特殊人群用药

特殊人群用药Tag内容描述：<p>1、特殊人群合理用药特殊人群合理用药 西安医学院 概述-前提条件和目的 用药首先必须合法，包括：预防、 诊断和治疗疾病。调节机体生理机能。 增强体质，增进身体和心理健康。有 计划地繁衍后代。药物还在非医学的领域 得到广泛应用，有些国家甚至用药物作为 执行死刑的合法工具。 概述国际上对合理用药的界定 二十世纪90年代以来，国际上已就合理 用药这个概念达成共识，给合理用药赋予了 更科学完整的定义：合理用药就是以当代药 物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物 。 概 述 v合理用药的基本要素 安全性。</p><p>2、2019/3/11,1,特 殊 人 群 的 合 理 用 药,2019/3/11,2,人,疾病,药物,特殊人群：1.妊娠及哺乳期妇女；2.小儿；3.老年人；4.肝肾功能障碍。 普通人群：正常成年人,吸收 分布 代谢 排泄,病因 病理 病机,用 药 原 则,3/11/2019,3,安全 有效 经济,3/11/2019,4,药师基本工具,从临床问题开始,案例1： 患者，女，32岁，妊娠10周。两天前开空调睡觉醒来后，出现鼻塞、流清涕、打喷嚏，随后感到头痛、咽痛、全身发冷。查体：T 38，P 78次/min，R 17次/min，BP 120/80mmHg，咽部充血，心肺及其他未见异常。化验：WBC 7109/L，N 63%，L32%，M 3%。 诊。</p><p>3、特殊人群用药原则选择用药时首先要根据患者的具体病情，同时还要根据患者的年龄、性别及一些特殊情况来考虑用药的选择和剂量。这里介绍对于老年人、小儿、孕妇及肝、肾功能不良者的用药原则：1 、老年人用药的原则：老年人由于机体各系统发生退行性变，因此，老年人用药与成年人比不仅存在量的差异，也有质的变化。只有在了解老年人的生理生化特点的基础上，才能更好地掌握老年人的药物治疗。( 1 ）药物的正确选用：在明确诊断之后，首先考虑使用药物的利弊，权衡得失。有一些疾病对老年人是不必用药的，如轻度高血压、轻度糖尿病，一般可。</p><p>4、Dept. of Pharmacology, Xuanwu Hospital, CMU,Email: jiangdechunsina.com, Tel: 83198352,姜德春,特殊人群合理用药及 肝肾疾病对临床用药的影响,Rational Use of Drug for Special Population and Effect of Liver and Kindey Disease on Drug Use,一、特殊人群的合理用药 老年人aged people合理用药 妊娠期gestation period 、 哺乳期lactation period合理用药 小儿合理用药 二、肝肾疾病对临床用药的影响,Main Contents,安全、有效、经济和可获得性 正确的病人、药物、剂量、途径、时间 -WHO,Rational Use of Drug (RUD) 合理用药,（。</p><p>5、儿童用药 老年人用药 妊娠期及哺乳期用药 驾驶员用药 运动员禁用的药物 肝肾功能不全者用药 血液透析患者用药,老年人用药,必须重视老年人用药问题 老年型国家 用药机会多 药物不良反应随年龄而增加,一、老年人疾病的主要分类,1、老年人疾病的主要分类 发生在各年龄组的疾病如感冒、胃炎、心律失常等。 中年起病，延续到老年的疾病如慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎等； 老年人易患的疾病如癌症、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、痛风等； 老年期起病，为老年人特有的疾病，如动脉硬化症、老年性白内障及老年性痴呆等； 极少数。</p><p>6、可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物：双氯双嘧俩金刚，那可厉害了，咳嗽能喷火可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物1布洛芬吲哚美辛2东莨菪碱阿托品3二氢麦角碱4硝酸甘油5卡马西平苯妥英钠丙戊酸钠利培酮可使驾驶员出现定向力障碍的药物1哌替碇2雷尼替丁西米替丁法莫替丁3避孕药长期服用可导致驾驶员多汗多尿的药物1阿米洛利及其复方制剂2利血平氨苯蝶定吲达帕胺哌唑嗪运动员用药：1精神刺激类 麻黄碱可卡因 苯丙胺2合成类固醇 甲睾酮苯丙酸诺龙3利尿剂呋塞米依他尼酸螺内酯4麻醉镇痛剂 可待因哌替啶芬太尼5受体阻断剂 普萘洛尔6肽激素类人生。</p><p>7、药师们好,主讲老师：黄晓育,特殊人群用药指导,主讲人：黄晓育 QQ:957684253 阳光雨 2014年9月,概述,药物是把双刃剑 ( 药物的双重性),治疗作用,不良反应,研究特殊人群用药的重要性,不适当用药将使药物效力降低或达不到预期的治疗效果，既给人们的健康造成潜在的危害，同时也造成有限的医疗资源流失。 尤其针对妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群用药研究具有重要意义。,主讲内容：,儿童用药 老年人用药 妊娠期与哺乳期妇女用药 驾驶员用药 运动员禁用药物 肝功能不全用药 肾功能不全用药,第一节 儿童用药,小儿在不同生长发育阶段。</p><p>8、特殊人群合理用药,西安医学院,概述-前提条件和目的,用药首先必须合法，包括：预防、诊断和治疗疾病。调节机体生理机能。增强体质，增进身体和心理健康。有计划地繁衍后代。药物还在非医学的领域得到广泛应用，有些国家甚至用药物作为执行死刑的合法工具。,概述国际上对合理用药的界定,二十世纪90年代以来，国际上已就合理用药这个概念达成共识，给合理用药赋予了更科学完整的定义：合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物 。,概 述,合理用药的基本要素 安全性、有效性、经济性、适当性。。</p><p>9、特殊人群用药、双硫仑样反应、 输液风险等注意事项,怀化第三人民医院急诊科石陆连,一.特殊人群用药,（一）.喹诺酮类 （二）.氨基糖苷类 （三）.四环素类 （四）.氯霉素、利巴韦林,（一）喹诺酮类,是一类抑制NA螺旋酶的抗菌药。不良反应有 A.多见胃肠反应。 B.可见皮疹、发热、白细胞减少等。 C.可影响软骨发育。 药物有：诺氟纱星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、莫西沙星、吉米沙星、培氟沙星。,喹诺酮类注意事项,妊娠与哺乳期妇女禁用。 18岁以下儿童禁用。 老人慎用。,（二）氨基糖苷类：,不良反应有耳毒性、肾毒性、神经。</p><p>10、特殊人群的 用药指导,一.小儿发育不同阶段 的用药特点 1. 新生儿. (28d) 婴幼儿.（1-3岁） 儿童期.（3-12岁）,小儿发育 三个阶段,第一部分 小儿的合理用药,2.新生儿用药特点 （1）药物的吸收 A.局部用药：皮肤角化层薄 硼酸、水杨酸等可引起中毒。 B.口服用药：胃酸分泌少，排空时间长 C.注射给药：不采用皮下或肌内注射,新生儿静脉给药时应注意,按规定速度给药； 有些药物渗出可引起组织坏死； 反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位； 避免用高浓度溶液。,（2）药物的分布 A.体液比重大，水溶性药物排出慢。 -卡那霉素 B.。</p><p>11、第三部分、特殊人群用药指导 特殊人群用药指导 第一节 小儿用药 一、小儿不同发育阶段的用药特点,（一）新生儿期用药特点 1、药物的吸收 （1）局部用药 可引起中毒的药物有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，故要防止透皮吸收中毒。 （2）口服用药 使不耐酸的口服毒霉素吸收较完全。胃排空的时间较长，磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收较完全。,（3）注射给药 静脉给药吸收最快，药效也可靠，但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉输注液体的理化性质以及输注的速度。 2、药物的分布 3、药物的代谢 4、药物的排泄 新生儿肾脏有效循环血时及肾小球。</p><p>12、特殊人群用药与药师的职责,房山区第一医院药剂科 刘洋,药师的工具,药品管理法 医疗机构药事管理规定 抗菌药物临床应用指导原则 处方管理办法 疾病相关指南 其他文件,药物对孕期的影响,药物本身的性质 药物的剂量 使用药物的持续时间 用药途径 胎儿或新生儿对药物的亲和性 用药时的胎龄,受精后1周内，受精卵未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响； 受精后8日-14 日，受精卵刚种植于子宫内膜，胚层尚未分化，药物的影响除可致流产外，并不致畸形； 受精后3周-8 周是胚胎器官发生的重要阶段，各器官的萌芽都在这阶段内分化发育，最易受。</p><p>13、特殊人群合理用药,西安医学院,概述-前提条件和目的,用药首先必须合法，包括：预防、诊断和治疗疾病。调节机体生理机能。增强体质，增进身体和心理健康。有计划地繁衍后代。药物还在非医学的领域得到广泛应用，有些国家甚至用药物作为执行死刑的合法工具。,概述国际上对合理用药的界定,二十世纪90年代以来，国际上已就合理用药这个概念达成共识，给合理用药赋予了更科学完整的定义：合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物 。,概 述,合理用药的基本要素 安全性、有效性、经济性、适当性。。</p><p>14、自我药疗”培训药学专业基础知识,武辉 2011.5,“自我药疗”培训药学专业基础知识,特殊人群的用药注意事项,“自我药疗”培训药学专业基础知识,目录 1、老年人用药注意事项 2、儿童用药注意事项 3、妊娠期用药注意事项 4、肝肾功能不好的人群用药注意事项,“自我药疗”培训药学专业基础知识,老年人用药注意事项,“自我药疗”培训药学专业基础知识,人体进入老年阶段的身体体质特点,“自我药疗”培训药学专业基础知识,到老年，各组织器官都会发生退行性变化，从而出现明显的衰老现象。 -这是人生的必然规律。,“自我药疗”培训药学专业基础知。</p><p>15、1 药师们好 2 特殊人群用药指导 3 概述 药物是把双刃剑 药物的双重性 治疗作用 不良反应 4 研究特殊人群用药的重要性 不适当用药将使药物效力降低或达不到预期的治疗效果 既给人们的健康造成潜在的危害 同时也造成有。</p><p>16、特殊人群的临床用药 福建医科大学附属第一医院林翠鸿 什么是特殊人群 老年人妊娠期及哺乳期妇女婴幼儿及小儿 第一节老年人与安全用药 概述全球186个国家有68个已进入老年型社会 预计2020年全球60岁以上老年人达10亿 中国60岁以上老年人为1 34亿 占世界的21 34 美国65岁以上老年人 2 3的人正在服药 人口老龄化问题凸显及老年人用药的特殊性和复杂性 使老年人合理用药的研究和实践成为必需。</p><p>17、特殊人群的用药指导,一.小儿发育不同阶段的用药特点1.新生儿.(28d)婴幼儿.（1-3岁）儿童期.（3-12岁）,小儿发育三个阶段,第一部分小儿的合理用药,2.新生儿用药特点（1）药物的吸收A.局部用药：皮肤角化层薄硼酸、水杨酸等可引起中毒。B.口服用药：胃酸分泌少，排空时间长C.注射给药：不采用皮下或肌内注射,新生儿静脉给药时应注意,按规定速度给药；有些药物渗出可引起组织坏死；反复应用。</p>