围手术期预防

围手术期预防Tag内容描述：<p>1、手术期抗菌药物预防性应用管理规定 第一条 为加强我院围手术期（含介入诊疗）预防性使用 抗菌药物（以下简称预防用药）的管理，促进合理用药， 减少细菌耐药，依据处方管理办法、医疗机构药事 管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部 办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知和 卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治 活动的通知等，制定本规定。 第二条 围手术期预防用药目的是预防手术部位感染，包 括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与 手术无直接关系、术后可能发生的感染。 第三条 手术部位感。</p><p>2、围手术期、侵入性诊疗操作抗 菌药物预防性应用 2018 1 第一部分 围手术期抗菌药物预防应用 第二部分 特殊诊疗操作抗菌药物预防应用 主要内容 2 第一部分 围手术期抗菌药物预防应用 3 围手术期抗菌药物预防性应用目的 v预防用药目的 -预防手术部位感染 包括 浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及 的器官 /腔隙感染 不包括 与手术无直接关系的、术后可能发生的其 他部位感染 4 v围手术期预防用药 原则 感染发生机会、后果严重 程度 预防效果循证医学证据 对细菌耐药性的影响 经济学评估 手术切口类别 手术创伤程度 手术部位污染机会和程。</p><p>3、围术期抗菌药物 的预防使用 卫生部临床抗菌药物使用相关法律法规 抗菌药物临床应用指导原则-2004.10 处方管理办法-2007.5.1 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 抗菌药物临床应用管理办法-2012-8-1 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 2014年全国抗菌药物临床应用管理工作通知 2015年全国抗菌药物临床应用管理工作通知 抗菌药物临床应用指导原则-国卫办医发（2015）43号 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 -（卫办医发200938号） u卫生部办公厅印发外科。</p><p>4、手术期抗菌药物预防性应用管理规定第一章 总 则 第一条 为加强我院围手术期（含介入诊疗）预防性使用抗菌药物（以下简称预防用药）的管理，促进合理用药，减少细菌耐药，依据处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知等，制定本规定。第二条 围手术期预防用药目的是预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染。第三条 手术部位。</p><p>5、围手术期预防应用抗菌药物管理规定为了规范围手术期预防应用抗菌药物，促进抗菌药物的合理应用，保障患者用药安全，减缓细菌耐药性的产生及降低患者的医药费用，根据抗菌药物临床应用指导原则和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）及卫生部、省市卫生行政部门的相关要求，结合我院的实际情况，特制定本规定。一、外科手术预防用药的目的预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。二、外科手术预防用药基本原则（一）手术切口的分类及预防用药条件：1。</p><p>6、围手术期抗菌药物的预防性应用 外科医生的困惑 围手术期应用抗生素是预防哪些感染？ 什么情况下需要预防用抗生素？ 怎样选择预防用抗生素？ 什么时候开始用药？ 抗生素要用多长时间？ 围手术期预防性应用抗菌药物的目 的 是预防手术部位感染（surgical site infection ， SSI），指发生在切口部位或手术深部器官 或腔隙的感染 SSI的概念比切口感染宽，但比术后感染 窄 SSI约占全部医院感染的15% 约占外科病人医院感染的35%40% SSI延长住院时间、增加住院费用的 情况 作者 报告时间 增加住院时间（d） 增加费用 Cruse 1980 10 $2000 Marton。</p><p>7、围术期预防性抗菌药物围术期预防性抗菌药物 的合理应用的合理应用 医院感染管理科医院感染管理科 围术期预防使用抗菌药物的使用率（包括类切 口的使用率、“7类手术”的使用率、经血管途径 介入诊断手术的使用率）。 “7类手术”包括哪些手术 应该选择哪类抗菌药物。 正确的使用时机。 合理的术后用药疗程。 能否联合用药 术中必须追加抗菌药物的手术指针 我院术前用药和术中追加用药的流程 我院关于术前备皮的要求 必须掌握的内容 SSI是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发 生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口 感染、脑脓肿、。</p><p>8、围手术期预防用药规范 及病历点评 山西医科大学第二医院 药学部 王欣春 2014年山西省抗菌药物三级医院督导检查评分 医疗机构抗菌药物使用情况 清洁手术（I类切口手术） 预防使用抗菌药物情况 医疗机构抗菌药物使用情况 住院患者抗菌药物使用强度。 住院患者抗菌药物使用率。 门诊患者抗菌药物处方比例。 急诊患者抗菌药物处方比例。 病原微生物送检率。 清洁手术预防使用抗菌药物情况 I类切口手术预防使用抗菌药物比例。 I类切口手术预防使用抗菌药物比例 。 原则上不预防使用抗菌药物的I类切 口手术预防使用抗菌药物比例。 2 冠脉造影等。</p><p>9、围手术期预防使用抗菌药物,云南省第二人民医院 药剂科 临床药学室 龙晓东 2012年2月,内容,定义 术前准备 预防用药目的与意义 预防用药适应证 预防用药的给药方法 预防用药的选择 预防手术部位感染的其他措施 常见问题探讨,何谓清洁手术,根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。,外科手术部位感染预防与控制技术。</p><p>10、围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一章 总 则第一条 为规范围手术期预防用抗菌药物（下称预防用药）的管理，减少细菌耐药，降低医药费用，促进合理用药，依据抗菌药物临床应用指导原则（卫办医政发2004285号）和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）等规定，制定本细则。第二条 本细则适用于外科手术预防用药工作相关的医师、药师、护士、患者及其他相关人员。第三条 手术预防用药应当遵循安全、有效、经济的原则。第四条 预防用药不能代替严格的无菌操作。第二章 预防用药的适应证第五条 手术。</p><p>11、薇薅袀芇芇螀螆芆荿薃肅莅蒁螈羁莅薃薁袇莄芃螇螃莃蒅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃蕿蚃袂肂蚁薅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螈肃膇葿薀罿膆蚂螆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂节莈蚅袈芁蒀袁螄芁薃蚃膂芀莂蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆芆荿薃肅莅蒁螈羁莅薃薁袇莄芃螇螃莃蒅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃蕿蚃袂肂蚁薅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈腿芅薂螄膈莇螈肃膇葿薀罿膆蚂螆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂节莈蚅袈芁蒀袁螄芁薃蚃膂芀莂蒆。</p><p>12、围手术期预防应用抗菌药物 管理制度,医院感染管理科 郭德芳 2018.5.16,一、目的,合理应用抗菌药物，有效预防手术部位感染。 文件依据： 1.抗菌药物临床应用指导原则（2015年版） 2.普通外科I类（清洁）切口手术围术期预防应用抗菌药物管理实施细则 3.剖宫产手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则,二、适用范围,1.所有围手术期需要应用抗菌药物以预防手术部位感染的病例（、类） 2.特别是I类切口手术和重点手术（二甲标准第7章第3节第（6）条适用的手术与操作）,三、内容,（一）手术切口类别及预防用药原则 （二）抗菌药物品种选择原则 （。</p><p>13、围手术期抗菌药物预防应用 抗菌药物指导原则2015年版,药剂科,手术切口类别,注：1. 本指导原则均采用以上分类。而目前我国在病案首页中将手术切口分为、类，其类与本指导原则中类同，类相当于本指导原则中、类，类相当于本指导原则中类。参考本指导原则时应注意两种分类的区别。 2. 病案首页 0 类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作，其预防用药参考附录 3。,一、什么情况下需要预防用抗菌药物,下列手术原则上不预防使用抗菌药物,腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术。</p><p>14、围手术期抗菌药物的预防性应用,教学目的与要求,1、了解外科感染常见病原菌。 2、熟悉外科感染的抗生素经验治疗。 3、掌握手术部位感染的诊断。 4、掌握预防性应用抗生素的适应证、选择、方法及疗程。,外科医生的困惑 围手术期应用抗生素是预防哪些感染？ 什么情况下需要预防用抗生素？ 怎样选择预防用抗生素？ 什么时候开始用药？ 抗生素要用多长时间？,围手术期预防性应用抗菌药物的目的,是预防手术部位感染（surgical site infection, SSI)，指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染 SSI的概念比切口感染宽，但比术后感染窄 SSI约占全部。</p><p>15、围手术期的抗生素药物预防性应用问题,2008320,目录,前言 手术部位感染的定义、分类 围手术期预防性应用抗菌药物 各类手术预防用药选择 预防手术部位感染的建议,手术治疗已成为当前医治许多疾病的重要手段之一。 全身各个部位有不少疾病可以采取手术治疗。可是手术部位感染一直困扰着临床医师，已成为无法回避的热点。,围术期如何避免发生手术部位感染，一直是临床医师，特别是外科医师十分关心的课题。尽管手术部位感染受多种因素影响，但是怎么样应用抗菌药物达到预防手术部位感染的目的，仍然是一项好像不那么容易解决的“难点”。近年。</p><p>16、围手术期抗菌药物的预防性应用,教学目的与要求,1、了解外科感染常见病原菌。 2、熟悉外科感染的抗生素经验治疗。 3、掌握手术部位感染的诊断。 4、掌握预防性应用抗生素的适应证、选择、方法及疗程。,外科医生的困惑 围手术期应用抗生素是预防哪些感染？ 什么情况下需要预防用抗生素？ 怎样选择预防用抗生素？ 什么时候开始用药？ 抗生素要用多长时间？,围手术期预防性应用抗菌药物的目的,是预防手术部位感染（surgical site infection, SSI)，指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染 SSI的概念比切口感染宽，但比术后感染窄 SSI约占全部。</p><p>17、胃肠外科围手术期手术部位感染 (Surgical site infection） 的预防与治疗策略,河南科技大学第三附属医院普外科,胃肠道手术后感染是困恼外科医师的难题之一。 近年来研究表明，结直肠、小肠、胃手术后感染发生率分别为1.19%、2.75%、2.84%。 发生感染后死亡率分别为24.5%、23.96%、33.12%。,河南科技大学第三附属医院普外科,感染一旦发生，患者ICU和总住院时间明显延长，花费增加。 必须高度重视胃肠道手术后感染的防治与早期诊断。 当前，术后感染防治重点是SSI。,河南科技大学第三附属医院普外科,一、胃肠道手术并发SSI的 风险因素,术前。</p>