下胫腓联合损伤

下胫腓联合损伤Tag内容描述：<p>1、踝关节损伤中下胫腓联合 损伤的机制、诊断及治疗 陕西省第四人民医院 骨二科 下胫腓联合也称下胫腓关节，近年来人们对 下胫腓联合的重要性有了越来越多的认识。 下胫腓联合在维持踝关节的稳定性，重量的 传导和行走中起着重要的作用； 下胫腓联合损伤时踝关节骨折中常见的伴发 伤，约占踝关节损伤中的1 -11 。 概述 下胫腓联合是由胫腓骨远端及下胫腓联合韧带复 合体共同构成，胫腓联合韧带复合体位于胫骨远端的 腓切迹和腓骨远端粗隆之间，与胫腓骨一起构成踝穴 包囊距骨体。 胫腓联合韧带复合体由四部分构成：骨间韧带、 下胫腓前韧带、。</p><p>2、下胫腓联合韧带损伤诊治 2014-10-5 李某某，45岁，女性患者。 主诉：扭伤致左足外踝肿痛，活动受限2年余。 现病史：患者于2年前不慎扭伤，致左外踝肿痛， 活动受限，当地医院X光片示：“左外踝骨质未见 明显异常；左足第5跖骨骨折”，予药物内服、外 敷治疗，3个月后复查X光片示“左足第5跖骨骨折 愈合”，但遗留左足外踝仍部肿痛，曾多次在外院 门诊就诊，于2013-06-24在佛山市中医院就诊， 行左踝部MRI示：“左踝关节少量积液”，于2014- 07-16在我院门诊就诊，行X光片示：“左踝关节未 见明显骨折及脱位征象”，经治疗后，症状未见明 。</p><p>3、踝关节损伤中下胫腓联合 损伤的机制、诊断及治疗 陕西省第四人民医院 骨二科 下胫腓联合也称下胫腓关节，近年来人们对 下胫腓联合的重要性有了越来越多的认识。 下胫腓联合在维持踝关节的稳定性，重量的 传导和行走中起着重要的作用； 下胫腓联合损伤时踝关节骨折中常见的伴发 伤，约占踝关节损伤中的1 -11 。 概述 下胫腓联合是由胫腓骨远端及下胫腓联合韧带复 合体共同构成，胫腓联合韧带复合体位于胫骨远端的 腓切迹和腓骨远端粗隆之间，与胫腓骨一起构成踝穴 包囊距骨体。 胫腓联合韧带复合体由四部分构成：骨间韧带、 下胫腓前韧带、。</p><p>4、下胫腓联合损伤治疗的共识与争议 手术指征、固定方法选择 流行病学及范畴 0.5%的足踝扭伤伴有下胫腓联合损伤 10%的踝部骨折伴有下胫腓联合损伤 下胫腓联合包括下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、 骨间韧带、下胫腓横韧带及骨间膜的远端部分， 这些韧带协同作用可对抗造成胫腓骨分离趋势的 轴向、旋转、平移应力。 指征 踝关节内外侧稳定结构未得到满意重建 重建后检查下胫腓仍不稳定 陈旧性下胫腓分离 固定器械选择 螺钉、带线铆钉 腓骨钩钢板 带袢钢板 带纽扣钢板的人工韧带系统。</p><p>5、下胫腓联合损伤，何时需要固定下胫腓联合损伤，何时需要固定 中山大学孙逸仙纪念医院：宋卫东 病例1 男，21岁，3小时前被撞伤后出现右小腿、 右踝疼痛活动受限，不能站立。 病例2 男性，28岁，踢足球扭伤右踝关节，导致 踝关节肿胀疼痛6小时。 病例3 李XX,男，48岁，车祸伤致左踝肿痛畸形术 后3年左踝反复肿痛功能障碍。 入院诊断：右内踝、腓骨骨折术后，右距 骨缺血坏死。 病例4 男，25岁，扭伤右踝后局部肿胀疼痛，活 动障碍2天。 稳定而有功能的踝关节 固定的目的：是为了获得稳定而有功能的 踝关节。使下胫腓联合损伤在足够长的时 间。</p><p>6、下胫腓联合损伤学习心得,攀西骨科医院,下胫腓联合损伤较为常见,那么问题来了,下胫腓联是什么，作用是什么？ 如何判断下胫腓联合有无损伤？ 需不需要固定？ 如何固定？ 后续治疗的方针、原则？,解 剖,下胫腓联合远端韧带结结构，包括骨间韧带（IOL），下胫腓前韧带（AITFL），下胫腓后韧带（PITFL），下横韧带（ITL）,下胫腓联合的作用？,主要作用就是维持踝关节的稳定性,如何判断下胫腓联合有无损伤？,直接依据 ： 1：踝关节正侧位X片 2：踝关节CT 3：踝关节MRI（敏感性100%，特异性93%，但MRI不作为踝关节及下胫腓联合损伤的常规检查，仅。</p><p>7、下胫腓联合韧带损伤的诊断与治疗,CONTENT,解剖,01,损伤机制,02,临床表现与诊断,03,治疗,04,解剖,PART ONE,下胫腓联合韧带的组成,下胫腓前韧带,下胫腓后韧带,下胫腓横韧带,骨间韧带,骨间膜,骨间膜,骨间韧带,下胫腓横韧带,下胫腓后韧带,下胫腓前韧带,前面观,下胫腓前韧带,Bassets韧带 （下胫腓前韧带 远端的筋膜结构）,距腓前韧带,侧面观,下胫腓前韧带,下胫腓后韧带,距腓前韧带,距腓后韧带,跟腓韧带,后面观,后胫跟韧带,三角韧带,距腓后韧带,胫骨盂唇,下胫腓横韧带,下胫腓后韧带,骨间膜,剖面观,下胫腓横韧带位于下胫腓后韧带下方，形成踝关节。</p><p>8、下胫腓联合损伤 Distal Tibiofibular syndesmosis injury,目录,下胫腓联合韧带的组成,下胫腓前韧带 下胫腓后韧带 下胫腓横韧带 骨间韧带 骨间膜,骨间膜,下胫腓前韧带,骨间韧带,下胫腓后韧带,下胫腓横韧带,下胫腓联合韧带的组成-前面观,下胫腓前韧带,Bassets韧带（下胫腓前韧带远端的筋膜结构）,距腓前韧带,下胫腓联合韧带的组成侧面观,下胫腓前韧带,下胫腓后韧带,距腓前韧带,距腓后韧带,跟腓韧带,下胫腓联合韧带的组成后面观,骨间膜,下胫腓后韧带,下胫腓横韧带,胫骨盂唇,距腓后韧带,后胫跟韧带,三角韧带,下胫腓联合韧带的组成横断面,下胫。</p><p>9、踝关节损伤中下胫腓联合分离,诊断及治疗,下胫腓韧带复合体包括下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带、下胫腓横韧带及骨间膜的远端部分，这些韧带协同作用可对抗造成胫腓骨分离趋势的轴向、旋转、平移应力。,解剖,下胫腓韧带复合体 下胫腓前韧带 anterior inferior tibiofibular ligament AITFL 下胫腓后韧带 posterior inferior tibiofibular ligament PITFL 骨间韧带 interosseous ligament IOL 胫腓横韧带 inferior transverse ligament ITL,损伤机制 外旋应力是引起下胫腓联合损伤分离的最重要机制。当外旋扭转力作用于踝关节时，腓骨。</p>