糖尿病的诊断及分型

糖尿病的诊断及分型Tag内容描述：<p>1、1 糖尿病的诊断、分型与治疗糖尿病的诊断、分型与治疗 2 1997年经美国糖尿病学会 (ADA)委员会报 告公布，提出了更新糖尿病分型和诊断标 准的建议，并于 1998和 1999年经世界卫生 组织（ WHO）咨询委员会认可。 3 糖尿病的定义 u糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和 /或作用不 足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性 、全身性代谢疾病群； u慢性高血糖可致各种器官尤其眼、肾、 神 经及 心血管损害，引起功能不全或衰竭； u遗传及环境因素共同参与了发病过程。 4 糖尿病的描述 u典型的高血糖症状包括：多尿、多饮、 体重下降，有时也可。</p><p>2、糖尿病的定义、分型和诊断标准糖尿病的定义、分型和诊断标准 糖尿病患病率在中国和亚洲发展中国家快速增长，已成为危害公众健康的主要非感染 性疾病之一，所引起的慢性并发症给个人、社会和国家医疗保健带来了沉重的负担，不仅 严重影响患者的生活质量，而且已成为肾功能衰竭、失明和心脑血管病的主要原因。据流 行病学的调查和估计，包括尚未诊断的在内，全国约有近 3000 万糖尿病患者。然而， 19971998 年，在全国 27 个大、中医院进行了两次调研，观察了近 6500 例糖尿病患者 的病情控制和并发症情况，发现平均空腹血浆葡萄糖值分别为 。</p><p>3、糖尿病的临床表现及诊断分型 糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的 表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于 1 型糖尿 病，2 型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各 种急性、慢性并发症的表现。 1.多尿 是由于血糖过高，超过肾糖阈 (8.8910.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾 小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿 量越多，24h 尿量可达 500010000ml。但老年人和有肾脏疾 病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多 尿可不明显。 2.多饮 主要由于高血糖使。</p><p>4、糖尿病的诊断及分型 新标准糖尿病诊断 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/l(200mg/dl)或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平 7.0mmol/l(126mg/dl)或 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl) 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 口服OGTT试验 早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5 分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75 克（如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克） 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈 运动，无需卧床 从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1 小时、2小时及3小时取血（用。</p><p>5、糖尿病的诊断与分型 糖尿病的定义 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或和胰岛素 作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特 别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功 能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦 渴、多食及体重减轻 American Diabetes Accosiation, 2003 l 多基因遗传与环境因素相互作用的常见的慢性代谢病 l 胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低 (受体 或受体后缺陷) l 糖、脂肪、蛋白三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱，特别 是葡萄糖代谢的紊乱 l 共同标志-高血糖 。</p><p>6、Part 1. 编写说明 中国2型糖尿病及其并发症的流行病学 糖尿病诊断与分型,目录,编写说明 中国2型糖尿病及其并发症的流行病学 糖尿病的诊断与分型 糖尿病防治中的三级预防 糖尿病的教育和管理 2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径 2型糖尿病的医学营养治疗和运动治疗 戒烟 高血糖的药物治疗 2型糖尿病的手术治疗 2型糖尿病心脑血管疾病防治 低血糖 糖尿病的急性并发症 糖尿病的慢性并发症 糖尿病的特殊情况 代谢综合征,编写说明,编写说明 2010版要点,指南更新,根据国内外最新研究进展不定期修订指南，一般每23年修订一次，逐步过渡到每。</p><p>7、中国2型糖尿病 及其并发症的流行病学,2型糖尿病的流行病学 妊娠糖尿病的流行病学 糖尿病并发症的流行病学 我国糖尿病流行的可能原因,注：*诊断标准为空腹血浆血糖130mg/dl或（和）餐后2h200mg/dl或（和）OGTT曲线上3点超过诊断标准（0125，30190，60180，120140，180125；其中30min或60min为1点；血糖测定为邻甲苯胺法，葡萄糖为100g）。#糖尿病前期，包括IFG、IGT、IFG/IGT,一、2型糖尿病的流行病学,二、妊娠糖尿病的流行病学,只代表城市的情况,Diab Care，2002，25：847 Diabet Med，2009，26：1099,三、糖尿病并发症的流行病学,中国医。</p><p>8、糖尿病的诊断及分型,中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组,目 录,糖尿病的诊断 糖尿病前期 糖尿病分型,糖尿病的诊断,普通人群中空腹及2小时 血浆糖水平的频率分布,频率 %,糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正,中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,糖尿病。</p><p>9、糖尿病最新诊断、分型及宣传教育,内分泌病房,糖尿病的定义,糖尿病定义,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷引起的以血糖水平增高为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。,糖尿病新诊断,糖尿病新诊断,糖尿病新诊断标准与旧标准的比较 糖尿病新诊断标准 糖稳态受损期,糖尿病诊断新旧标准比较,旧标准：WHO1980年制定，1985年修订 新标准：ADA（1997），WHO专家组评议认可（1998），WHO西太平洋地区推荐（1999），中国糖尿病学会建议（1999.10） 1.将FPG。</p><p>10、1,1997年经美国糖尿病学会(ADA)委员会报告公布，提出了更新糖尿病分型和诊断标准的建议，并于1998和1999年经世界卫生组织（WHO）咨询委员会认可。,2,糖尿病的定义,糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病群； 慢性高血糖可致各种器官尤其眼、肾、 神 经及心血管损害，引起功能不全或衰竭； 遗传及环境因素共同参与了发病过程。,3,糖尿病的描述,典型的高血糖症状包括：多尿、多饮、 体重下降，有时也可完全无症状； 糖尿病的急性并发症包括：酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷。</p><p>11、糖尿病的分型及鉴别诊断,目录页,Yang WY, Lu JM, Weng JP, et al. N Engl J Med. 2010; 362:1090-101. 中国2型糖尿病防治指南2013年版,我国糖尿病现状：高患病率，低诊断率,# 糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值 * 高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现 注。</p><p>12、糖尿病的诊断及分型,中国糖尿病防治指南全国推广项目指导组,目录,糖尿病的诊断糖尿病前期糖尿病分型,糖尿病的诊断,普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布,频率%,糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正,中华医学会糖尿病分会（ChineseD。</p>