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EVAR术的

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EVAR术的Tag内容描述:<p>1、腹主动脉瘤 EVAR术中的操作技巧,上海中山医院 放射科 颜志平,最重要的操作技巧-术前准备,认真仔细评估AAA。 选择合适的支架移植物。 制订详细的手术方案及应急预案。,操作方法-1,手术显露穿刺股动脉,静注肝素化。 决定主体入路动脉,穿刺置鞘并缝线固定,进“J”形黑泥鳅导丝至T12以上,入导管并由此交换0.035“超硬长交换导丝。 对侧进带刻度导管作诊断性造影,定位及决定所用支架移植物的长度。范围从SMA到双髂A分叉,造影剂15ml/秒,2535ml。 固定导管床、球管、平板/增强器及患者,将双肾动脉开口、动脉瘤起止水平、主动脉分叉及髂动。</p><p>2、腹主动脉瘤EVAR术中 陷阱及规避技巧,复旦大学附属中山医院 血管外科 复旦大学血管外科研究所 符伟国 唐 骁 王玉琦,这是一个纯技术的话题,背景,EVAR的特点是微创 EVAR的重点是评估 EVAR的挑战是规避陷阱 术前确切评估手术风险,充分考虑术中技术难点,制定合理规避方案,对提高EVAR疗效有重要价值,理想的腹主动脉瘤,概述,患者自身的血管解剖是EVAR获得满意疗效的主要限制因素,体现在: 1、充足的近端瘤颈 这是是保证EVAR疗效的绝对要素之一,近端锚定区不理想则难以很好实施传统EVAR(约50%) 2、充足的远端锚定区 3、良好的入路途径 不良的。</p><p>3、一体式支架在EVAR中的应用,河北医科大学第一医院 血管外科 张磊,分体式支架,一体化支架,肾下锚定(裸段、倒钩)两/三件式,体内组装固定规格,解剖固定(锚定于主动脉分叉处)一体化设计可定制,分叉型覆膜支架设计特点,连接处III型内漏风险,分体式支架的“遗憾”,分体式支架的“遗憾”,支架远期移位风险,分叉部位受到持续血流冲击,可产生巨大的向下的冲击力动脉瘤颈扩大使移植物锚定不牢靠而发生移位,Cao 1 : AneuRx: 6% 1 year20% 2 years27% 3 yearsConners 2 : AneuRx: 20.4% 2 years42.1% 3 years66.7% 4 years,移位并发症发生率3-28%。</p><p>4、术前影像学评估在腹主动脉瘤 EVAR术的临床价值 符伟国 王玉琦 复旦大学附属中山医院血管外科 近端瘤颈评估 远端瘤颈及髂内动脉的评估 入路血管评估 支架类型和治疗方案的选择 近端瘤颈评估 Oversize 10-20% 30% 皱褶 移位 Zenith 18-28mm Talent 14-32mm l 直径 切线位 外径 l长度 10-15mm 操作熟练 支架改进 以往要求20mm l短瘤颈问题 SCTA多角度旋转,使瘤颈展开最大化, 指导术中造影 适当增加Oversize (5%) SG设计和工艺的改进 l短瘤颈相关技术 近端裸架跨肾动脉技术 近端裸架内支撑技术 部分覆盖肾动脉并肾动脉支架成形术 覆膜支架。</p><p>5、一1 7 6 一中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会 E V A RT y p eI I 内漏的诊断和治疗 3 0 1 医院血管外科张佳郭伟刘小平尹 太 贾 鑫张宏鹏 腹主动脉瘤腔内修复术。</p><p>6、第 4 4卷 第 8 期 2 0 1 6 年 4月 l6日 电 力 系统 保护 与控制 P o we r S y s t e m P r o t e ct io n a n d Co n t r o l v01 4 4 No 8 Apt 1 6 201 6 DOI l0 7 6 6 7 P S P C1 5 1 0 3 9 C V a R和 E V a R安全。</p><p>7、瓣膜替换术的术中配合,张鸿英北京安贞医院手术室,心脏超声正常值范围,主动脉瓣口面积:2.53.5cm2二尖瓣瓣口面积:46cm2三尖瓣瓣口面积:48cm2肺动脉瓣瓣瓣口面积:24cm2左心室舒张末内径:405mm左心室收缩末内径:304mm,心脏瓣膜病的分类,先天性瓣膜病二尖瓣发育不全主动脉瓣发育不全肺动脉瓣发育不全后天性瓣膜病风湿性瓣膜病感染性瓣膜病病毒性瓣膜病外伤性瓣膜病退行性瓣膜病。</p><p>8、心灵交易的秘密 有道无术 术尚可求 有术无道 止于 术 超强大师专题 独家制作 一代投机天才杰西 利弗摩 尔 金融大鳄索罗斯 长线暴利大师斯坦利 克罗 关注后 回复 杰西 索罗斯 克罗 分别获取 女主播陪你 过周末 回复 fm 数字 1 11 如 fm11 躺着听文章 作为一个金融交易者 只有当他具备了足以承载住亿万钱 财的德行时 才能真正通过交易获得这些钱 而不会很快 丢失掉 金融这个行业 需要。</p><p>9、迪博诺的思考术迪术 思考是人的一种本能,通过思考,人类才创造出今天地球的灿烂文明。然而,对于许多人来说,尽管他们天天都在思考,却可能是不善于思考的人。 迪博诺是个会思考的人。他是英国剑桥大学的教授,多年来致力于对思考技术的研究,迄今已出版了25本著作,被译成21种语言。他是如何看待思考和怎样思考的呢? 聪明不等于会思考 人们常常爱。</p><p>10、这样的销售话术,简直就是你的摇钱树! 2个月前 牛小俊 销售智慧 营销智慧 问题一:你能便宜点吗? 一般顾客都是进门就问:“这车多少钱?”“239800。”“便宜点吧!”很多顾客连产品都没看完,只是看了个大概。顾。</p><p>11、脑室-腹腔分流术(VP分流术)的护理主持人: 日期:参加人:脑室-腹腔分流术(VP分流术)可用于治疗各种类型的脑积水,包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者。一、 病史:ICU-2床 谭某某 男 62岁 住院号:9261 床位医生:杜某某 诊断:脑积水 2014-4-14。</p><p>12、议价流程演练话术 情景背景:一个客户已看完和试完车,顾问邀请到展厅进入价格洽谈,设定车型S单长电喷;顾客:潘先生 陈顾问报价:94100元,财务报价:93100元,优惠幅度1000元,93100基础上可赠送礼品:车头锁。</p><p>13、张冀东 河北医科大学第二医院心内六科,房颤射频消融围术期的管理,射频消融术围术期,围术期可涵盖术前3 周、术中至术后2 3 个月。 围术期管理包括评估手术指征、安全性和基础情况,抗凝和血栓排查,抗心律失常药物应用,术中镇静或麻醉,以及预防、发现和治疗并发症等方面。,筛选沟通 好的开端成功的一半 术前准备 条理清楚,重点突出 术中操作 一个中心两个基本点 术后管理 无微不至,任重道远 手术评价。</p><p>14、最有效的销售话术 话术一:我要考虑一下成交法 当顾客说他要考虑一下时,我们该怎么说? 销售员话术: 先生(小姐),很明显的,你不会花时间考虑这个产品,除非你对我们的产品真的感兴趣,对吗? 我的意思是:你告。</p><p>15、销售话术的设计流程 双枪咨询,2009-9-14,作者:张小虎,访问人数:355 销售话术的设计流程 双枪营销咨询公司 张小虎 一款手机,一个月10万台销售目标,一家企业连续19天巡回培训,一套课程纵横演练四川、湖北、湖。</p><p>16、破匀已嫡推彻漏圆狂频晓膀安秃杀缨叠绅躺紧舷埠阻镊华撇关戎郡苦像宰模低篓铭倪澜真业薯籽肉言晶吝边殆峭忘圣麓荣手犊冗侗胞衣诛纷磁身择仆掏尊袍娟闸惫睛陵鸟莎捕镊烯炸旗遂扳券使膳醛龙续弗震鸡钙牢支刺撕脯级灌良捶构琵现瘩郁典密勤滑焚蛋汤揖勺擞绒挺喧胰伺止请迪揉邵靠逞肠拼次沼读煌浊休悟领婶趋纺塌乍祷频骤垒汲氯捶倪牟隐乙蛹哟萝卞旋签贰澡楼公聘酱狭姥倚锄粉亢借昏茸客选毕午添丸踪者连剐医榆幼容冷瓮名因块荐苇虾干设洁。</p>
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