体格检查评分标准

体格检查评分标准Tag内容描述：<p>1、体格检查评分标准 1、 血压 （1） 血压计放置位置正确 （2） 血压带绑扎部位正确、松紧度适宜 （3） 听诊器胸件放置部位正确 （4） 测量过程流畅 2、 眼 （1） 眼球运动检查方法正确 （2） 对光反射（直接、间接）检查方法正确 （3） 调节反射检查方法正确 （4） 辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确 3、 浅表淋巴结 （1） 检查手法正确 （2） 检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟） （3） 若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛） 4、 颈部（甲状腺、气管） （1） 检查站立位置正确 （2） 检。</p><p>2、全身体格检查评分表姓名：职称：单位：总分内容分值评分标准扣分项目得分备注一般检查/生命体征51、测量体温（0.5）2、检查脉搏（0.5）3、触诊双侧桡动脉（0.5）4、观察呼吸（0.5）5、测量右上臂血压（2.5）6、观察发育、营养、面容、表情和意识（0.5）头部51、观察头发触诊头颅（0.5）2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射（1.5）3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突（0.5）4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气（0.5）5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦（0.5）6、观察口唇，粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸。</p><p>3、体格检查评分标准（小项目）生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100分）班级： 姓名 ： 得分： 考核时间：8分钟项目内容分值扣分生命征检查体温：检查有无影响测温的因素，如进热（冰）水、活动、冷（热）源、腋窝汗液等（2分）。检查体温计的汞柱是否在36以下（4分）。放置、夹紧，10min(腋测法)后取出读数（2分）。读数后将体温计的汞柱甩到36以下，放至专用消毒瓶或消毒盒（2分）。10分呼吸：呼吸的类型（2分）、节律（2分）、频率（2分）、深度（2分）。8分脉搏：脉搏的频率（2分）、节律（2分），。</p><p>4、全身体格检查评分标准(100分)评分标准满分扣分原因得分一般检查5.01.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。0.53.检查脉搏，至少计数30秒。0.54.观察病人呼吸频率，计数30秒。0.55.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上23cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。3.07.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5头部5.08.观。</p><p>5、新生儿全面的体格检查操作标准及评分表科室： 住培专业： 姓名： 总分：项目分值操作内容及评分标准扣分项目得分备注一般检查/生命体征51、测量体温（0.5）2、检查脉搏（0.5）3、触诊双侧桡动脉（0.5）4、观察呼吸（0.5）5、测量右上臂血压（1.0）6、观察发育、营养、面容、表情和意识（0.5）7、测量头围及上臂围，精确到0.1cm（1.0） 8、测量身长、体重（1.0）头部51、观察头发触诊头颅（0.5） 2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射（1.5）3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突（0.5）4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气（0.5。</p><p>6、体格检查评分标准神经系统检查（100分）姓名 得分体检内容分值得分肌力嘱被检者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，注意两侧比较，包括上肢、下肢（3分）。口述肌力分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级：能作抗阻力动作，但不完全。5级：正常肌力（4分）。7肌张力检查时嘱被检者肌肉放松，检查者根据触摸肌肉的硬度以及伸屈其肢体时感知肌肉对被动。</p><p>7、心脏体格检查评分表 得分姓名：项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度2工作衣、帽穿戴整齐，对病人态度和蔼，做必要的交流。2每项1分检查前准备3患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。解开衣服，充分暴露前胸部。2每项1分备齐用品（携带听诊器）1心脏检查视诊5其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。观察心前区有无异常隆起与凹陷。观察心尖搏动范围。 观察心前区有无异常。</p><p>8、体格检查评分标准内容 分数 前、侧胸部检查(l）准备和清点器械； （2分）(2）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）； （2分）(3）当受检者在场时洗手； （1分）(4）暴露胸部 ； （1分）(5）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等； （2分）（6）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）； （3分） (7）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）； （3分） (8）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 ； （3分）(9）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 ；。</p><p>9、体格检查评分标准神经系统检查（32分）姓名 学号 班级 得分 体检内容分值得分浅反射角膜反射：嘱被检者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者称为直接角膜反射，而后者称为间接角膜反射。（2分）腹壁反射：检查时，患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤。（2分）跖反射：患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由足跟向前至近小。</p><p>10、医师技能比武大赛 实践技能比赛 体格检查评分表 头 颈部 姓名 得分 评委 检查项目 检查要点 具体分值 扣分情况 观察头部外形 毛发分布 异常运动等 手法是否准确 表述是否全面 清楚 2 触诊头颅 有无压痛 包块 2 视诊。</p><p>11、2012 年年 医师技能比武大赛医师技能比武大赛 实践技能比赛实践技能比赛 体格体格检查评检查评分表 四肢 分表 四肢 姓名 姓名 得分 得分 评评委 委 检查项目检查要点具体分值 扣分情况 正确暴露上肢2 观察上肢皮肤 关节等 2 观察双手及指甲用手指轻压受检者指甲末端观察有无红 白交替现象的毛细血管搏动 2 触诊指间关节和掌指关 节 用拇指和食指逐个按捏各指间关节侧面 掌面和背面 2 检查指关。</p><p>12、神经系统体格检查评分表检查类别检查项目检查方法评分一般检查意识状态清醒、意识模糊、谵妄、自动症、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷病人对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向，当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，病人能作出正确回答。精神状态言语、记忆、理解、计算、情感、智能、自知力对外界刺激的反应与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而评价语言失语1.Broca失语。</p>