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室间隔缺损封堵伞释放未成功1例,郭军 王广义 中国人民解放军总医院,病情简介,男，34岁 阵发性胸闷、气短1月 无高血压、糖尿病、高血脂病史 胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,心电图,超声心动图,超声心动图,室间隔膜部见瘤样结构，其上可见回声连续性中断，入口12mm,出口7mm, 深8mm,速度5.3m/s 诊断：室间隔缺损伴膜部瘤形成,左室造影,左室造影,2.6mm,左室造影,建轨道,调整轨道,打开双盘伞重复左室造影,直径4-高7-边3mm肌部室间隔封堵伞,打开双盘伞重复左室造影,旋转输送杆，释放 ？,无法释放的原因,螺丝、螺母咬合过死 封堵伞偏小，随输送杆旋转 输送系统成角过大,如何解决？,输送杆外层缠绕丝变形,输送鞘弯曲成角300,300 ,粗输送杆过度弯曲丧失同轴旋转能力,细输送杆过度弯曲依然保持同轴旋转能力,封堵伞不能释放的原因 文献回顾,因病人腰部不适，不能继续坚持，结束手术,谢 谢,
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