糖尿病的管理

糖尿病的管理Tag内容描述：<p>1、糖尿病风险管理糖尿病风险管理 目目 录录 怎样确诊糖尿病怎样确诊糖尿病 低血糖的预防措施和急救方法低血糖的预防措施和急救方法 运动对糖尿病的重要性运动对糖尿病的重要性 胰岛素的安全注射胰岛素的安全注射 一、 1型糖尿病 (Type I diabetes)是一种自体免疫疾病 (Autoimmune Disease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身 作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它 细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌 足够的胰岛素。 1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖。</p><p>2、特殊情况下糖尿病的管理 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 糖尿病与妊娠 妊娠期间糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠:在糖尿病诊断之后发生妊 娠者 妊娠糖尿病:在妊娠期间发生或发现的糖尿 病 妊娠高血糖的危害 对母亲的危害:可能加速并发症,尤其是眼底 及肾脏并发症的发生和发展 对胎儿的危害:增加新生儿畸形、巨大儿(增 加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险) 和新生儿低血糖发生的危险性 糖尿病妇女妊娠前的准备 计划妊娠 病史和体检 -糖尿病的病程 -急性并发症:感染史、酮症酸中毒、低 血糖 -慢性并发症:大、小血管病变和神经系 统病。</p><p>3、特殊情况下糖尿病的管理 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 一、糖尿病与妊娠 二、糖尿病人围手术期管理 三、儿童和青少年糖尿病 四、老年糖尿病 一、糖尿病与妊娠 妊娠期间糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后发生妊娠者 妊娠糖尿病：在妊娠期间发生或发现的糖尿病 妊娠期糖代谢特点 在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获 取 葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖 约降低10%。系因： 1、胎儿从母体获取葡萄糖增加； 2、孕期肾血浆流量及肾小球滤。</p><p>4、www. M448.com 特殊情况下糖尿病的管理 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 www. M448.com 糖尿病与妊娠 www. M448.com 妊娠期间糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后发生妊 娠者 妊娠糖尿病：在妊娠期间发生或发现的糖尿 病 www. M448.com 妊娠高血糖的危害 对母亲的危害：可能加速并发症，尤其是眼 底及肾脏并发症的发生和发展 对胎儿的危害：增加新生儿畸形、巨大儿（ 增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险 ）和新生儿低血糖发生的危险性 www. M448.com 糖尿病妇女妊娠前的准备 计划妊娠 病史和体检 -糖尿病的病程 -。</p><p>5、特殊情况下糖尿病的管理 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 糖尿病与妊娠 妊娠期间糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后发生妊 娠者 妊娠糖尿病：在妊娠期间发生或发现的糖尿 病 妊娠高血糖的危害 对母亲的危害：可能加速并发症，尤其是眼 底及肾脏并发症的发生和发展 对胎儿的危害：增加新生儿畸形、巨大儿（ 增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险 ）和新生儿低血糖发生的危险性 糖尿病妇女妊娠前的准备 计划妊娠 病史和体检 -糖尿病的病程 -急性并发症：感染史、酮症酸中毒、低血糖 -慢性并发症：大、小血管病变和神。</p><p>6、特殊情况下糖尿病的管理 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 糖尿病与妊娠 妊娠期间糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后发生妊 娠者 妊娠糖尿病：在妊娠期间发生或发现的糖尿 病 妊娠高血糖的危害 对母亲的危害：可能加速并发症，尤其是眼 底及肾脏并发症的发生和发展 对胎儿的危害：增加新生儿畸形、巨大儿（ 增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险 ）和新生儿低血糖发生的危险性 糖尿病妇女妊娠前的准备 计划妊娠 病史和体检 -糖尿病的病程 -急性并发症：感染史、酮症酸中毒、低血糖 -慢性并发症：大、小血管病变和神。</p><p>7、特殊情况下糖尿病的管理 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 糖尿病与妊娠 妊娠期间糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后发生妊 娠者 妊娠糖尿病：在妊娠期间发生或发现的糖尿 病 妊娠高血糖的危害 对母亲的危害：可能加速并发症，尤其是眼 底及肾脏并发症的发生和发展 对胎儿的危害：增加新生儿畸形、巨大儿（ 增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险 ）和新生儿低血糖发生的危险性 糖尿病妇女妊娠前的准备 计划妊娠 病史和体检 -糖尿病的病程 -急性并发症：感染史、酮症酸中毒、低血糖 -慢性并发症：大、小血管病变和神。</p><p>8、糖尿病病人的管理,北京市心血管疾病防治办公室 北京安贞医院,设立专职管理人员（社区护士） 设立公开的咨询电话,管理的对象及来源,居住在本社区，健康档案登记的糖尿病病人； 通过体检等新发现的本社区糖尿病病人； 经常到社区卫生站就诊的非本社区的糖尿病病人。,重点管理对象： 能定期到社区站接受随访管理 目前糖化血红蛋白7.0% 有糖尿病并发症：肾、视网膜、神经病变 有心脑血管疾病：心、脑、外周血管 自我管理能力差 一般管理对象 能定期到社区站接受随访管理 目前糖化血红蛋白7.0% 无糖尿病并发症和心脑血管疾病 简单管理对象 不能。</p><p>9、特殊情况 糖尿病管理,内 容,糖尿病+围手术期,糖尿病+感染,糖尿病+青少年,糖尿病+围手术期,流行病学 糖尿病发病人数日益增多 大约40% 50%的糖尿病患者一生中需要接受各种手术 接受外科手术的中老年病人中有10%15%患有糖尿病,糖尿病与外科手术的相互影响-1,手术相关因素加重糖代谢紊乱, 应激状况(焦虑紧张、手术创伤、麻醉及术后疼痛等)胰岛素拮抗激素 炎性因子、肿瘤坏死因子的过度释放糖原分解 手术禁食（正常人体每天需外源性葡萄糖100-125g）、创伤、术后分解代谢 蛋白质、脂肪动员 DKA风险 麻醉对低血糖反应性+ 禁食、术前严格的血糖控。</p><p>10、健康教育是糖尿病管理中的重要环节【关键词】 健康教育 有资料表明，糖尿病有逐年增多的趋势，做好糖尿病三级预防的教育，就可阻止糖尿病的发生、发展，对减少因治疗糖尿病费用的支出，提高人们的生活质量，有着现实的、深远的意义。1 一级预防教育它主要的意义在于防患于未然。多种原因可引发糖尿病（DM）的发生，包括遗传因素，年龄的增长，体力活动的减少及肥胖等。所以，我们采取了相关的措施，是有可能避免DM的发生，至少是可以延缓 DM的发生、发展的。（1）遗传因素影响DM是很明确的，尤其在有DM家族史当中的联姻，影响更大。近亲的。</p><p>11、项目 妊娠合并症 主讲：万九菊,子项目 妊娠合并症糖尿病 主讲：万九菊,【病例导入】 某女,24岁,已婚，现患糖尿病，想咨询能否怀孕及怀孕后有哪些表现、注意事项？,【展开讨论】 1妊娠、分娩及产褥期对糖尿病有什么影响？ 2妊娠合并糖尿病有哪些表现和怎样进行健康指导？,糖尿病有哪些表现？,怎样诊断糖尿病？,课 前 提 问,?,一 概述,妊娠期间的糖尿病有两种情况： 糖尿病合并妊娠 孕前患有糖尿病 妊娠期糖尿病（GDM） 妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,糖尿病孕妇中80%以上为GDM，近年来发病率有增高趋势。妊娠合并糖尿病临床经过复杂，。</p><p>12、老 年 糖 尿 病,有 时 去 治 愈 常 常 去 帮 助 总 是 去 安 慰,内容,老年人疾病的特点 老年糖尿病流行病学 老年糖尿病的病因和发病机理 老年糖尿病特点 老年糖尿病治疗要求和管理,老年人疾病的特点,老年人年龄的界限60岁（西方65岁） 中国的年龄分段:（年龄界线 ） 0-6岁童年，7-17岁少年 ，18-40岁青年 ， 4165岁中年 (1)壮实期4148岁;。</p><p>13、糖尿病的三级预防与管理,内分泌科郑欣,内容,糖尿病的流行特点和糖尿病的诊断标准及分型 糖尿病相关的危险因素及糖尿病的筛查 糖尿病的防治策略和三级预防的主要措施 社区糖尿病的管理、治疗 糖尿病患者血糖的监测方法及控制目标 糖尿病并发症及其特殊情况的管理,型糖尿病在成年人群中高度流行,据此推算，我国万成年人有糖尿病；糖尿病前期人群亿, .,发病率增高 在岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的。</p>