小儿慢性咳嗽

小儿慢性咳嗽Tag内容描述：<p>1、小儿慢性咳嗽的诊治最新进展 重庆医科大学儿童医院 陈坤华 慢 性 咳 嗽 咳嗽持续4周以上 或反复咳嗽 咳 嗽 的 解 剖 咳嗽中枢 效应器官 咳嗽 受体 传入支 传出支 咳嗽状态下可能存在 反复上感或上感后 局部刺激受体 三叉神经 鼻、鼻窦慢性炎症 受体 三叉神经 咳嗽 咽、扁桃体慢性炎症 受体 舌咽神经 中枢 喉、支气管慢性刺激 受体 迷走神经 哮喘 气管、支气管 受体 迷走神经 粘液纤毛清除防御系统的分布 l传导性气道 上皮分布于 ： 鼻腔的 后2/3部 分 鼻窦 鼻咽部 气管 支气管 细支气 管 粘液纤毛清除防御系统 传导性气道的第一道防线 纤。</p><p>2、对小儿慢性咳嗽的最新认识 重庆医科大学儿童医院呼吸科 陈坤华教授 慢 性 咳 嗽 咳嗽持续4周以 上或反复咳嗽 慢 性 咳 嗽 咳嗽的解剖： 咳嗽受体 ： 咽喉 终末支气管 喉、气管隆突、大气管分叉、支气管、鼻、 鼻窦、耳鼓膜、胸膜、心包、胃、膈肌； 咳嗽中枢 ： 脑干上部、桥脑； 传入枝： 三叉、舌咽、迷走神经； 传出枝： 迷走、膈、脊髓运动神经； 效应器官： 喉、肋骨、腹、膈肌。 咳 嗽 的 解 剖 咳嗽中枢 效应器官 咳嗽 受体 传入支 传出支 咳 嗽 反 射 示 意 图 延脑咳嗽中枢 大脑皮质 肋间肌 腹肌 膈 气管、支气管 食管 脑膜 心、。</p><p>3、小儿慢性咳嗽 的诊断与治疗 l咳嗽是小儿最常见的症状，有急性和慢性 之分，急性咳嗽病因相对简单，主要由于 呼吸道感染引起。而慢性咳嗽病因较复杂 ，近年来，虽然对咳嗽重视程度提高，但 对小儿慢性咳嗽的认识仍没有统一的标准 及诊断流程，也缺少规范的治疗，成为儿 科医师面临的难点。 l目前对小儿慢性咳嗽的概念多数学者认为 以咳嗽为唯一或主要症状、并持续超过4周 、胸部线检查在正常范围内（初步排除 肺炎、支气管炎、肿瘤等明确肺部疾病证 据）的咳嗽称为慢性咳嗽(Chronic Cough,CC)。 l在时限上有学者认为有些患儿上呼吸道感 染。</p><p>4、小儿慢性咳嗽的诊断和治疗 咳嗽-最常见的呼吸道症状 n一种重要的防御机制，也是最常见的呼吸 道症状，清除咽部、呼吸道的分泌物或吸 入的有害物和异物； n因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80 以上； n平均每个慢性咳嗽的病人看过7.4个医师， 平均每个病人做过8.5次检查。 咳嗽诊治研究的大事记 1977 发表了有关咳嗽的详细综述； Arch Intern Med 1977；137：1186-1191 引入系统诊断程序的概念； 神经解剖学诊断程序， 强调肺外病因的重要性。 咳嗽的研究走进现代水平。 咳嗽诊治研究的大事记 1998 以循证医学为基础咳嗽诊治指南首次出台。</p><p>5、小儿慢性咳嗽的诊断和治疗 咳嗽-最常见的呼吸道症状 n一种重要的防御机制，也是最常见的呼吸 道症状，清除咽部、呼吸道的分泌物或吸 入的有害物和异物； n因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80 以上； n平均每个慢性咳嗽的病人看过7.4个医师， 平均每个病人做过8.5次检查。 咳嗽诊治研究的大事记 1977 发表了有关咳嗽的详细综述； Arch Intern Med 1977；137：1186-1191 引入系统诊断程序的概念； 神经解剖学诊断程序， 强调肺外病因的重要性。 咳嗽的研究走进现代水平。 咳嗽诊治研究的大事记 1998 以循证医学为基础咳嗽诊治指南首次出台。</p><p>6、小儿慢性咳嗽的原因,XXX县XX医院 叶XX,小儿慢性咳嗽原因非常复杂， 常见原因有：,1）后鼻道分泌物滴漏综合症，占慢性咳嗽的30-50%，由下滴的分泌物剌激咽喉所致，如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、副鼻窦炎等，常有喉痒，入睡前后明显，痰黏等表现。 2）咳嗽变异性哮喘，占慢性咳嗽的20-30%，过去称过敏性咳嗽，是由病毒感染（有时限性，随年龄坛大病情缓解。）、呼吸道过敏（有季节性，随年龄坛大有加重趋势，一定要控制环境过敏源，吸入糖皮质激素。）和化学剌激物对气管的反复剌激（如食管返流引起的胃酸吸入，家庭装潢引起的空气污染等。</p><p>7、儿童慢性咳嗽诊治新认识,呼吸免疫科 陈艳萍,概述,咳嗽是一种重要的防御机制，在正常人也可发生，能清除气道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。但咳嗽也是呼吸系统疾病常见的临床症状，是最常见的疾病主诉。在呼吸科门诊约有30%的患者由于原因不明的慢性咳嗽而就诊。久治不愈的咳嗽影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。因此咳嗽的诊治，尤其是慢性咳嗽的诊治越来越受到高度重视。,概述,2005年中华医学会呼吸病学分会制定了我国成人咳嗽的诊断与治疗指南。2007年12月中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了我。</p><p>8、慢 性 咳 嗽,咳嗽持续4周以上或反复咳嗽,咳 嗽 的 解 剖,咳嗽中枢,效应器官,咳嗽,受体,传入支,传出支,咳嗽状态下可能存在,反复上感或上感后 局部刺激受体 三叉神经 鼻、鼻窦慢性炎症 受体 三叉神经 咳嗽 咽、扁桃体慢性炎症 受体 舌咽神经 中枢 喉、支气管慢性刺激 受体 迷走神经 哮喘 气管、支气管 受体 迷走神经,粘液纤毛清除防御系统的分布,传导性气道上皮分布于： 鼻腔的后2/3部分 鼻窦 鼻咽部 气管 支气管 细支气管,粘液纤毛清除防御系统 传导性气道的第一道防线,粘液毯,粘液毯(粘液层和浆液层)；运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛；。</p><p>9、慢 性 咳 嗽,咳嗽持续4周以上或反复咳嗽,咳 嗽 的 解 剖,咳嗽中枢,效应器官,咳嗽,受体,传入支,传出支,咳嗽状态下可能存在,反复上感或上感后 局部刺激受体 三叉神经 鼻、鼻窦慢性炎症 受体 三叉神经 咳嗽 咽、扁桃体慢性炎症 受体 舌咽神经 中枢 喉、支气管慢性刺激 受体 迷走神经 哮喘 气管、支气管 受体 迷走神经,粘液纤毛清除防御系统的分布,传导性气道上皮分布于： 鼻腔的后2/3部分 鼻窦 鼻咽部 气管 支气管 细支气管,粘液纤毛清除防御系统 传导性气道的第一道防线,粘液毯,粘液毯(粘液层和浆液层)；运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛；。</p>