输血与血液保护

输血与血液保护Tag内容描述：<p>1、当当 代代 输血输血 与与 血液保护血液保护 新新 概概 念念 泸州医学院附属中医院附属中医院泸州医学院附属中医院附属中医院 麻醉科麻醉科 刘庆刘庆 1 今天准备介绍的内容 主要有四 个 方 面 一、输血的历史回顾 二、输血的危害 三、减少输血的生理基础 四、减少输血的措施 2 众众 所所 周周 知知 现代外科有现代外科有 三大基础支柱三大基础支柱 麻麻 醉醉 术术 抗抗 菌菌 术术 止血止血 输液输液 输血术输血术 我们很难想象我们很难想象 如果离开了这三项技术如果离开了这三项技术 外科手术如何能够开展外科手术如何能够开展 3 其中同种。</p><p>2、当当 代代 输血输血 与与 血液保护血液保护 新新 概概 念念 重庆市长寿区医院重庆市长寿区医院 麻醉科麻醉科 刘刘 作作 天天 1 今天准备介绍的内容 主要有四 个 方 面 一、输血的历史回顾 二、输血的危害 三、减少输血的生理基础 四、减少输血的措施 2 众众 所所 周周 知知 现代外科有现代外科有 三大基础支柱三大基础支柱 麻麻 醉醉 术术 抗抗 菌菌 术术 止血止血 输液输液 输血术输血术 我们很难想象我们很难想象 如果离开了这三项技术如果离开了这三项技术 外科手术如何能够开展外科手术如何能够开展 3 其中同种异体其中同种异体输血输。</p><p>3、血液保护与大量输血 赵双平 一、输血的意义 正常人血容量减少10%，血液携氧 能力降低20%或凝血因子丧失40% ，机体可通过自身调节功能代偿 。 超过此范围可能发生休克或凝血功 能障碍，需补充血容量。 术中输血的目的 w 提高红细胞携氧能力； w 补充血容量； w 补充血液的胶体成分、凝血因子。 临床输血适应证 w 创伤和失血； w 纠正贫血或低蛋白血症； w 严重感染； w 凝血功能障碍 w 替换血液中有害物质 失血量的判断 创伤失血量的估计：临床表现、脉搏 、收缩压、CVP、尿量、末梢循环等 ； 术中失血量的估计： w 测红细胞压积法： 术前H。</p><p>4、围术期血液保护与自体输血,输血存在的两大问题,血源性传染病和输血反应 我国乙肝病毒（HBV）感染人数达1.1亿，占总人口9%；90%丙肝由输血传播，输血后丙肝发病率高达10%-20%，特殊人群中丙肝病毒（HCV）携带者达70%；我国HIV感染者已超过84万，实际数？ 血源不足与滥用 我国年用血量超过1300吨，其中外科用血约占70%，临床不必要的输血占50%。,输血原则,安全、有效、节约,围术期输血 Perioperative Transfusion Medicine,Non-Transfusion Methods Hemostasis (Surgical / Medicine) Transfusion Trigger Indications for Blood Transfusio。</p><p>5、血液保护与输血,问题的提出,输血与血液保护问题一直倍受关注 ASA、WCA或ESA会议 原因： 输血是临床重要的治疗措施之一 但对输血还有很多问题未清晰 输血本身仍存在许多问题 因此，有必要经常性了解有关进展,I. 输血相关研究,I-1 血源短缺日渐严峻,血源不足 美国几乎每个城市都发生或正经历 我国也发生供血不足 主要原因 合格献血者减少 血液需求增加 捐血筛查更严格 1980年代：美国人英国生活6个月者不得作为捐血者 疯牛病后：去欧洲6周者不能作为捐血者 结果：供血减少5.5 后果： 外科手术推迟 医院资源(人力、物力)浪费,I-2 输血费用日。</p><p>6、大量输血与血液的保护,一、输血的意义,正常人血容量减少10%，血液携氧能力降低20%或凝血因子丧失40%，机体可通过自身调节功能代偿。 超过此范围可能发生休克或凝血功能障碍，需补充血容量。,术中输血的目的,提高红细胞携氧能力； 补充血容量； 补充血液的胶体成分、凝血因子。,临床输血适应证,创伤和失血； 纠正贫血或低蛋白血症； 严重感染； 凝血功能障碍 替换血液中有害物质,失血量的判断,创伤失血量的估计：临床表现、脉搏、收缩压、CVP、尿量、末梢循环等； 术中失血量的估计： 测红细胞压积法： 术前Hct失血后Hct 失血量(ml)= 体重7。</p><p>7、高志英,妇产科输血与血液保护 解放军总医院妇产科,妇 产 科 输 血 概 述,输血或血液制品在妇产科临床上有着重要的治疗作用，可挽救非孕或高危孕产妇的生命。 如输血治疗不当将会给孕产妇和胎儿带来难以弥补的损害，尤以免疫反应和病毒感染为主要不良影响。,妇 产 科 输 血 概 述,妇科出血： 与外科手术科室输血有相近之处 产科出血： 与妊娠期、分娩期、产褥期相关的输血治疗,妇 科 输 血,妇 科 疾 病 输 血 治 疗,女性生殖器官肿瘤: 原发贫血并发生殖器官肿瘤 生殖器肿瘤致继发贫血 化疗术 手术中 如：子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿物）,。</p><p>8、血液保护与输血,问题的提出,输血与血液保护问题一直倍受关注 ASA、WCA或ESA会议 原因： 输血是临床重要的治疗措施之一 但对输血还有很多问题未清晰 输血本身仍存在许多问题 因此，有必要经常性了解有关进展,I. 输血相关研究,I-1 血源短缺日渐严峻,血源不足 美国几乎每个城市都发生或正经历 我国也发生供血不足 主要原因 合格献血者减少 血液需求增加 捐血筛查更严格 1980年代：美国人英国生活6个月者不得作为捐血者 疯牛病后：去欧洲6周者不能作为捐血者 结果：供血减少5.5 后果： 外科手术推迟 医院资源(人力、物力)浪费,I-2 输血费用日。</p><p>9、全世界,全世界8500万单位RBCs/年美国1500万单位RBCs/年(为全球18%)中国近200万单位RBCs/年（2011）,需求量巨大vs血源紧张（中国）,全国医院用血量（2011年）3935吨手术科室病人用血2/32000吨全国为手术献血人次200m。</p><p>10、1 当代输血与血液保护新概念重庆市长寿区医院麻醉科刘作天 2 今天准备介绍的内容主要有四个方面 一 输血的历史回顾 二 输血的危害 三 减少输血的生理基础 四 减少输血的措施 3 众所周知现代外科有三大基础支柱 麻醉。</p>