小儿神经系统

小儿神经系统Tag内容描述：<p>1、小儿神经系统几种常见疾病 诊治难点剖析 杭州市儿童医院 李光乾 Date1 概 述 小儿神经系统疾病在儿科临床十分常见，在儿科门诊患 者中除了呼吸系统疾病，数量其次的就是神经内科疾病 成人神经内科和内科已是完全分开的科，这是由于神经 内科有其独特的特点。由于小儿生长发育的特点，儿内 科和神经内科不能截然分开。因此，儿科医师对小儿神 经系统疾病的知识必须有所了解！但由于神经系统的复 杂性，儿科医生在诊断神经系统疾病时往往比较困难 下面就几种常见的小儿神经系统疾病的诊治容易出现的 问题进行分析 Date2 癫癎诊治存在的难点 。</p><p>2、小儿神经系统几种常见疾病 诊治难点剖析 杭州市儿童医院 李光乾 概 述 小儿神经系统疾病在儿科临床十分常见，在儿科门诊患 者中除了呼吸系统疾病，数量其次的就是神经内科疾病 成人神经内科和内科已是完全分开的科，这是由于神经 内科有其独特的特点。由于小儿生长发育的特点，儿内 科和神经内科不能截然分开。因此，儿科医师对小儿神 经系统疾病的知识必须有所了解！但由于神经系统的复 杂性，儿科医生在诊断神经系统疾病时往往比较困难 下面就几种常见的小儿神经系统疾病的诊治容易出现的 问题进行分析 癫癎诊治存在的难点 不典型颅内感。</p><p>3、小儿神经系统检查 河北医科大学第二临床医院儿科 王秀霞 一.一般检查 二.颅神经检查 三.运动神经检查 四.感觉神经检查 五.反射检查 1.原始反射 2.浅反射 3.深反射 4.病理反射 六.植物神经检查 提纲 一.一般检查 1.意识障碍：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（ 浅昏迷、中度昏迷、深昏迷） 2.精神状态：烦躁、激惹、谵妄、迟钝、抑郁 。 3.哭声与言语：哭的音调，音量及持续时间。 语言发育时间，有无构音障碍，失语。 4.皮肤与毛发： 5.气味：尤其智力落后儿童。 6.步态：痉挛性步态，“鸭步” 二、头颅及面部 1.头颅：外形、头围、前囟，颅骨。</p><p>4、小儿神经系统发育特点,此课件资源均来自百度文库及互联网 特此声明 仅限共享,一、神经系统的发育,在胎儿期，神经系统最先发育。新生儿脑重已达成人的25%左右，神经细胞数目已接近成人水平。神经髓鞘的形成和发育约在4岁之前完成，而在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导速度缓慢，并易泛化；难以形成兴奋灶，则易疲劳进入睡眠状态。,（一）大脑的发育,2）脑重的发育 脑重 占体重 占成人脑重% 出生350g 1012 25 6月600700g 50 12月 60 23岁 75 45岁 8090 成人1500g 23,（一）大脑的发育,2、大脑功能发育 大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易。</p><p>5、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>6、2019/4/11,小儿神经系统疾病的常见症状 Symptomatology of the Child Neurological Diseases,陈晓轶 郑州市儿童医院神经内科,意识障碍（Disorder of consciousness ） 瘫痪（Paralysis） 惊厥（Convulsion） 不自主运动（Involuntary movements）,意识障碍,意识:是指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。 意识障碍 ：意识水平 意识内容,清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 脑死亡,记忆 语言 定向 计算 自知,意识水平,意识内容,意识模糊(confusion)：定向力障碍，错。</p><p>7、小儿神经系统疾病,秦 炯 北京大学第一医院儿科,2,小儿神经系统疾病的诊断,诊断思路 概述 （难点，一般思路） 定向诊断 定位诊断 定性/病因 疾病诊断举例_癫痫 病例分析讨论 Q & A Febrile Seizures CNS Infections (Meningitis),3,小儿神经系统疾病的诊断,诊断思路 概述 （难点，一般思路） 定向诊断 定位诊断 定性/病因 疾病诊断举例_癫痫 病例分析讨论 Q & A,4,小儿神经系统疾病诊断的难点,病种繁多 分类复杂 病因：发育，遗传，后天获得（感染非感染） 病变性质与发病机制：炎症，变性，免疫，血管病，代谢 病程：急性，亚急性，慢性，。</p><p>8、小儿神经系统疾病,北京大学第一医院儿科 熊 晖,小儿神经系统疾病诊断思路 细菌性脑膜炎 惊厥性疾病,讲课内容,定向,病史 体检 辅助检查,病史,现病史 既往史 出生史 个人史 家族史,体检,一般情况 颅神经 运动系统 感觉系统 反射 脑膜刺激征 植物神经系统,检查时对环境的要求,时间 小婴儿在两次喂奶中间 温度 保证小儿能脱衣检查，空 调风不要直吹小儿 光线 直射光不要直照面部 检查台 不宜过于柔软,检查工具,听诊器、叩诊锤、皮尺、手电筒、积木块、棉棒、针尖钝的别针或大头针、可清洗的玩具、小铃、视觉运动带、眼底镜、铅笔、白纸等,小儿。</p><p>9、小儿神经系统,上海儿童医学中心 2015年,神经系统疾病的 诊断原则,定位诊断,主要依据神经系统检查所获得的阳性体征，运用神经解剖生理知识来确定, 定位诊断要明确: A 确定病变是局灶性、多灶性或弥漫性、系统性 B 病变是中枢性还是周围性 （1）肌肉病变 （2）周围神经病变 （3）脊髓病变 （4）脑干病变,定性诊断,根据起病形式、转归及有关的辅助检查，明确病变的性质 感染性疾病 外伤 血管性疾病 肿瘤,遗传性疾病 代谢和营养障碍 先天畸形 脱髓鞘疾病 变性疾病,小儿神经系统的检查方法,器具 顺序 内容项目 阳性体征,检查工具,叩诊锤 reflex。</p><p>10、小儿神经系统发育特点,此课件资源均来自百度文库及互联网 特此声明 仅限共享,一、神经系统的发育,在胎儿期，神经系统最先发育。新生儿脑重已达成人的25%左右，神经细胞数目已接近成人水平。神经髓鞘的形成和发育约在4岁之前完成，而在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导速度缓慢，并易泛化；难以形成兴奋灶，则易疲劳进入睡眠状态。,（一）大脑的发育,2）脑重的发育 脑重 占体重 占成人脑重% 出生350g 1012 25 6月600700g 50 12月 60 23岁 75 45岁 8090 成人1500g 23,（一）大脑的发育,2、大脑功能发育 大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易。</p><p>11、2019/8/20,小儿神经系统疾病的常见症状 Symptomatology of the Child Neurological Diseases,陈晓轶 郑州市儿童医院神经内科,意识障碍（Disorder of consciousness ） 瘫痪（Paralysis） 惊厥（Convulsion） 不自主运动（Involuntary movements）,意识障碍,意识:是指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。 意识障碍 ：意识水平 意识内容,清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 脑死亡,记忆 语言 定向 计算 自知,意识水平,意识内容,意识模糊(confusion)：定向力障碍，错。</p><p>12、小儿神经系统解剖生理特点,张炜 2011.12.3,一、脑发育,神经系统发育是儿童神经心理行为发展的基础。 所有器官中神经系统发育居领先地位。 脑的生长是形态发育与结构功能逐渐成熟的过程，主要是神经细胞体积的增大和与之相连的突触数量的增加。,（一)大脑形态发育,1.脑的重量变化,2.脑皮质发育,脑皮层形态发育先于功能。 胚胎5周时已可分出前、中、后脑及两半球；8周的胚胎已形成大脑皮层，主要由神经元细胞形成一层灰质;胎儿18周时脑神经细胞分化、增生，形成沟、裂、回。 出生时皮层平均厚度接近成人，脑细胞数与成人相同（100亿140亿)，。</p><p>13、小儿神经系统疾病,秦 炯 北京大学第一医院儿科,2,小儿神经系统疾病的诊断,诊断思路 概述 （难点，一般思路） 定向诊断 定位诊断 定性/病因 疾病诊断举例_癫痫 病例分析讨论 Q & A Febrile Seizures CNS Infections (Meningitis),3,小儿神经系统疾病的诊断,诊断思路 概述 （难点，一般思路） 定向诊断 定位诊断 定性/病因 疾病诊断举例_癫痫 病例分析讨论 Q & A,4,小儿神经系统疾病诊断的难点,病种繁多 分类复杂 病因：发育，遗传，后天获得（感染非感染） 病变性质与发病机制：炎症，变性，免疫，血管病，代谢 病程：急性，亚急性，慢性，。</p><p>14、小儿神经系统检查,1,一.一般检查 二.颅神经检查 三.运动神经检查 四.感觉神经检查 五.反射检查 1.原始反射 2.浅反射 3.深反射 4.病理反射 六.植物神经检查,提纲,2,一.一般检查 1.意识障碍：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（浅昏迷、中度昏迷、深昏迷） 2.精神状态：烦躁、激惹、谵妄、迟钝、抑郁。 3.哭声与言语：哭的音调，音量及持续时间。 语言发育时间，有无构音障碍，失语。 4.皮肤与毛发： 5.气味：尤其智力落后儿童。 6.步态：痉挛性步态，“鸭步”,3,二、头颅及面部,1.头颅：外形、头围、前囟，颅骨透照实验 2.面部：五官的位置、大。</p><p>15、,小儿神经系统发育特点,此课件资源均来自百度文库及互联网 特此声明 仅限共享,.,一、神经系统的发育,在胎儿期，神经系统最先发育。新生儿脑重已达成人的25%左右，神经细胞数目已接近成人水平。神经髓鞘的形成和发育约在4岁之前完成，而在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导速度缓慢，并易泛化；难以形成兴奋灶，则易疲劳进入睡眠状态。,.,.,（一）大脑的发育,2）脑重的发育 脑重 占体重 占成人脑重。</p><p>16、汪小玉 丽水学院医学院,第一节 小儿神经系统解剖生理特点,脑 脊髓 脑脊液 神经反射,目 录,1.大脑形态发育,大脑皮质沟回的形成,脑,newborn,脑重的发育,脑,大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主,2.大脑功能发育,脑,皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作 肌张力高,脑,大脑功能发育 3岁时接近成人 8岁时达成人水平,脑,3.神经纤维髓鞘发育,出生时神经。</p>