔缺损的定义,室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。是最常见的先天性心脏病。,室间隔缺损分型,膜部室缺 漏斗部室缺 肌部室缺,室间隔缺损的临床表现,缺损小，可无症状。 缺损大者，出现心悸、气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭，有明显肺动脉高压时，可出现紫绀。,室缺的危害,1、呼吸系统感染 2、心力衰竭 3、感染性心内。</p><p>13、先天性心脏病 Congenital Heart Disease,广州市第一人民医院儿 喻宁芬,主要内容,正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化 儿童心血管病检查方法 先天性心脏病概述 常见先天性心脏病:房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症,目的要求,1.一般了解小儿循环系统解剖生理特点 2.熟悉先天性心脏病的病因、分类及各类 型特点（重点） 3.熟悉先天性心脏病的诊断方法 4.熟悉先天性心脏病的治疗原则 5.掌握四种常见的先心病的临床特点（重点） 和诊断要点（重点）、病理解剖、血流动力学 变化（重点）,正常胎儿循环的特点及生后血液循环。</p><p>14、先天性心血管病 室间隔缺损,定义,先天性心血管病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成，病孩出生后即可发现有心血管病变，部分病孩又可自然或经治疗存活到成年（因此在成人心血管病中也占一定比例）。 它是先天性畸形中最常见的一种，为儿科的常见病。,病因,遗传缺陷（染色体异常、基因突变）； 环境因素：妊娠3月子宫病毒感染（柯萨奇病毒感染）、酗酒、放射线、细胞毒药物、高原缺氧等。,发病情况,儿童高于成人 我国儿童患病率：上海5.78；成都3.10 ；福建、安徽等1.51 2.80 ；青海13.7 。 国外儿童患病率3.28。 动脉导。</p><p>15、室间隔缺损封堵伞释放未成功1例,郭军 王广义 中国人民解放军总医院,病情简介,男，34岁 阵发性胸闷、气短1月 无高血压、糖尿病、高血脂病史 胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,心电图,超声心动图,超声心动图,室间隔膜部见瘤样结构，其上可见回声连续性中断，入口12mm,出口7mm, 深8mm,速度5.3m/s 诊断：室间隔缺损伴膜部瘤形成,左室造影,左室造影,2.6mm,左室造影,建轨道,调整轨道,打开双盘伞重复左室造影,直径4-高7-边3mm肌部室间隔封堵伞,打开双盘伞重复左室造影,旋转输送杆，释放 ？,无法释放的原因,螺丝、螺母咬合过死 封堵伞偏小，随输送杆旋。</p><p>16、先天性心血管病室间隔缺损,1,定义,先天性心血管病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成，病孩出生后即可发现有心血管病变，部分病孩又可自然或经治疗存活到成年（因此在成人心血管病中也占一定比例。</p><p>17、BG，1，室间隔缺损介入治疗护理，BG，2，病史介绍，患者吕某，男，15岁主诉：突然晕厥一天体检： T:36.5 P:112次/min，R:33次/min BP:96/60mmHg颜色轻度紫绀胸骨左缘第34肋间可听到5级全收缩期大吹样噪音伴收缩期震颤的肺动脉瓣听诊区第二心音稍增强诊断：先天性心脏病室间隔缺损治疗：室间隔缺损封闭术，BG，3，辅助检查(x线)，心影中度增大，左右室增大辅助检查(超声。</p>