胃癌治疗进展

胃癌治疗进展Tag内容描述：<p>1、一、检索报告 1、 题名：胃癌的治疗现状 2、 作者：xxxx 3、 技术要点： (1)我国胃癌现阶段的治疗手段有哪些 (2)对于不同时期的胃癌有什么样的方法 4、 关键词：胃癌；治疗现状 5、 检索工具：CNKI 中国期刊网系列数据库 6、 检索表达式：主题=胃癌的治疗现状 7、 限定条件：学科限定肿瘤学 8、 检索结果：获得 10 篇文献 9、主要文献题录： 1黄忠荣. 我国胃癌的治疗现状J. 现代诊断与治疗,1999,(4). 2龙华麟. 胃癌的治疗现状J. 广西医学,1998,(6). 3冯丽丹,刘改芳,. 早期胃癌的治疗现状J. 临床荟萃,2009,(21). 4刘岗,任芳,蒋元武. 进展期。</p><p>2、进 展 期 胃 癌 的 新 辅 助 治 疗 我们的一些探索 进展期胃癌新辅助化疗方面的初 步研究 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院外科 2006-7-8 姜某, 女，56岁 胃癌剖腹探查、开关术后2周入院（2006.2.27） 2周前外院诊为胃体癌，于2006.2.13手术，术中探查 见“病变位于胃体小弯侧，侵透浆膜，上至贲门下3cm ，下至十二指肠上2cm，累及胰尾、脾动脉根部；胃 周淋巴结多处转移，尤其5，7，8，9组融合成团，大 、小网膜多发转移。遂告知家属放弃进一步处理”。 既往史无殊 Case report Patient Characteristics 入院后体检：一般情况好，自主。</p><p>3、胃癌治疗现状及 2008ASCO进展,Rui-hua Xu (徐瑞华） Sun Yat-sen University Cancer Center xurhmail.sysu.edu.cn Tel: 020-8734 3468,胃癌治疗有效的化疗药物,Old Drugs Fluoropyrimidines 5-FU Platinum Cisplatin Anthracyclines Doxorubicin Epirubicin Etoposide Methotrexate,New Drugs Fluoropyrimidines Capecitabine S-1 Platinum Oxaliplatin Taxanes Paclitaxel Docetaxel Irinotecan,FP vs FAM vs UFTM: JCOG 9912 trial,Ohtsu et al 2003,FP 5-FU UFTM p value,No. Patients 105 105 70,Response (%) 34.8 11.4 8.6 0.0001,P。</p><p>4、1,2010年胃癌治疗进展盘点,无锡二院 夏加增,2,内容,新版分期运用于指南和实践 胃癌D2手术标准化，全球观念趋于一致 术后辅助化疗的地位得到巩固 胃癌同步放化疗的探讨,3,新版分期运用于指南和实践,4,胃癌分期修改,依据：2010年出版的美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期手册第7版,新版NCCN指南对胃癌分期系统予以相应更新。,5,T分期的修改,6,N 分期的修订,依据区域淋巴结转移的数目修改,7,M 分期的修订,将腹腔细胞学阳性归为M1: 腹腔细胞学阳性与胃癌预后不良 相关; 术前腹腔细胞学检查阳性的患者, 单纯手术效果不佳; 需要进行围手术期综。</p><p>5、胃癌药物治疗进展,胃癌的治疗现状,手术：治疗胃癌的首选 综合治疗：以化疗为主 欧美: 只有一线治疗，无二线治疗； 亚太地区: 有一线和二线治疗，但二线治疗并无标准方案。,胃癌二线治疗的临床研究,细胞毒药物,AIO 期临床 irinotecan:plocebo COUGAR-02 docetaxel:BSC 期临床： IRI/DOC:BSC TCOG GI-0801 IP: IRI,靶向药物,RAINBOW ramucirumab+PTX:plocebo+PTX JFMC 45-1102 Heceptin+PTX:PTX 期临床 (三线) 阿帕替尼：安慰剂,Survival advantage for irinotecan versus best supportive care as second-line chemotherapy in gastric can。</p><p>6、S-1术后辅助化疗新进展,东西方胃癌生物学行为显著差异,A. Artinyan, et al. ASCO, 2008, abstr 4540,1988-2004年, 美国, 局限性手术后胃癌 回顾性病例对照研究:亚裔 vs 白种人,术后辅助化疗,辅助化疗循证医学,胃癌术后辅助化疗的争议已久 从欧美到亚洲国家进行了许多相关研究（随机对照研究和荟萃分析） 早年研究对辅助化疗多趋向于否定，近年来的研究中，疗效渐趋向于肯定,病例: 23 trials， 4919 pts 方法: 术后辅助化疗组: 2441 术后观察组 (单纯手术): 2478 分析结果: 3年总生存率: 化疗组60.6%,单纯手术组 53.4% (RR: 0.85,95%CI: 0.。</p><p>7、胃癌的综合治疗进展,吉林大学第一医院 王 举,一、流行病学,日本是发病率最高的国家，东亚、南美和东欧也是胃癌高发地区。 在我国，胃癌发病率居各种肿瘤之首。每年新诊病例达到30万，死亡人数超过20万。 西北和东部沿海地区的发病率较高 好发年龄在50岁以上，男女发病率2：1 。 30岁以下发病者占胃癌的3%左右。 胃癌平均死亡率高达20/10万，男女比约为31 胃癌死亡率呈上升趋势，发病年龄有明显的年轻化趋势,临床特点,三高： 发病率高3070/10万 转移率高50% 死亡率高20/10万 三低： 早诊断率低10% 切除率低50% 五年生存率低50%,（一）环境。</p><p>8、进展期胃癌的治疗现状,进展期胃癌的治疗现状,据最新资料显示：胃癌死亡仍占我国主要恶性肿瘤死亡的首位 。,进展期胃癌的治疗现状,胃癌的防治现状仍是一高三低： 发病率高，早诊率低，手术切除率低，五年生存率低。,进展期胃癌的治疗现状,许多胃癌患者将要接受化疗 ： 初诊即失去手术机会（或因为其他原因不能耐受手术）； 术后复发而不能再次手术； 进展期患者的新辅助化疗和术后的辅助化疗。,进展期胃癌的治疗现状,影像学检查的发展使胃癌术前TNM分期趋于精确； 胃镜检查早已普及至县、乡一级医院。 但早期胃癌检出率低，仅占所有胃癌的4。</p><p>9、1,进展期胃癌的治疗现状,2,进展期胃癌的治疗现状,据最新资料显示：胃癌死亡仍占我国主要恶性肿瘤死亡的首位 。,3,进展期胃癌的治疗现状,胃癌的防治现状仍是一高三低： 发病率高，早诊率低，手术切除率低，五年生存率低。,4,进展期胃癌的治疗现状,许多胃癌患者将要接受化疗 ： 初诊即失去手术机会（或因为其他原因不能耐受手术）； 术后复发而不能再次手术； 进展期患者的新辅助化疗和术后的辅助化疗。,5,进展期胃癌的治疗现状,影像学检查的发展使胃癌术前TNM分期趋于精确； 胃镜检查早已普及至县、乡一级医院。 但早期胃癌检出率低，仅占。</p>