四环素类与氯霉素

四环素类与氯霉素Tag内容描述：<p>1、四环素类及氯霉素类 1 学习目标 1.掌握四环素类药物的抗菌作用特点和不 良反应；掌握氯霉素类药物的不良反应 。 2.熟悉米诺环素和多西环素的作用特点。 3.了解四环素类和氯霉素类药物的作用 机制。 2 概述 为广谱抗生素,具有快速抑菌作用。 1.大多数革兰氏阳性菌 2.大多数革兰氏阴性菌 3.立克次体、衣原体、支原体 4.四环素对螺旋体和阿米巴原虫等尚有 抑制作用。 3 药物分类 天然品:四环素 土霉素 金美素 地美环素 半合成品:强力霉素（多西环素）、二甲胺 四环素（米诺环素）、美他环素等 四环素类 氯霉素（chloramphenicol) 甲砜霉素(th。</p><p>2、四环素类和氯霉素类 河南大学药学院 药理教研室 四环素类抗生素 半人工合成四环素类 多西环素 米诺环素 美他环素 天然四环素类 四环素 土霉素 金霉素 地美环素 天然四环素类 抗菌谱与抗菌作用 广谱 G+菌 G-菌 厌氧菌 支原体 衣原体 立克次氏体 螺旋体 放线菌 阿米巴 对绿脓杆菌、病毒、真菌无效 低浓抑菌 高浓杀菌 抗菌机制 与30 S 亚基A位结合，抑制蛋白质合成 增加细胞膜通透性 天然四环素类 体内过程 口服易吸收 可与多价阳离子形成络合，影响吸收 临床应用首选 立克次氏体 斑疹伤寒、羌虫病 支原体 肺炎 天然四环素类 不良反应 胃肠反。</p><p>3、四环素类及氯霉素类 Tetracyclines & Chloramphenicols 四环素类及氯霉素类药物属广谱抗生 素，对革兰阳性菌和阴性菌具有快速抑菌 作用，对立克次体、支原体和衣原体也具 有较强的抑制作用；其中四环素类尚可抑 制某些螺旋体和原虫。 内容提要 1.四环素类 四环素 多西环素 米诺环素 1.氯霉素类 氯霉素 甲砜霉素 内容提要 基本要求 掌握： 1.四环素类药物的抗菌谱、抗菌作用机 制、临床应用； 2.四环素的体内过程、不良反应； 3.氯霉素的抗菌谱、抗菌作用机制、临 床应用及不良反应。 熟悉： 多西环素和米诺环素的特点。 了解： 1.广谱抗生。</p><p>4、大环内酯类、 林可霉素类与其他抗生素,第一代药物： 50年代，红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素 窄谱、不良反应大、耐药； 第二代半合成抗生素： 70年代，克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等 第三代大环内酯类：泰利霉素、 喹红霉素 特点：对酸稳定，不受耐药性和外排作用的影响，对耐红霉素菌有优良的抗菌活性。,大环内酯类药物,本章主要内容,大环内酯类 红霉素 阿齐霉素 克拉霉素 林可霉素 万古霉素,第一节 大环内酯类,一大环内酯类共性,化学结构和抗菌作用机制相似 临床适应证和不良反应相似 耐药机制相似,红霉素体内过程,红霉素不耐酸，口服剂。</p><p>5、四环素类与氯霉素 四环素类 四环素土霉素多西环素米诺环素半合成 抗菌活性强美他环素 四环素类 药动学 能与金属离子螯合口服吸收不完全 四环素与土霉素吸收有上限组织及体液分布广泛 骨 牙形成肝肠循环以原形经肾排泄 四环素类 抗菌谱 抗菌谱广快速抑菌剂包括G 和G 对G 抑菌浓度低但少用立克次体 螺旋体 衣原体 支原体 放线菌也有抑制作用 四环素类 作用机制 与核糖体30S亚单位结合阻止氨基酰t RN。</p>