酸碱平衡紊乱.

酸碱平衡紊乱.Tag内容描述：<p>1、临床医学专业八年制卫生部规划教材 人民卫生出版社 Peoples Medical Publishing House 病理生理学第2版 第七章第七章 酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱 体液酸碱度相对恒定是维持内环境稳定的重要 组成部分之一。 机体自动维持体内酸碱相对稳定的过程，称为 酸碱平衡（acid-base balance）。 因机体出现酸碱超负荷、严重不足或调节机制 障碍，导致体内酸碱稳态破坏，称为酸碱平衡紊乱 （acid-base disturbance）或酸碱失衡（acid-base inbalance）。 Acid-Base Disturbance 第一节第一节 酸碱的酸碱的自稳态自稳态 一、酸碱的概念一、酸碱的概念 。</p><p>2、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱,酸碱平衡 生理情况下,机体能自动维持体液酸碱度(pH)相对稳定的过程 。 酸碱平衡紊乱或酸碱失衡 病理条件下,机体出现酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍,而导致体液内环境酸碱度稳定性的破坏。,体内酸碱物质的来源,酸碱平衡的调节,酸碱自稳态：,酸碱平衡常用指标的 意义及其相互关系,体内酸、碱物质的来源,酸 ？碱？,HCl= H+ + Cl- H2CO3 H+ + HCO3-,HCO3 - + H+ H2CO3 Pr - + H+ HPr,体内酸碱物质的来源,酸（性物质）,酸,挥发酸,固定酸,代谢,食物/药物,CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-,H2SO4， H3PO4 丙酮酸，乳酸 三。</p><p>3、第4章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 一、选择题1机体的正常代谢必须处于 ( )A弱酸性的体液环境中B弱碱性的体液环境中C较强的酸性体液环境中D较强的碱性体液环境中E中性的体液环境中2正常体液中的H主要来自 ( )A食物中摄入的HB碳酸释出的HC硫酸释出的HD脂肪代谢产生的HE糖酵解过程中生成的H3碱性物的来源有 ( )A氨基酸脱氨基产生的氨B肾小管细胞分泌的氨C蔬菜中含有的有机酸盐D水果中含有的有机酸盐E以上都是4机体在。</p><p>4、永康市第二人民医院 程坚 时间：2014.11.6 地点：麻醉科办公室 参加者：,如何快速判断酸碱平衡紊乱？,问题1：酸碱失衡有哪些种类？,(一)单纯型 1.代谢性酸中毒 2.代谢性碱中毒 3.呼吸性酸中毒* 4.呼吸性碱中毒*,(二)二重混合型 1.呼酸+代酸* 2.呼酸+代碱 3.呼碱+代酸* 4.呼碱+代碱 5.高AG型代酸+代碱,酸碱失衡的种类：,(三)三重混合型 1.呼酸+高AG型代酸+代碱 2.呼碱+高AG型代酸+代碱,问题2：酸碱失衡的代偿公式及应用价值。,酸碱失衡代偿公式表：,问题3：如何快速判断酸碱平衡紊乱？,一、计算AG：判定是否有AG型代酸 AG=Na+-(Cl- + HCO3-。</p><p>5、1,第六章 酸碱平衡紊乱,acid-base disturbance,2,酸碱的来源及调节 酸碱平衡紊乱的分类 反映酸碱平衡的常用指标 单纯性酸碱平衡紊乱 混合性酸碱平衡紊乱,3,酸碱的来源及调节,1.来源,酸 挥发酸 固定酸,4,碱 有机酸盐 氨,酸碱的来源及调节,1.来源,5,2.调节,血液缓冲,特点,含量多；反应快； 不彻底，直接受肾、肺调节。,酸碱的来源及调节,1.来源,6,血液pH值的确定,7,血液缓冲,细胞缓冲,RBC 肌细胞,2.调节,8,肺缓冲,血液缓冲,细胞缓冲,2.调节,9,肺调节,血液缓冲,细胞缓冲,2.调节,肾调节,排酸保碱,途径有3种,10,途径一： 重吸收尿中 NaHCO3,近。</p><p>6、(Acid-base disturbances),第四章 酸碱平衡紊乱,病理生理教研室,陈 红 霞,教学目的与要求,掌握: 酸碱平衡的调节、反映酸碱平衡状况常用指标及其意义，单纯性酸碱平衡紊乱的类型、概念、病因、发病机制、机体代偿调节和对机体的影响。 熟悉:判断酸碱平衡紊乱的方法; 了解: 混合性酸碱平衡紊乱概念、分类、原因及特点；酸碱平衡紊乱防治的病理生理基础。,酸碱平衡和酸碱平衡紊乱,第一节 正常酸碱平衡 酸、碱的概念 正常酸碱的来源 酸碱平衡的调节 第二节 反映酸碱平衡常用指标及意义 第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 第四节 混合型酸碱平衡紊乱,。</p><p>7、Acid-base disturbance,第十章 酸碱平衡紊乱,酸碱平衡紊乱：酸碱过负荷、不足或调节障碍致使体液酸碱稳态破坏 如动脉血pH7.45或7.35,酸碱平衡：机体通过调节，维持 体液pH值在相对恒定范围的过程， 如动脉血pH7.35 7.45,第一节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标,酸碱平衡紊乱的分类 常用检测指标及其意义,一、酸碱平衡紊乱的分类,血液正常pH范围：7.357.45 HCO3-/H2CO3=20/1 H2CO3 呼吸性酸中毒 血液pH酸中毒 HCO3- 代谢性酸中毒 H2CO3 呼吸性碱中毒 血液pH碱中毒 HCO3- 代谢性碱中毒,二、反映酸碱平衡状况的常用指标,pH值,动脉血CO2分压（Pa。</p><p>8、Acid-base disturbance,第四章 酸碱平衡紊乱,酸碱平衡紊乱：酸碱过负荷、不足或调节障碍致使体液酸碱稳态破坏 如动脉血pH7.45或7.35,酸碱平衡：机体通过调节，维持 体液pH值在相对恒定范围的过程， 如动脉血pH7.35 7.45,第一节 酸碱物质的来源及调节,体液酸碱物质的来源 酸碱平衡的调节,一、体液酸碱物质的来源,酸,能提供H的化学物质,如：HCl H2SO4 H2CO3 NH4,挥发性酸,H2CO3,CO2,H2O,CO2,CO2,CO2,固定酸,H2SO4 H3PO4 尿酸 甘油酸 丙酮酸 乳酸 三羧酸 酮体,碱,能接受H的化学物质,如: OH HCO3 Pr ,来源：,物质代谢,氨基酸 脱氨基,金属元素。</p><p>9、P46,第四章 酸碱平衡紊乱,acid-base disturbance,Dept. of Pathophysiology,因酸碱负荷过度、不足或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性失衡的病理过程。,concept,人体适宜的酸碱度,动脉血pH值 7.357.45,(1)某糖尿病患者血气检测如下： pH 7.32, HCO3- 15mmol/L, PaCO2 30mmHg；,(2)一位肝性脑病患者血气检测如下： pH 7.47, PaCO2 26.6mmHg, HCO3- 19.3mmol/L。,（3）某患者因肺心病住院治疗血气检测如下： pH 7.43, PaCO2 61 mmHg, HCO-3 38mmol/L， Na+140mmol/L, K+3.5mmol/L, Cl- 74mmol/L,案例（ Case）,酸碱的概念(concept) 酸：在化。</p>