TME全直肠系膜切除术

TME全直肠系膜切除术Tag内容描述：<p>1、全直肠系膜切除术（TME）,TME的理论基础盆腔脏层和壁层之间有一个外科平面直肠癌浸润通常局限于此范围TME能够切除直肠癌及其局部浸润病灶,概述,直肠癌在我国是一常见的恶性肿瘤治疗效果不满意术后5年生存率50%术后复发在1045%,全直肠系膜切除术（TME）,全直肠系膜切除术Total Mesorectal Excision,TME直肠周围系膜全切除术Complete circumferntial Mesorectal Exision,CCME1982年英国学者Bill Heald提出,什么是直肠系膜？,所谓系膜通是指由腹膜包裹的内含有供给肠管的血管、淋巴管、神经和脂肪的的结构直肠系膜直肠固有筋膜所包裹的一类似。</p><p>2、直肠癌的诊断和治疗,宝鸡市中心医院肛肠外科,我国直肠癌发病率不断增加(饮食结构、人们寿命及检查手段）以手术为主的综合治疗,概述,概述,发病率仅次于胃癌。我国直肠癌发病中位年龄为45岁左右。3个特点误诊、指诊、分期3个75。,病因,饮食习惯:高脂、高蛋白、低纤维饮食。直肠慢性炎症:溃疡性结肠炎、肠血吸虫病。直肠腺瘤癌变:家族性腺瘤、绒毛腺瘤。遗传因素:,临床表现,排便习惯改变即直肠刺激征状，如便意。</p><p>3、直肠系膜的 相关解剖,直肠系膜的相关解剖,直肠系膜:包绕直肠周围脂肪、血管和淋巴管 骨盆的自主神经 直肠侧韧带 直肠中动静脉 Denonvilliers fascia 筋膜 直肠骶骨筋膜,（1）直肠系膜,TME的理论基础,6580直肠癌有直肠周围局部病变 直肠系膜的残留与局部复发有关,TME的理论基础,盆腔脏层和壁层之间有一个外科平面 直肠癌浸润通常局限于此范围 TME能够切除直肠癌及其局。</p><p>4、全直肠系膜切除术 TME TME的理论基础盆腔脏层和壁层之间有一个外科平面直肠癌浸润通常局限于此范围TME能够切除直肠癌及其局部浸润病灶 概述 直肠癌在我国是一常见的恶性肿瘤治疗效果不满意术后5年生存率50 术后复发在10 45 全直肠系膜切除术 TME 全直肠系膜切除术TotalMesorectalExcision TME直肠周围系膜全切除术CompletecircumferntialMesor。</p><p>5、全直肠系膜切除术（TME）,TME的理论基础 盆腔脏层和壁层之间有一个外科平面 直肠癌浸润通常局限于此范围 TME能够切除直肠癌及其局部浸润病灶,概述,直肠癌在我国是一常见的恶性肿瘤 治疗效果不满意 术后5年生存率50% 术后复发在1045%,全直肠系膜切除术（TME）,全直肠系膜切除术 Total Mesorectal Excision,TME 直肠周围系膜全切除术 Complete circumferntial Mesorectal Exision,CCME 1982年英国学者Bill Heald提出,什么是直肠系膜？,所谓系膜通是指由腹膜包裹的内含有供给肠管的血管、淋巴管、神经和脂肪的的结构 直肠系膜直肠固有筋膜所。</p><p>6、直肠系膜全切除（Totalmesorectalexcision,TME）,直肠癌治疗的目标,提高直肠癌手术后长期生存率降低局部复发提高术后生活质量,直肠癌外科治疗进展,1908年，Miles中、低位直肠癌经典手术APR30年代出现各种形式保肛。</p><p>7、直 肠 系 膜 全 切 除（Total mesorectal excision,TME）,直肠癌治疗的目标,提高直肠癌手术后长期生存率降低局部复发提高术后生活质量,直肠癌外科治疗进展,1908年，Miles中、低位直肠癌经典手 术 APR30年代出现各种形式保肛手术60年代吻合器的发明使保肛在技术上成为可能手术后局部复发率居高不下80年代提出侧方淋巴结清扫仍不能有效降低局部复发率，而且生活质量差,直肠癌外科治疗进展,1982年，Heald首次提出TME 局部复发率首次将此技术理论化证实降低局部复发的可行性和有效性,非TME12-20%,TME4%,TME相关应用解剖,直肠系膜肠系膜：两层。</p><p>8、直肠系膜全切除 Totalmesorectalexcision TME 直肠癌治疗的目标 提高直肠癌手术后长期生存率降低局部复发提高术后生活质量 直肠癌外科治疗进展 1908年 Miles 中 低位直肠癌经典手术APR30年代出现各种形式保肛手术60年代吻合器的发明使保肛在技术上成为可能手术后局部复发率居高不下80年代提出侧方淋巴结清扫仍不能有效降低局部复发率 而且生活质量差 直肠癌外科治疗进展。</p><p>9、直 肠 系 膜 全 切 除（Total mesorectal excision,TME）,1,直肠癌治疗的目标,提高直肠癌手术后长期生存率 降低局部复发 提高术后生活质量,2,直肠癌外科治疗进展,1908年，Miles中、低位直肠癌经典手 术 APR 30年代出现各种形式保肛手术 60年代吻合器的发明使保肛在技术上成为可能 手术后局部复发率居高不下 80年代提出侧方淋巴结清扫仍不能有。</p><p>10、摘要 直肠癌的外科疗效取决于手术技术 手术并发症与手术者直接相关 常见的手术并发症包括 输尿管损伤 直肠穿孔 出血 自主神经损伤等 深刻地理解直肠及其周围结构的解剖 在正确的间隙中操作 能大大减少直肠游离过程。</p><p>11、ICS11020C50备案号542622017DB2吉林省地方标准DB22/T25952016腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）技术规范LAPAROSCOPICRADICALRESECTIONOFRECTALCANCERTOTALMESORECTALEXCISIONTMESPECIFICATION20161219发布20170401实施吉林省质量技术监督局发布本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T25952016I前言本标准按GB/T112009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位吉林大学第一医院。本标准主要起草人邰建东、孙迪、李柏、。</p>