腺垂体功能减退症

腺垂体功能减退症Tag内容描述：<p>1、腺垂体功能减退症的腺垂体功能减退症的 实验室检查实验室检查 1 1 完整的内分泌系统疾病诊断 u内分泌功能状态的判断 u功能紊乱部位的定位检查 u疾病的病因检查 u有无并发症 2 2 内分泌功能检查 u激素及其代谢产物的检测 u代谢紊乱反映的内分泌功能异常 u内分泌功能试验 3 3 如何提高激素测定对疾病诊断的价值 1、多次测定激素 2、成对测定上下级激素 3、内分泌功能试验 4 4 1.多次测定激素 在典型的或严重的内分泌功能异常时 ，一次测定血浆激素水平或尿液激素排量 即可做出诊断。一些轻型、部分性、暂时 性或代偿状态下的内分泌功能紊乱。</p><p>2、内 科 学,第四章 腺垂体功能减退症,编者 杨涛,内科学第8版,一、知识要点 二、病例分析 三、练习思考 四、课外阅读,内容提要,知识要点,概念 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治疗,概 念,腺垂体功能减退症（hypopituitarism）指腺垂体激素分泌减少，表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和/或鞍区占位性病变。临床症状变化较大，可长期延误诊断，但补充所缺乏的激素治疗后症状可迅速缓解,病因和发病机制,原发性 先天遗传性：Kallmann综合征等 垂体瘤：原发性（鞍内和鞍旁肿瘤）和转移性肿瘤 垂体缺血性坏死：产后、。</p><p>3、第七章 内分泌代谢疾病病人的护理,第二节 腺垂体功能减退症病人的护理,巨人症,肢端肥大症,甲亢,内分泌疾病典型外貌,呆小症,Addison病,侏儒症,皮质醇增多症,一.基础知识,1.解剖：成人垂体重约0.5-0.7g，位于颅底蝶鞍窝内，外面被有坚韧的硬脑膜，顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开。,垂体解剖复习: 尺寸: 左右 9-12mm 前后 7-9mm 高度 6-9mm 重量: 0.5 g 血供: 前叶- 垂体上动脉 后叶- 垂体下动脉,腺垂体的功能,分泌6种激素 生长激素GH 催乳素PRL 促肾上腺皮质激素ACTH 促甲状腺素TSH 卵泡雌激素FSH 黄体生成素LH 黑色素细胞刺激素MSH(。</p><p>4、腺垂体功能减退症,一、病因和发病机制 二、临床表现 三、实验室检查 四、诊断和鉴别诊断 五、治疗,垂体结构,前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。 腺垂体（前叶、中间部） 神经垂体（后叶）,各种病因损伤垂体或下丘脑、下丘脑垂体通路而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和（或）鞍区占位性病变。 可为单个激素如GH、PRL缺乏或多种激素如促性腺激素Gn、TSH、ACTH同时缺乏,腺垂体功能减退,原发性 继发性,一、病因和发病机制,病因,原发性 先天性（孤立性垂体激素缺乏、联合性。</p><p>5、腺垂体功能减退症,一、病因和发病机制 二、临床表现 三、实验室检查 四、诊断和鉴别诊断 五、治疗,垂体结构,前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。 腺垂体（前叶、中间部） 神经垂体（后叶）,各种病因损伤垂体或下丘脑、下丘脑垂体通路而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和（或）鞍区占位性病变。 可为单个激素如GH、PRL缺乏或多种激素如促性腺激素Gn、TSH、ACTH同时缺乏,腺垂体功能减退,原发性 继发性,一、病因和发病机制,病因,原发性 先天性（孤立性垂体激素缺乏、联合性。</p><p>6、腺垂体功能减退症病人的护理,学习目标 1.了解本病的病因、发病机制及有关检查 2.熟悉本病的定义、临床表现、治疗要点；常见护理诊断 3.掌握垂体危象的护理；腺垂体功能减退症病人的健康教育,案例（一）,患者，女，43岁，小学文化，务农 入院前10天因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰，中下腹疼痛，腹泻，10-20次/日，伴发热，畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐到当地医院就诊。经治疗后发热缓解，咳嗽、咳痰，畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐好转，但仍有腹胀及腹泻症状，遂到我院就诊,案例（二）,入院查体： 1 HR：72次/min，R：28次/min，BP：0 2。</p><p>7、第二节 腺垂体功能减退症,产后大出血,替代疗法,垂体概述,垂体分为,腺垂体（前叶）,神经垂体（后叶和中间叶）：尿崩症,定位：颅底蝶鞍窝内 形状：卵圆形,自身调节,6,下丘脑与垂体的联系,下丘脑垂体靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）,7,TSH,TRH,T3,T4,下丘脑-垂体-甲状腺轴 Hypothalamus Pituitary-Thyroid gland Axis,8,CRH,ACTH,Cortisol,下丘脑-垂体-肾上腺轴 Hypothalamus Pituitary- Adrenal gland Axis,9,GnRH,LH FSH,T, E2, Prog,下丘脑-垂体-性腺轴 Hypothalamus Pituitary- Sex gland Axis,10,PRL,GH,下丘脑-垂体-泌乳素 Hypothala。</p><p>8、第七章 内分泌代谢疾病病人的护理,第二节 腺垂体功能减退症病人的护理,重点与难点,学习重点 腺垂体功能减退症病人的身体状况；垂体危象的识别与抢救配合；用药护理；心理护理;健康指导。 学习难点 腺垂体功能减退症的身体状况；激素替代治疗的用药护理。,腺垂体功能减退症是指各种原因引起的腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的复合症群。,【护理评估】,(一) 健康史 询问有无垂体、下丘脑病变，如垂体肿瘤、Sheehan综合征，下丘脑肿瘤、炎症、浸润性病变，蝶鞍区手术、创伤或放射性损伤等。,Sheehan综合征,妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，以。</p><p>9、腺垂体功能减退症,定 义,腺垂体激素分泌减少，可以是单一激素减少或多种激素同时缺乏。临床症状变化较大，可长期延误诊断，但补充所缺乏的激素后症状可迅速缓解。,神经垂体，与下丘脑神经组织相连，储存下丘脑分泌 的抗利尿激素 （ADH）、 催产素（Oxytocin）,垂体,垂体前叶：,垂体后叶：,典型的内分泌腺，又称腺垂体，分泌ACTH、 GH、FSH、LH、PRL、TSH,病因和发病机制,一、垂体瘤： 最常见。腺瘤可分为功能性和无功能性。腺瘤增大可压迫正常垂体组织致功能减退。颅咽管瘤可压迫邻近神经血管组织，导致生长迟缓、视力减退、视野缺损、尿。</p><p>10、内分泌代谢疾病病人的护理,腺垂体功能减退症病人的护理,1,重点与难点,学习重点 腺垂体功能减退症病人的身体状况；垂体危象的识别与抢救配合；用药护理；心理护理;健康指导。 学习难点 腺垂体功能减退症的身体状况；激素替代治疗的用药护理。,2,腺垂体功能减退症是指各种原因引起的腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的复合症群。,3,【护理评估】,(一) 健康史 询问有无垂体、下丘脑病变，如垂体肿瘤、Sheehan综合征，下丘脑肿瘤、炎症、浸润性病变，蝶鞍区手术、创伤或放射性损伤等。,4,Sheehan综合征,妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，以此对缺。</p>