水电解质代谢紊乱课件

水电解质代谢紊乱课件Tag内容描述：<p>1、第三章 水、电解质代谢紊乱 水、钠代谢障碍 病理生理学 Pathophysiol ogy 钾代谢障碍 第一节 水、钠代谢障碍 (一) 正常水、钠代谢 l l 病理生理学 Pathophysiol ogy (二) 水钠代谢障碍的分类 (三) 低钠血症 (四) 高钠血症 (五) 水肿 正常水钠代谢 体液的容量和分布 电解质的生理功能和钠平衡 体液的电解质成分 体液的渗透压 水的生理功能和水平衡 体液容量及渗透压的调节 病理生理学 Pathophysiol ogy 正常水、钠代谢 l体液容量及分布 病理生理学 Pathophysiol ogy 60% 细胞内液 40% 细胞外液 20% 血浆5% 组织间液 15% 体液的电解质成分 l。</p><p>2、Disturbances of water and electrolyte balance),第三章 水、电解质代谢紊乱,病理生理教研室 丁红群,一、体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,二、体液的电解质 (Electrolyte in body fluid),ECF: Na+、Cl-、 HCO3-,ICF: K +、 Mg2 +、 HPO42- Pr-,血Na 140 mmol/L 血Cl 104 mmol/L 血HCO3 24 mmol/L,平均正常值,三、体液的渗透压和水的交换 (Osmotic pressure of body fluid and water movement),(一)体液的渗透压 (Osmotic pressure of body fluid),280310 mmol/L (mOsm/L),血浆渗。</p><p>3、水、电解质代谢紊乱,病理生理教研室 谭红梅,授课内容,水、钠代谢障碍 钾代谢障碍,镁代谢紊乱 钙磷代谢障碍,第一节 水、钠代谢障碍,(Disturbances of water and sodium balance),体液的容量和分布 体液的电解质成分 体液的渗透压 水的生理功能和水平衡 电解质的生理功能和钠平衡 体液容量及渗透压的调节,一、正常水、钠代谢,三部分体液的电解质含量,Electrolyte in BF,Na+,Cl-,Na+,Cl-,Na+,Cl-,K+,HCO3-,HCO3-,HCO3-,HPO42-,Protein,Protein,Ca2+ Mg2+,组织间液,细胞内液,血 浆,体液的渗透压 决定水通过生物膜的扩散方向和程度 取决于体液。</p><p>4、第三章 水、电解质代谢紊乱,水、钠代谢障碍,病理生理学Pathophysiology,钾代谢障碍,第一节 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,病理生理学Pathophysiology,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 水肿,正常水钠代谢,体液的容量和分布,电解质的生理功能和钠平衡,体液的电解质成分,体液的渗透压,水的生理功能和水平衡,体液容量及渗透压的调节,病理生理学Pathophysiology,正常水、钠代谢,体液容量及分布,病理生理学Pathophysiology,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,体液的电解质成分,Cl,Na,Na,Cl,K,HPO。</p><p>5、1,(Disturbance of water and electrolyte balance),水、电解质代谢紊乱,2,本章讲授内容,第一节 水、钠正常代谢 第二节 水、钠代谢障碍 第三节 钾代谢障碍,3,水、电解质紊乱,【大纲要点】,掌握三型脱水和水中毒的概念、 原因机制及对机体影响 掌握水肿的发病机制 熟悉正常水、钠代谢 了解各型治疗原则,4,(physiologic basis of water and sodium balance),第一节 水、钠代谢的生理学基础,5,水、电解质紊乱,6,一、 体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,电解质、低分子有机化合物及蛋白。</p><p>6、第三章 水、电解质代谢紊乱,(Disturbances of water and electrolyte balance),(一)体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,一、概 述,一、概述,(Water and electrolytes balance),水与电解质平衡,体液的容量(volume) 化学成分(composition) 渗透压(osmotic pressure) 分布(distribution),相对恒定,Total body water (TBW) 60%,Transcellular fluid(third space) 1,不同人群的体液容量,年龄、性别、胖瘦,(二) 体液的电解质成分 (Electrolyte in body fluid),(三) 体液的渗透压 和水的交。</p><p>7、第二章 水、电解质代谢紊乱 Distempered metabolism of the water and electrolyte,安徽省级精品课程-汪思应主持,讲授内容 一、水、钠代谢紊乱 二、钾代谢紊乱,一、 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 细胞外液容量不足,(六) 水肿,（一）正常水钠代谢,体液的含量和分布,体液的电解质成分,体液的渗透压,水、电解质的平衡与调节,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,体液的电解质成分,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜。</p><p>8、Disturbance of water and electrolyte balance),第三章 水和电解质代谢紊乱,病理生理教研室 郭军堂,第一节 正常水、钠代谢,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质,Total body water (TBW) 60%,Transcellular fluid(third space) 1,影响体液容量的因素,年龄、性别、胖瘦,二、电解质在体液中的分布及含量,ECF: Na+、Cl-、 HCO3-,ICF: K +、 HPO42- 、 Pr-,体液中的各种无机盐、低分子有机化合物 和蛋白质以离子状态溶于体液中称电解质,血Na 140 mmol/L 血Cl 104 mmol/L 血HCO3 24 mmol/。</p><p>9、第三章,水、电解质代谢紊乱,水、电解质代谢紊乱主要表现为体液的容量、分布、电解质浓度及渗透压的异常，可导致组织细胞的代谢紊乱和全身各器官的功能障碍，严重时可危及生命。,结束语,概述,体液：,水与溶解于其中的各种无机物和有机物组成的溶液。 成人: 约占体重60% (新生儿80% 、婴儿70% 、儿童65% ) 细胞内液: 位于细胞内, 40% 细胞水肿 细胞脱水 细胞外液: 位于细胞外, 20% 血浆: 5%（血容量相应改变） 组织间液: 15% 水肿 脱水 第三间隙液:关节、 颅腔、胸腹腔 , 2%（ 积水）,电解质：,以离子状态溶于体液中的各种无机盐、低分子有。</p><p>10、第二章 水、电解质代谢紊乱 distempered metabolism of the water and electolyte,讲授内容 一、水、钠代谢紊乱 二、钾代谢紊乱,一、 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 细胞外液容量不足,(六) 水肿,（一）正常水钠代谢,体液的含量和分布,体液的电解质成分,体液的渗透压,水、电解质的平衡与调节,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,体液的电解质成分,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度.,取。</p><p>11、Disturbances of water and electrolyte Metabolism),第三章 水和电解质代谢紊乱,脱水(Dehydration),水肿(Edema),(Disturbances of water and sodium),第一节 水、钠代谢障碍,(Normal metabolism of water and sodium),一、正常水、钠代谢,(一)、体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,Total body water (TBW) 60%,Transcellular fluid(third space) 1-2,影响体液容量的因素,年龄、性别、胖瘦,(二)、体液的电解质 (Electrolyte in body fluid),细胞外: Na+、Cl-、 HCO3-,细胞内: K +、 。</p><p>12、广州中医药大学第二临床医学院 急诊教研室 李际强,水电解质紊乱,王，男，18个月 主诉：腹泻、呕吐3天。 现病史：起病以来，每天腹泻67次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。,病 案,体检与检查,体检：精神萎靡，体温37.5(肛)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检验：血清Na+130mmol/L，血清K+3.2mmol/L。,思 考,主诉：腹泻、呕吐3天 诊断：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊。</p><p>13、第一节 水、钠代谢障碍,一、正常水、钠代谢 （一） 体液的容量和分布 1、体液：体内各种含无机物和有机物 的水溶液。,细胞内液（40%） 体液 血浆（5%） （成人占 细胞外液(20%) 体重60% ） 组织间液（15%）,体液总量的分布因胖瘦、性别、年龄 不同而有所差别。,2、分布,小儿体液的特点,A、按单位体重计算，年龄愈小，体液越 多； B、总量中，细胞外液，特别是组织间液 占比率大 ； C、代谢旺盛，水的交换率高； D、调节能力差，易发生水电解质紊乱。,（二）体液的电解质成分 阳离子 Na+ K + Ca + Mg+ 1、细胞外液 阴离子 ClHCO3 HPO42 SO4。</p><p>14、水电解质代谢紊乱,教学大纲,掌握：（1）水、电解质和酸碱平衡失调的防治原则； （2）各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和防治方法； （3）代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断和防止方法； 熟悉：（1）体液代谢平衡的调节、酸硷平衡的维持； （2）高钾血症的诊断和治疗； （3）代谢性硷中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性硷中毒的病因、临床表现、诊断治疗； 了解：（1）体内水、电解质的分布及含量； （2）低镁血症的诊断和治疗；,体液的组成： 细胞内液-男性40%、女性35% 细胞外液-组织间液15% 血浆5% 体液的决定因素；性别、年龄及胖瘦 1。。</p><p>15、1,水、电解质 代谢紊乱 Disorder of water and electrolyte metabolism,课件制作 申志华,2,水、电解质代谢紊乱,水、钠代谢紊乱,钾代谢紊乱,镁代谢紊乱,钙、磷代谢紊乱,3,水、钠代谢紊乱,水、钠正常代谢,水、钠代谢紊乱,4,水、钠正常代谢,体液的容量和分布 体液的电解质成分 体液的渗透压 水、钠的生理功能 水、钠平衡 体液的正常调节,5,体液的容量和分布,成人总体液量 占体重的,体液的容量,60%,6,血浆5%,组织 间液 15%,细 胞 内 液 40%,体液的分布,体液的容量和分布,extracellular fluid , ECF,intracellular fluid , ICF,7,体液的电解质。</p><p>16、水、电解质代谢紊乱,Disturbances of water and electrolyte balance,概 述 INTRODUCTION,1. 水、电解质的正常代谢 2. 水钠代谢紊乱 高钠血症、低钠血症（重点为三型脱水） 水肿 3. 钾代谢紊乱 4. 钙、磷代谢紊乱,第一节 水、电解质正常代谢,Normal metabolism of water and electrolyte,教学目的,掌握正常水、钠的代谢调节 熟悉体液的容量及分布，水、电解质的生理功能及平衡,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),60%,细胞内液（intracellular fluid, ICF）40%,细胞外液(extra- cellular fluid, ECF) 20%,血浆5。</p><p>17、脱 水,云南医专病理 教研室,课时目标,解释脱水、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、脱水热的概念。 列出脱水的类型；比较三型脱水的特点及机体的主要变化。,概念：是指各种原因引起的体液容量明显减少。 细胞外液渗透压不同 高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水,一、高渗性脱水,概念（特征）：又称失水性脱水。失水失钠，血Na+150 mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液高渗，伴有细胞内外液的减少。,（一）原因,1饮水不足 （1）水源断绝 （2）不能或不会饮水 （3）丧失渴感,2失水过多 （1）经皮肤、肺丢失 （2）从胃肠道丢失 （3）经肾。</p><p>18、2019/8/20,1,第十八章 水、电解质代谢紊乱,2019/8/20,2,第一节水钠代谢障碍,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,2019/8/20,3,细 15% Na+ Cl- HCO3 - 外 胞,血 5% 液,第三间隙液,40% K+ HPO42-,2019/8/20,4,水在不同年龄人中所占比例不同,2019/8/20,5,男性比女性体液总量约高5%,2019/8/20,6,水，永远是谈论生命时离不开的话题,2019/8/20,7,入,出,饮水 1000-1300ml/天,食物水 700-900ml/天,Na+,代谢水 300ml,呼吸蒸发 350ml/天,皮肤 蒸发 500ml/天 Na+,粪便 排出 150ml/天,尿 1500 ml/天 Na+,水钠摄入=水钠排出。</p><p>19、水、电解质代谢紊乱,(Disturbances of water and electrolyte balance),(Normal metabolism of water and electrolyte),第一节 水与电解质的正常代谢,体液的容量和分布,各部分体液不断在进行交换，保持动态平衡；,慢交换液：指结缔组织、软骨、骨质中的水分,体液的电解质含量,表1 细胞内、外液中主要阳离子的含量 血浆 组织间液 细胞内液 （mEq/L） （mEq/L） （mEq/kg水） Na+ 140 134 10 K+ 4.5 4.5 160 Ca2+ 5 5 2 Mg2+ 1.5 1.5 26 总计 151 145 198,表2 细胞内、外液中主要阴离子的含量 血浆 细胞间液 细胞内液 （mEq/L） （mEq/L）。</p>