围术期疼痛管理

围术期疼痛管理Tag内容描述：<p>1、关节外科围手术期疼痛管理 宁波市第二医院 关节外科 袁义,研究背景,世界范围内全膝关节置换术（TKA）的病例数逐年递增 在澳大利亚，TKA手术在过去十年增长了150%1 在美国，TKA手术例数预计在2020年增长超过600%，达到348万2,1、Australian Orthopaedic Association. Australia Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry: annual report Adelaide. Australian Orthopaedic Association, https:/ aoanjrr.dmac.adelaide.edu.au;2012. 2、Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revisi。</p><p>2、关于围术期疼痛管理的探讨,.,1、疼痛的认知 2、疼痛的类型和机制 3、临床对策,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。,.,国际疼痛协会,“疼痛是继血压、脉搏、呼 吸、体温之后的第五大生命体征”。 “疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病”,流行病学调查,美国每年有2300万台手术，50病人因用药不足而继发未缓解或未充分治疗的疼痛 Robert M. Perourka , MD. 美国药学院年会，2000，洛杉矶 544位患者：89%认为手术后将出现中度-重度疼痛，仅仅36%相信止疼药会解除疼痛 Cogan J, IASP 10th World Congress 。</p><p>3、围手术期患者疼痛管理,安徽省肿瘤医院 疼痛护理小组,疼痛的概况,WHO,1971, IASP 1986, “疼痛是组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快感觉和情感体验” 消除疼痛是患者的基本人权,也是现代医生的重要的工作内容 2001年（APSPC） 疼痛是继血压、体温、呼吸和脉搏后第五大生命体征 (2002年,国际疼痛大会),手术导致疼痛的机理,心脏负荷加重,外周血管收缩,呼吸抑制,心肌缺血,O2消耗,肺膨胀不全,感染和高碳酸血症,情绪低落,失眠,区域血流,心动过速,交感神经活动,组织缺氧,肺功能抑制,焦急,情绪低落,疼痛对人体影响,疼痛,术后疼痛的演变：恶性循环,。</p><p>4、1、疼痛的认知 2、疼痛的类型和机制 3、临床对策,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。,国际疼痛协会,“疼痛是继血压、脉搏、呼 吸、体温之后的第五大生命体征”。 “疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病”,流行病学调查,美国每年有2300万台手术，50病人因用药不足而继发未缓解或未充分治疗的疼痛 Robert M. Perourka , MD. 美国药学院年会，2000，洛杉矶 544位患者：89%认为手术后将出现中度-重度疼痛，仅仅36%相信止疼药会解除疼痛 Cogan J, IASP 10th World Congress on Pain,流行病学调查,疼痛不仅。</p><p>5、成人手术后疼痛处理专家共识,南京军区南京总医院 徐建国,1,目录,手术后疼痛及对机体的影响 疼痛评估 急性疼痛的管理和监护 常用镇痛药物 给药途径和给药方案,1,2,3,4,5,2,术后疼痛对机体的不利影响,3,手术后疼痛是急性伤害性疼痛,疼痛,手术后疼痛是 急性伤害性疼痛,疼痛,急性疼痛 持续时间短于1个月，常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关,慢性疼痛 持。</p><p>6、a,1,包头医学院第一附属医院 骨科四病区 刘有才,围术期急性疼痛管理,a,2,国际疼痛研究学会对于疼痛的定义是：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。急性疼痛是由于组织损伤造成的行为及生理学的改变，时间一般不超过7 d。,定义,a,3,疼痛分类,急性疼痛（通常短于3个月）创伤、手术所致的疼痛； 慢性疼痛-伤害性刺激后仍然反复发作的疼痛或持续时间超过。</p><p>7、1,骨科疼痛管理病房的探讨,围手术期镇痛,创伤、术后的急性疼痛对生理和心理的影响,倪家骧，樊碧发，临床疼痛治疗技术， 第4-6页，80-81页，2005年第一版,Warfield CA, Anesthesiology. 1995;83:1090-1094,术后疼痛是患者最关心的问题,Warfield CA, Anesthesiology. 1995;83:1090-1094,术后疼痛控制严重。</p>