手术并发症

手术并发症Tag内容描述：<p>1、女性节育手术并发症诊断标准 (卫生部 1989 年 7 月 15 日发布) 术时及近期并发症 一、脏器损伤 因节育手术引起子宫穿孔或破裂，宫颈、阴道窟窿裂伤，附件， 肠管及肠系膜损伤，造成出 血需要修补或切除者。 二、出血与血肿 原无出血倾向性疾病，因节育手术而引起外出血(放取宫内节育 器时100mL，早期妊娠人工 流产吸宫术或子宫钳刮术时 200mL，中期妊娠人工流产包括子宫钳刮术和各种引产时或产后 24 小时内出血量300mL)或内出血以及腹壁血肿，阔韧带血肿和腹 膜后血肿等。 三、感染 术前并无全身或局部感染，经节育手术后两周内开始出现与。</p><p>2、宫腔镜检查及手术并发症,北京妇产医院妇科微创中心 郭银树,一子宫穿孔,是宫腔镜手术最常见的并发症，其发病率0.25%-25%不等，平均发病率1.3%.,(1) 术者的经验,1发生子宫穿孔的因素,(2)解剖学位置,(3)作用电极,(4)手术种类:TCRA 和TCRS术,（5）既往子宫创伤史,2 子宫穿孔的识别,（1）灌流液溢入腹腔,。,（3）腹腔镜监护见到浆膜透亮，起水泡，出血，血肿或穿孔的创面。,（4）腹腔镜监护见腹腔内液体急剧增多。,（5）腹腔渐进性膨胀时应警惕此症。,有的子宫穿孔未能及时发现，而于术后1-2天出现急腹症,（2）宫腔镜下看到腹膜 肠管或网膜,3子。</p><p>3、腹腔镜手术并发症及其预防,腹腔镜手术的禁忌证,1. 绝 对 禁 忌 证： 不能耐受包括气管插管在内的麻醉者； 病人情况严重不能耐受开腹手术者； 心血管疾病不能作人工气腹者； 腹腔及膈肌疝； 伴肠梗阻的弥漫性腹膜炎； 腹腔内广泛粘连。,2、相 对 禁 忌 证： 有腹部手术史； 肥 胖； 急慢性盆腔炎史； 子宫体积大于孕12周子宫者； 巨大卵巢肿瘤达脐水平者； 手术者的技术及经验不足。,腹腔镜手术的并发症,无论如何小心，腹腔镜手术并发症仍时有发生。尤其是在手术医生经验不足或新技术、新仪器刚开始应用时，腹腔镜的并发症明显增加。对于腹。</p><p>4、胃 肠 外 科 王克诚,直肠癌手术并发症及处理,术中和术后出血 脏器损伤 吻合口瘘及狭窄 术后小肠梗阻 肠造口并发症 尿潴留及性功能障碍,一、术中和术后出血,手术时主要由损伤骶前静脉丛所致，术后则可发生会阴部创口大出血。,（一）、骶前静脉丛出血,骶前静脉丛血管丰富，出血迅速，且出血不易自止，可危及生命（13.0%-16.6%）。 骶前出血率多为2%-4%左右。,骶前静脉丛损伤的原因：,1、解剖关系不熟悉 2、肿瘤浸润，累及该筋膜和骶前静脉丛，此时强行切除肿瘤即可损伤该静脉丛。,3、操作粗暴。 4、会阴部切除时，过深的沿尾、骶骨面向 上分。</p><p>5、颈椎病手术并发症及其防治,1,PPT学习交流,简介 颈椎病的手术治疗，已有近百年的历史 50年代前 传统的椎板切除减压手术 60年代初 Smith、Cloward等倡导颈前路 手术 70年代初 日本学者提出颈椎椎管扩大成 型术，取代传统的椎板切除术,2,PPT学习交流,后两种手术在我国于60年代及80年代 初相继应用。 近年来，颈椎椎体切除术、椎体次全切除术的开展，以及内固定材料。</p>