紊乱PPT课件

紊乱PPT课件Tag内容描述：<p>1、酸碱平衡紊乱,Disturbance of acid-base balance,酸碱平衡紊乱,第一节 酸碱的概念及其来源与调节第二节 反映血液酸碱平衡状态的指标及其意义第三节 单纯酸碱平衡紊乱第四节 混合型酸碱平衡紊乱第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法,一、酸碱的概念,H2CO3 H+HCO3-NH4+ H+NH3H2PO3 H+HPO42-HPr H+Pr-,第一节 酸碱的概念及其来源与调节,1. 两种酸及其来源：挥发酸(volatile acid)：CO2+H2O H2CO3 HCO3-+H+300400L CO2/天/人15 mol H+固定酸 (fixed acid) 50100mmol/天/人 代谢产生,二、体液酸碱物质的来源,2. 碱及其来源,蔬菜及水果代谢产生,三。</p><p>2、2019/4/18,第八章 酸碱平衡紊乱,病理生理学 Pathophysiology,退出,在此幻灯片插入公司的徽标 从“插入”菜单 选择图片 找到徽标文件 单击“确定” 重新设置徽标大小 单击徽标内任意位置。徽标外部出现的方框是“调整控点” 使用这些重新设置对象大小 如果在使用尺寸调整控点前按下 shift 键，则对象改变大小但维持原比例。,主讲：陈丽,2019/4/18,第一节 酸碱平衡及调节机制,体液酸碱物质的来源,退出,主菜单,酸碱平衡的调节,复习,2019/4/18,体液酸碱物质的来源,酸,能提供H的化学物质,如：HCl H2SO4 H2CO3 NH 4,类型及来源,挥发性酸,H2CO3,C。</p><p>3、1,第三章水、电解质代谢紊乱,2,目的与要求1.熟悉正常人体液的容量和分布、细胞外液的主要电解质及其含量。2.掌握水和电解质平衡的调节。3.掌握低钠、高钠血症的概念，基本特征、原因和机制、对机体的影响。4.掌握钾。</p><p>4、1,水、电解质 代谢紊乱,广东医学院病理生理教研室,2,水、电解质代谢紊乱,水、钠代谢紊乱,钾代谢紊乱,镁代谢紊乱,钙、磷代谢紊乱,3,水、钠代谢紊乱,水、钠正常代谢,水、钠代谢紊乱,4,水、钠正常代谢,体液的容量和分布 体液的电解质成分 体液的渗透压 水、钠的生理功能 水、钠平衡 体液的正常调节,5,体液的容量和分布,成人总体液量 占体重的,体液的容量,60%,体液的分布,体液的容量和分布,7,体液的电解质成分,ECF 阳离子：Na+、K+、Ca2+、Mg2+等 阴离子：Cl-、HCO3-、HPO42-、 SO42-、有机酸、Pr-,ICF 阳离子：K+、 Na+ 、Ca2+、Mg2+等 阴离。</p><p>5、第三章水和电解质代谢紊乱,DisturbancesofWaterandElectrolyte,1,静脉输液,溶解药物供给能量和营养物质补充血容量纠正水电解质紊乱纠正酸碱平衡失调,2,维持内环境的稳定是保证机体新陈代谢的正常进行和发挥各种。</p><p>6、第四章 酸 碱 平 衡 紊 乱,第一节 酸碱的概念及酸碱物质的 来源和调节 第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常 用指标 第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 第四节 混合型酸碱平衡紊乱 第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的 方法及其病理生理基础,第一节 酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节,一、酸碱的概念 在化学反应中，凡能释放出H+的化学物质称为酸； 凡能接受H+的化学物质称为碱。 二、体液中酸碱物质的来源 （一）酸的来源 1.挥发酸 碳酸 CO2+H2O H2CO3 H+HCO3- 2.固定酸 非挥发酸 硫酸、磷酸、尿酸、乳酸、 丙酮酸、乙酰乙酸 （二）碱的来源 食物蔬菜、水果。</p><p>7、第三章 水、电解质平衡紊乱,(Disturbances of water and sodium balance),第一节 水、钠代谢障碍,一、正常水、钠代谢,Normal metabolism of Water and Sodium,(一)体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质。,Total body water (TBW) 60%,(二) 体液的电解质成分 (Electrolyte in body fluid),ECF: Na+、Cl-、 HCO3-,ICF: K +、 Mg2 +、 HPO42-,(三) 体液的渗透压 和水的交换 (Osmotic pressure of body fluid and water movement),1、体液的渗透压 (Osmotic pressure of body fluid),280310 。</p><p>8、第二节 钾代谢紊乱,Disorders of Potassium Metabolism,概述 钾的正常代谢,细胞外液,细胞内液,血钾3.5-5.5mmol/L,钾 （150mmol/L）,K+,90%,多摄多排少摄少排不摄也排,体钾50mmol/kg,消化道汗液(少),钾平衡及其调节,1.细胞内外钾移动（钾的跨细胞转移）,2.肾排钾,1.钾在细胞内外的移动基本机制：泵漏机制,细胞内液,细胞外液,钠泵,K+,Na+,儿茶酚胺 -R 进 -R 出胰岛素 进细胞外K 高 进 酸碱平衡 酸 出碱 进渗透压 高。</p><p>9、第四章 酸碱平衡紊乱,Disturbance of acid-base balance,酸碱平衡紊乱,第一节 酸碱的概念及其来源与调节 第二节 反映血液酸碱平衡状态的指标及其意义 第三节 单纯酸碱平衡紊乱 第四节 混合型酸碱平衡紊乱 第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法,一、酸碱的概念,H2CO3 H+HCO3- NH4+ H+NH3 H2PO3 H+HPO42- HPr H+Pr-,第一节 酸碱的概念及其来源与调节,1. 两种酸及其来源： 挥发酸(volatile acid)： CO2+H2O H2CO3 HCO3-+H+ 300400L CO2/天/人15 mol H+ 固定酸 (fixed acid) 50100mmol/天/人 代谢产生,二、体液酸碱物质的来源,2. 碱及其来源,蔬。</p><p>10、意识障碍ConsciousnessDisturbance,神经精神病学所指的意识,人对客观环境和自身状态的感知能力，并且能对之进行恰当反应。可以通过言语及行动来表达,意识障碍dysfunctionofconsciousness,人对自身和环境的感知能力发。</p><p>11、第四章酸碱平衡紊乱 Disturbanceofacid basebalance 酸碱平衡紊乱 第一节酸碱的概念及其来源与调节第二节反映血液酸碱平衡状态的指标及其意义第三节单纯酸碱平衡紊乱第四节混合型酸碱平衡紊乱第五节分析判断酸碱平衡。</p><p>12、1,糖代谢紊乱,.,2,教学目标 【熟悉】血糖浓度的调节；血糖的 来源与去路 【掌握】糖尿病的主要代谢紊乱及生物化学检测，糖尿病的分型,GENGJIAN,3,第一节 血糖及血糖浓 度的调节,.,4,糖的生理功能,1. 氧化供能,如糖可提供合成某些氨基酸、脂肪、胆固醇、核苷等物质的原料。,3. 作为机体组织细胞的组成成分,这是糖的主要功能。,2. 提供合成体内其他物质的原料,如糖是糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等的组成成分。,GENGJIAN,5,GENGJIAN,6,一、血糖其来源与去路,1.血糖的定义： 血液中的葡萄糖。正常人空腹血糖为3.89-6.11mmol/L 2.血糖的来源： （1。</p><p>13、一、概述（一）正常酸碱平衡调节（二）反映酸碱平衡常用指标二、常见酸碱平衡紊乱的类型（一）单纯型酸碱平衡紊乱（二）混合型酸碱平衡紊乱(了解）,酸碱平衡紊乱,（一）正常酸碱平衡调节,1.酸碱的来源,酸挥发酸固定。</p><p>14、慢性肾脏病血脂紊乱治疗指南,上海第八五医院,张景红,NKF K/DOQI 指南的意义,首次在全球规范CKD的调脂治疗 目标人群：CKD5期和接受肾移植患者；CKD1-4期遵循NCEP-ATP III指南 治疗目的：防治CVD，提高CKD生存率 科学性、操作性、具体化，已经成为临床工作指南，并不断更新,引领相关RCT,慢性肾脏病进展的原因,一、CKD的自然病程 二、影响CKD进展的因素： 1、年龄,性别,种族,基因等不可控因素； 2、引发CKD的起始因素； 3、影响CKD预后和进程的可控因素： 蛋白尿、高血压、血糖、血脂、肥胖、高尿酸血症及吸烟等不良生活习惯,概 述,CKD常伴发。</p><p>15、Acid-base disturbance,第四章 酸碱平衡紊乱,1,酸碱平衡紊乱：酸碱过负荷、不足或调节障碍致使体液酸碱稳态破坏如动脉血pH7.45或<7.35,酸碱平衡：机体通过调节，维持体液pH值在相对恒定范围的过程，如动脉血pH7.35 7.45,2,第一节 酸碱物质的来源及调节,体液酸碱物质的来源酸碱平衡的调节,3,一、体液酸碱物质的来源,酸,能提供H的化学物质,如：HCl H2SO4 H2CO3 NH4,挥发性酸,H2CO3,CO2,H2O,CO2,CO2,CO2,固定酸,H2SO4 H3PO4尿酸 甘油酸丙酮酸 乳酸三羧酸 酮体,4,碱,能接受H的化学物质,如: OH HCO3 Pr ,来源：,物质代谢,氨基酸脱氨基,金属元素。</p>