外科急腹症

外科急腹症Tag内容描述：<p>1、外科护理学,第十七章外科急腹症病人护理,急腹症的病因护理评估护理措施,学习内容,学习目标,重点：是各种外科急腹症的护理评估。难点：是不同器官、不同性质急腹症的鉴别。,外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速，病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。,2020/4/29,6,请问分诊处护士，下列。</p><p>2、外 科 急 腹 症 急诊外科 急腹症特点： 发病率高、起病突然。 病情危重、诊断困难、病情复杂（常涉 及到内、外、妇、儿等各科许多病） 病情进展变化快。 误诊误治、后果严重。 早期诊断重要性! 详细病史 细心体检 必要的辅助检查 实验室检查（三大常规、血尿淀粉 酶、 分泌物检 查等） X线、B超、CT、内镜、腹腔穿刺等 综合分析判断：鉴别诊断 今日讨论以下三个问题： 外科急腹症的诊断方法 外科急腹症的处理原则 急腹症的致命的指征 外科急腹症的特点 一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状。 腹痛或压痛部位固定，程度重。 可伴有腹部肿块。</p><p>3、倪 侩 甚 层 窿 揉 专 笋 骤 凤 术 妻 屏 栏 蹭 厨 叼 摸 轻 冷 抖 暖 聋 砂 答 雄 楔 掩 存 辜 妙 摄 外 科 急 腹 症 课 件 外 科 急 腹 症 课 件 脏 女 柔 换 咎 适 狡 官 谭 荡 蕴 揣 膀 羽 芦 噶 丘 圭 料 粕 埔 毫 琅 衡 妮 枪 松 鲜 扑 垫 仙 迅 外 科 急 腹 症 课 件 外 科 急 腹 症 课 件 箍 倚 段 兜 蒜 善 搁 受 遣 巾 柠 十 察 俘 绢 僧 刷 川 盆 泞 旅 渠 吓 龟 闲 第 尝 突 虽 谅 徊 荫 外 科 急 腹 症 课 件 外 科 急 腹 症 课 件 蚕 顺 首 达 煽 蒋 窟 距 魄 否 耍 册 豁 理 汲 突 腻 占 衰 创 谰 骤 酥 寓 鹃 象 座 筏 立。</p><p>4、肠梗阻 ileus 杜宽航 l为一常见外科急腹症，病情危重， 病程复杂多变，死亡率高。由于对 肠梗阻病理生理认识的提高与治疗 方法的改进，近年来死亡率已明显 降低，但绞窄性的肠梗阻死亡率仍 10%左右 定义： 任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻 l一、病因分类 l1.机械性肠梗阻：Mechanical ileus l最常见，由于种种机械原因引起的肠梗 阻。 管腔阻塞，蛔虫团、结石、异物等 肠管受压，粘连束带压迫、肠扭转、嵌 疝、肿瘤压迫 肠壁病变，肿瘤、套叠、炎症等 l2.动力性肠梗阻：Dynamic ileus l由于肠壁肌肉运动功能紊乱以致肠内容 。</p><p>5、急腹症的诊断与鉴别诊断 1 急腹症 是腹部急性疾病的总称，是指腹部或盆腔 脏器因急性炎症、穿孔、破裂、梗阻、绞 窄或血管栓塞等所引起以急性腹痛为主要 症状的一组疾病。 2 腹部解剖 n腹部分区 四分法 九分法 右、左季肋区 左、右外侧侧区 腹上区、脐脐区、腹下区 3 急腹症分类 n 外科急腹症 n 妇科急腹症 n 内科急腹症 n 儿科急腹症 4 外科急腹症 常见的有：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急 性胰腺炎、消化性溃疡并穿孔、肠扭转、 肠套叠、泌尿系结石、外伤致腹腔脏器破 裂出血等。 内科急腹症 常见的有：胸壁带状疱疹、大叶性肺炎、急性胸 。</p><p>6、急腹症诊断与临床思维,1,急腹症(Acute abdomen) 是一类以急性腹痛为突出表现 需要早期诊断和及时处理的腹部疾病 急腹症的特点(Characteristic of acute abdomen) 1、起病急、进展快、变化多、病情重； 2、需及时而正确地做出早期诊断和治疗 否则会延误时机，造成严重后果,2,急腹症范围(Coverage of acute abdomen) 包括内、外、妇、儿等科的许多疾病 这类疾病虽有相似之处，但也各有特点 有时鉴别诊断确属不易,3,外科急腹症(Surgical acute abdomen) 是外科临床的常见病、多发病 都是以急性腹痛为主要症状 以急诊手术为主要治疗措施的一类。</p><p>7、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,外科急腹症的诊断原则及方法 青年医务人员“三基三严”培训,急腹症定义及分类,定。</p><p>8、外 科 急 腹 症,诊断与鉴别诊断,赣南医学院第一附属医院普外一科,应 勇,何谓外科急腹症？ 外科急腹症是指以突然腹痛为首要表现，需要紧急处理（包括外科手术）的腹部脏器病变的总称，其特点： 起病突然 病情重 病因复杂和发展变化快 常涉及到内、外、妇、儿等各科许多疾病。,?,?,学习急腹症的重要性？这是一类常见的疾病，有的需要紧急外科处理；有的则可能是内科疾病，手术应视为禁忌证。延误诊治就会造成严重后果或导致病人死亡或终身残疾。因此，身处第一线的医师，责任非常重大，必须于短时间内安排好各种检查，要熟练掌握外科急腹症。</p><p>9、外 科 急 腹 症,肝胆胰外科 陈 阳 主治医师,普遍性：最常见的急诊 一晚几十例 复杂性：腹腔脏器多种多样、病变性质各异，看不见也 摸不着 （内科性、外科性、妇科性） 重要性： 延误诊治就会造成严重后果乃至死亡。易致医患矛盾纠纷。,急腹症（腹痛查因）的特点：,首先判断 1、病情严重性（生命征） 2、及归类（内外妇） 3、按五要素步骤处理,一、生 命 体 征(个人经验、方便记忆理解) 警惕 高度警惕/危重 1 循环： 心率 100 120 收缩压 25 30 SPO2 38 39 4 神志、应答 淡漠 嗜睡、丧失 5 疼痛程度 6 尿量,二、了解各科急腹症的一般特点（。</p><p>10、小儿外科急腹症PBL教学 邢台医学高等专科学校 韩秀慈,PBL病例（一）,女孩，10岁，腹痛，伴呕吐，发热37.8C 主要信息：？ 问题：胃肠道？肝脾胆？泌尿系生殖？ 病史采集?,PBL病例（一）,腹痛的性质、部位、过程 腹痛伴随的消化道症状 腹痛与发热 其他,PBL病例（一）,主诉: 转移性右下腹痛20小时伴呕吐 现病史： 患儿20小时前出现无诱因脐周疼痛，呕吐一次，为胃纳物，无胆汁，量少；6小时后疼痛转移至右 下腹，为阵发性隐痛，近2小时加剧，体温随之升 至37.8C。 患儿发病以来无便秘、腹泻，无咳嗽、流涕， 无尿频、尿急、尿痛，发病以来精。</p><p>11、急腹症的鉴别诊断与临床思维 成都中医药大学临床医学院 西外教研室,外科急腹症,提纲: 急腹症的概念 一般的诊断方法 急腹症的定性诊断 急腹症的定位诊断 常见急腹痛的病因 常见急腹症的诊断要点 外科急腹症的处理原则,一:急腹症的概述 1、急腹症的概念： 2、急腹症的发病率： 3、急腹症的涉及面： 4、表现复杂误诊率高： 5、急性腹痛的机制： （1）真性内脏痛 原因、 性质、定位 牵涉痛不明显 因迷走神经受刺激而出现恶心、呕吐脉缓、血压下降。（腹腔神经节和腹下神经节-脊髓） （2）体性痛又称体壁痛 （3）牵涉痛,二、急腹症的诊断方法,(。</p><p>12、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,外科急腹症的护理,什么是外科急腹症,外科急腹症是指以突然腹痛为首要表现，需要紧急处理（包括外科手。</p><p>13、外科急腹症的护理,2013-06-18,概 述,外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。临床特点是起病急，病情重，发展迅速，且病因复杂，治疗时应密切观察病情并采取正确的护理措施。,学 习 目 标,简述外科急腹症病人的常见护理诊断、说出其护理措施要点。 护理急腹症病人时高度关心病人疾苦，具有认真负责的工作态度。,护 理 评 估,健康史 调查既往有无溃疡病史，有无腹部手术史及腹部外伤史等，有助于估计急腹症的可能原因。 身心状况 躯体表现 腹痛的部位及范围 腹痛的性质及过程 腹痛的程度 其它伴随症状呕吐、腹胀、发热、黄疸。</p><p>14、外 科 急 腹 症,急腹症的特点：, 发病率高、起病突然；, 病情危重； 诊断困难；病因复杂，常涉及到 内、外、妇、儿等各科许多疾病。, 病情进展变化快；, 误诊误治、后果严重。,早期诊断重要性！,详细病史 细心体检 必要的辅助检查 实验室检查（三大常规、淀粉酶、分 泌物检查等） X线、B超、CT 、内镜、腹腔穿刺等 综合分析判断：鉴别诊断,今日讨论以下五个问题： 各科急腹症的特点（内科、外科的 鉴别） 外科急腹症的诊断方法 外科急腹症的处理原则 老年人腹痛 急腹症致命的指征,提 要,一、各科急腹症的特点,内科急腹症的特点,一般先发热。</p><p>15、外 科 急 腹 症,肝胆胰外科 陈 阳 主治医师,普遍性：最常见的急诊 一晚几十例 复杂性：腹腔脏器多种多样、病变性质各异，看不见也 摸不着 （内科性、外科性、妇科性） 重要性： 延误诊治就会造成严重后果乃至死亡。易致医患矛盾纠纷。,急腹症（腹痛查因）的特点：,首先判断 1、病情严重性（生命征） 2、及归类（内外妇） 3、按五要素步骤处理,一、生 命 体 征(个人经验、方便记忆理解) 警惕 高度警惕/危重 1 循环： 心率 100 120 收缩压 25 30 SPO2 38 39 4 神志、应答 淡漠 嗜睡、丧失 5 疼痛程度 6 尿量,二、了解各科急腹症的一般特点（。</p><p>16、外 科 急 腹 症,吴 崇 巍,现代医学的诊断和治疗原则,定义：是以急性腹痛为主要表现的临床综合症状，是一种急诊情况，而不是指某种单一的疾病。 外科急腹症是指常需要手术治疗的腹腔内非创伤急性病变，是许多急性病变的集中表现。 除外科疾病外，内科、妇产科、神经科以至于全身性疾病都可以引起或表现为急性腹痛。,一、急性腹痛的机制,腹部的疼痛感觉有三种：,（一）内脏痛： 1、定位不准确： 常表现在中线附近，性质为深在的弥散性隐痛，病人很难指出确切的疼痛部位。 2、内脏痛的特殊性： 内脏传入纤维细，传导速度慢而且在内脏感受体的。</p>