双腔气管导管

双腔气管导管Tag内容描述：<p>1、双腔气管导管的体会和心得 录入者 :龙牙 | 时间:2007-03-07 12:37:16 | 作者:未知 | 来源:龙双 腔气管导管的体会和心得 Robertshaw 双腔导管 1. 可弃性 Robertshaw 双腔导管，由透明塑料（PVC）制成， “D”型管腔大而光滑，无小舌 钩，有左右型。 2. 外径型号最小 26（相当内径 ID-4mm） ；28（ID-4.5） ；35(ID-5.0)；37 （ID-5.5） ；39（ID- 6.0） ；41（ID-6.5） ，目前最小为 37 号以上。 3. Robertshaw 双腔导管优点为： 1)无小舌钩，插入容易； 2)管腔为“D”型，易通过呼吸管； 3)支气管气囊为兰色，光纤支镜定位识别方便； 4) X。</p><p>2、成人双腔气管导管管径的选择 骨胸组病例讨论 病例一 患者：女性 37岁 身高： 158cm 体重： 51kg 手术：胸腔镜下右 肺下叶切除术 麻醉诱导：快诱导 术前胸片未见异常 37 、 35号管插管均失 败，每次双腔管均能 过声门。纤支镜检查 可见隆突 行纤支镜引导失败 拔出气管导管纤支镜 检查未见异常 复习胸片，未见气管 有压迫，狭窄和梗阻 的情况 改 6.5单腔管插管 顺利 封堵管封堵右肺 完成手术 病例二 患者一般情况：男性 60岁，身高 175cm， 体重 75kg 手术方式：全麻下行胸腔镜下右肺上叶切 除术 麻醉诱导：快诱导。 术中出现情况： 选择左 。</p><p>3、双腔支气管导管的型号选择和管端定位 广州医学院第一附属医院麻醉科 欧阳葆怡 一 胸科麻醉肺隔离技术的概念和重要性： 在支气管水平将两侧肺通气径路分隔开的麻醉技术谓之肺隔离（separation of the two lungs） 。胸科手术麻醉时可出现以下问题：气管、支气管和肺的手术一般都在患侧向上的 侧卧体位下进行。患侧开胸后，因胸腔负压消失造成的肺萎陷和手术操作对肺的提拉与挤压， 使患侧肺中积存的分泌物或血液引流到该侧肺的支气管和气管隆突部，重力因素使分泌物和 血液流入健侧支气管，引起健侧肺感染扩散和血块堵塞。麻醉期间使用肌肉。</p><p>4、双腔支气管导管定位方法,www.themegallery.com,主要内容,听诊定位,吸痰管定位,纤支镜定位,www.themegallery.com,气管解剖,www.themegallery.com,双腔支气管导管正确位置,DLT位置正确时，气管腔的开口应该位于隆突上1-2厘米处；支气管腔的前端应该有足够长度进入相应的主支气管，而且支气管套囊充气后不会突出至隆突部或者使隆突移位。,www.themegallery.com,听诊定位,1.插管后先向气管套囊注气，以正压通气时气道不漏气为准。 2.检查两肺呼吸音应与置管前相同;再向支气管套囊注气，两肺呼吸音应与注气前相同。 3.然后行单侧肺通气，通气肺。</p><p>5、双腔支气管导管定位方法,主要内容,听诊定位,吸痰管定位,纤支镜定位,气管解剖,双腔支气管导管正确位置,DLT位置正确时，气管腔的开口应该位于隆突上1-2厘米处；支气管腔的前端应该有足够长度进入相应的主支气管，而且支气管套囊充气后不会突出至隆突部或者使隆突移位。,听诊定位,1.插管后先向气管套囊注气，以正压通气时气道不漏气为准。 2.检查两肺呼吸音应与置管前相同;再向支气管套囊。</p>